På denne siden:
- Hva er krampaktig dysphonia?
- Hva er de typer av krampaktig dysphonia?
- Hva er årsaken til krampaktig dysphonia?
- Hvordan er krampaktig dysphonia diagnostisert?
- Hvilken behandling er tilgjengelig for krampaktig dysphonia?
- Hva forskning betyr NIDCD støtte på krampaktig dysphonia?
- Hvor kan jeg finne mer informasjon om krampaktig dysphonia?
Hva er krampaktig dysphonia?,
Deler av halsen involvert i krampaktig dysphonia.
Kilde: NIH/NIDCD
Krampaktig dysphonia, eller laryngeal dystonia, er en lidelse som påvirker stemmen musklene i strupehodet, også kalt stemmen boksen. Når du snakker, luft fra lungene er presset mellom to elastiske konstruksjoner—kalt stemmebåndene—noe som fører dem til å vibrere og produsere din stemme. I krampaktig dysphonia, musklene inne i stemmebåndene krampe (gjøre plutselige, ufrivillige bevegelser), forstyrre stemmebåndenes vibrasjoner., Krampaktig dysphonia kan forekomme sammen med andre former for dystonia at forårsake gjentatte spasmer i andre deler av kroppen, inkludert øynene, ansiktet, kjeven, lepper, tunge, hals, armer eller bein.
Krampaktig dysphonia årsaker stemme pauser i løpet snakker og kan gjøre stemme lyd tett, anstrengt, eller breathy. I noen mennesker, de bryter forekommer en gang hvert par setninger. I mer alvorlige tilfeller kramper kan oppstå på hvert ord, gjør en persons tale er veldig vanskelig å forstå., Noen mennesker med krampaktig dysphonia kan også ha vokal tremor—a riste av strupehodet og stemmebåndene som gjør at stemmen til å skjelve.
Krampaktig dysphonia er en kronisk tilstand som fortsetter gjennom en persons liv. Krampaktig dysphonia kan utvikle plutselig, med alvorlig stemme symptomer til stede fra starten av sykdommen, eller det kan starte med milde symptomer og forekommer bare sporadisk før forverring og blir mer hyppig over tid.
Krampaktig dysphonia er en sjelden lidelse., Det kan påvirke noen, men de første tegn forekommer oftest hos personer mellom 30 og 50. Det rammer flere kvinner enn menn.
Hva er de typer av krampaktig dysphonia?
- Adductor krampaktig dysphonia er den vanligste formen for krampaktig dysphonia. I denne lidelse, spasmer føre til at stemmebåndene til å smelle sammen og stramme opp. Disse krampene som gjør det vanskelig for stemmebåndene til å vibrere og lage lyder. Stemmen til noen med adductor krampaktig dysphonia kan høres anstrengt og kvalt., Personens tale kan være hakkete, med ord kutte av eller er vanskelig å starte på grunn av muskel spasms. Krampene er vanligvis fraværende—og stemmen høres normalt—mens du ler, gråter, eller hviske. Stress gjør ofte muskel spasms mer alvorlig.
- Bortfører krampaktig dysphonia er mindre vanlig. I denne lidelse, spasmer føre til at stemmebåndene til å forbli åpen. Den stemmebåndene kan ikke vibrere når de er åpne for langt. Den åpne posisjonen gir også adgang til å flykte fra lungene under tale. Som et resultat, stemmen ofte høres svake og breathy., Som med adductor krampaktig dysphonia, krampene er ofte fraværende under aktiviteter som ler, gråter, eller hviske.
- Blandet krampaktig dysphonia, en kombinasjon av de to ovennevnte typer, er svært sjeldne. Fordi musklene som kan åpnes og musklene som lukker stemmebåndene ikke fungerer på riktig måte, den har funksjoner for både adductor og bortfører krampaktig dysphonia.
Hva er årsaken til krampaktig dysphonia?
Krampaktig dysphonia er antatt å være forårsaket av unormal funksjon i et område av hjernen som kalles basal knuter., Den basal ganglion å koordinere bevegelser av musklene i hele kroppen. Nyere forskning har funnet misdannelser i andre områder av hjernen som er forbundet med krampaktig dysphonia, inkludert områder av hjernebarken som styrer kommandoer til muskler og koordinere disse kommandoene med innkommende sensorisk informasjon.
I noen tilfeller, krampaktig dysphonia kan kjøre i familier. Selv om et bestemt gen for krampaktig dysphonia ennå ikke er identifisert, en mutasjon i et gen som fører til at andre former for dystonia har også vært forbundet med krampaktig dysphonia.,
Hvordan er krampaktig dysphonia diagnostisert?
Diagnose av krampaktig dysphonia kan være vanskelig fordi symptomene er ofte lik de andre stemme lidelser. Diagnosen vanligvis følger undersøkelse av et team, blant annet:
- En otolaryngologist, en lege som er spesialist i sykdommer i øre, nese, hals, hode og nakke. Den otolaryngologist vil passere en liten lysende slange gjennom nesen og inn i baksiden av halsen—en prosedyre som kalles fiberoptiske nasolaryngoscopy—å vurdere stemmebåndenes anatomi og bevegelser i løpet av tale og andre aktiviteter i strupehodet.,
- En-til-tale-språk patologen, helsepersonell opplæring i å vurdere og behandle stemme, tale og språk lidelser. Tale-språk patologen vil vurdere stemme symptomer.
- En nevrolog, en lege som har spesialisert seg på nervøse lidelser. Nevrologen vil vurdere etter tegn i hjernen av dystonia og andre bevegelsesforstyrrelser.
Hvilken behandling er tilgjengelig for krampaktig dysphonia?
Det er for øyeblikket ingen kur for krampaktig dysphonia, men behandling kan bidra til å redusere symptomer., Den vanligste behandlingen er injeksjon av svært små mengder botulinum toksin direkte til de berørte musklene i strupehodet. Botulinumtoksin er produsert av Clostridium botulinum, den samme bakterien funnet i feil hermetisert mat og honning. Toksinet svekker musklene ved å blokkere nerve impulser til muskelen. Botulinumtoksin-injeksjoner generelt forbedre stemme for tre til fire måneder, etter som stemme symptomer sakte tilbake. Reinjections er nødvendig for å opprettholde en god tale., Første bivirkninger inkluderer en midlertidig svak, breathy stemme og sporadiske problemer med å svelge, men disse er vanligvis bedre etter et par dager til et par uker. Botulinumtoksin-injeksjoner er mer effektive med adductor krampaktig dysphonia enn med bortfører krampaktig dysphonia. De ikke hjelpe i hvert tilfelle.
atferdsterapi (tale terapi) kan redusere symptomer i milde tilfeller. Tale terapi kan fungere sammen med botulinumtoksin-injeksjoner for å redusere stemme belastning. Noen personer kan også ha nytte av psykologisk rådgivning for å hjelpe dem å akseptere og leve med sin stemme problemer.,
Augmentative og hjelpemidler som kan hjelpe noen mennesker med krampaktig dysphonia å kommunisere lettere. Noen enheter kan bidra til å forsterke en persons stemme, enten personlig eller over telefon. Dataprogramvare og-nettbrett eller smarttelefon apper kan brukes til å oversette tekst til syntetisk tale.
Når mer konvensjonelle tiltak har mislyktes, kirurgi kan utføres på strupehodet. Flere kirurgiske tilnærminger brukes til å behandle krampaktig dysphonia. Noen kirurgiske behandlinger viser totalt sett positive resultater, men resultatene er ikke det samme for alle individer., Til dags dato er det ingen komparative studier som peker til en enkelt, beste behandling.
En lege kan forklare mulige utfall, risiko og fordeler av kirurgisk behandling og kan bidra til å styre forventningene.
Hva forskning betyr NIDCD støtte på krampaktig dysphonia?
The National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) som for øyeblikket midler til forskning for å bedre forstå krampaktig dysphonia, bestemme dens årsaker, og for å utvikle nye diagnostikk og bedre behandlingstilbud., NIDCD-støttet forskere gjennomfører forskning for å identifisere og misdannelser i hjernen og gener som forårsaker krampaktig dysphonia. Gjennom denne forskningen program, NIDCD er direkte adressering behovet for en mer nøyaktig deteksjon, prediksjon, og diagnose. NIDCD-finansierte forskere er også forfølge flere nye områder for fremtidige behandlinger og kirurgiske inngrep, inkludert å finne spesifikke hjerneområder som er involvert i regulering av unormal laryngeal muskel aktivitet og leter etter nye muntlig medisiner som påvirker unormal hjerneaktivitet underliggende krampaktig dysphonia., Forskerne arbeider også med å finne ut om svikt i auditiv og sensorisk feedback behandling bidra til å krampaktig dysphonia symptomer.
Besøk NIH Klinisk Forskning Studier og nettstedet ditt for å lese mer om disse og andre kliniske studier som er å rekruttere frivillige.
Hvor kan jeg finne mer informasjon om krampaktig dysphonia?
NIDCD opprettholder en oversikt over organisasjoner som gir informasjon om normal og unormal prosesser hørsel, balanse, smak, lukt, tale, tale og språk.,
For mer informasjon, kontakt oss på:
NIH Publikasjon Nr 10-4214
Mars 2020
*Merk: PDF-filer krever et visningsprogram for eksempel gratisprogrammet Adobe Reader.