Anatomi: kneleddet er sammensatt av tre bein. Femur (lårbeinet), tibia (shin bein) og patella (kneskålen). Disse tre bein arbeide sammen med en kompleks gruppe av leddbånd å danne kneleddet. Brudd i kneet er svært vanlig og vanligvis krever kirurgisk stabilisering.
Patella Brudd
kneskålen overfører kreftene fra quadriceps muskel-og lar kneet for å utvide., Med en knust kneskål, kneet ikke aktivt rett, og kan ikke holdes rett under bevegelse, noe som resulterer i falls og uførhet. Kneskålen ser mer stress og dreiemoment på det enn noen andre bein i kroppen (opp til 7 ganger kroppsvekten), nødvendiggjør absolutt anatomisk justering av bein og overlegen fiksering for optimale resultater. Vanligvis er jeg behandle disse sprekkene med FiberWire (sutur så sterk som metall) for å sikre bein. Dette har den fordelen av førsteklasses fiksering styrke så vel som å minimere maskinvare irritasjon på forsiden av kneet., En vanlig komplikasjon etter patella kirurgi er alle av metalltråd irriterer huden og krever en annen operasjon for å fjerne det etter bentilheling. Men denne nye teknikken med moderne teknologi gjør det mulig for sterkere fiksering og nesten ingen bløtvev irritasjon. Noen ganger vil jeg supplere FiberWire festing med skruer i patella bein. Disse skruene er inne i benet og ikke irriterer huden, derfor har de aldri trenger å bli fjernet.
Tibial Platået Brudd
tibial bein på nivå med kneet er kjent som «Tibial Platået.,»Disse kan være svært invalidiserende skader og nesten alltid krever kirurgi. De fleste frakturer er behandlet med en plate og skruer på den laterale (utsiden) av kneet. Disse skadene er vel kjent for å ha betydelig bentap fra knusing arten av skaden. Noen ganger er det nødvendig å fylle tomrommet med kadaver (bein fra en avdød person) eller syntetiske beinsement. Pasientens kropp vil etter hvert erstatte sement eller kadaver bein med sine egne bein. Selv med kirurgi ikke-vektbærende er nødvendig for minst 8 uker, noen ganger 12.,
Distale Femur Fraktur
Disse sprekkene er svært ustabile brudd som krever kirurgi. Innimellom disse sprekkene kan være behandlet med en stang inn
gjennom kneet og opp til låret. Tidlig delvis vektbærende kan noen ganger være i gang etter denne type operasjon. Ofte, men
bein er i for mange små biter for behandling med en stang. En stor plate og skruer er festet til den laterale (utsiden) av femur bone å holde
stive bein under healing., Etter denne operasjonen vanligvis 12 uker av ikke-vektbærende er nødvendig.
Post-Operative Kurset:
Dessverre kneet brudd ta en god del tid på å gro. Kneet er slik en viktig felles og respekt
det må være hadde for den helbredende prosessen.
Dressing: Bør endres daglig starter på postoperative dag #3 til du er sett i klinikken.
Stifter: staples trenger for å komme ut i ca 2 uker.
Vekt Lager: Noen sprekker tillate for vektbærende men de fleste gjør det ikke. For langvarig, ikke-vektbærende opp til 12 uker er vanlig.,
Mobilisering: Yngre og aktive pasienter kan bruke krykker. Eldre og mindre aktive pasienter kan trenge en rullator eller rullestol til tider.
Spekter av Bevegelse: Kne bevegelse setter spenning på fiksering. Mens noen milde utvalg av bevegelse kan være tillatt, er det også mulig at kneet er nødt til å forbli rett og
immobilisert i 2-4 uker postoperativt
Terapi: Kne sprekker nesten alltid krever terapi for å gjenvinne bevegelsen, til å arbeide på å gå en gang i vektbærende er tillatt, og for å gjenvinne styrke og funksjon i kneet.,
sårtilheling: distale og proksimale femur tibial sår er godt kjent for å ha høy infeksjon priser. Noen ganger en spesiell dressing kalles et sår vac brukes for å redusere denne risikoen. Patella snitt vanligvis leges uten komplikasjon.
Lang Sikt: Det tar 3 måneder for bein å fullstendig helbrede, selv om det tar utover 3 måneder å gjenvinne bevegelse, styrke og funksjon. Disse skader kan ta 6 måneder til et år å bli helt frisk fra. I tillegg, leddgikt kan være et problem langsiktige brusk celler blir skadet på tidspunktet for skade, og kan ikke repareres.