morsmelk er en komplett mat som inneholder alt en baby trenger for rundt de første seks månedene av livet. Selv om nivåene av strykejern i morsmelk er ikke veldig høy, en baby er også født med strykejern butikker (jern reservene i kroppen). Jern nivåer i morsmelk utfylle en baby er strykejern butikkene før de begynner å spise fast føde på rundt seks måneders alder, og kan få tilgang jern fra deres bredere kosthold.,12
Denne artikkelen gir svar på ofte stilte spørsmål om jern i morsmelk, ser på årsakene til at en baby er strykejern butikkene kan være lav og aksjer gjeldende anbefalinger rundt å gi jerntilskudd til en ammes baby.
Er det noen jern i morsmelk?
morsmelk er sagt å ha lave nivåer av jern (0.2-0.5 mg jern per liter).3 En baby får de fleste av sine strykejern trenger fra sine strykejern butikker som er akkumulert i løpet av svangerskapet.
Hva om nivået av jern i formel?,
Strykejern er lagt til formel i en høyere konsentrasjon enn morsmelk for å kompensere for det faktum at jerntilskudd lagt til formel melk er mye vanskeligere for en baby å absorbere. Babyer kan ta opp 50% av jernet i morsmelk, sammenlignet med bare 2-9% av jern i kunstig melk og 4% fra befestede baby cereals4. Laktose, den viktigste sukker i morsmelk, hjelper med jern absorpsjon sammen med vitamin C i morsmelk.,
For de fleste friske babyer, jo høyere strykejern innholdet i formelen er ikke bedre enn den normale mengden i morsmelk, til tross for markedsføring som kan gi inntrykk av det. Faktisk for mye jern kan øke risikoen for sykdom og selv påvirker barnets vekst (se neste avsnitt).
Kan en baby har for mye jern?
For mye jern kan føre til:
- en Høyere forekomst av infeksjon. Morsmelk inneholder et protein som kalles laktoferrin som binder seg til noen ekstra strykejern at en baby ikke bruker., Dette holder skadelige tarmbakterier innsjekking fordi de ellers trives og formere seg hvis det er overflødig jern. Hvis dette systemet er overbelastet av jern kosttilskudd, skadelige bakterier kan vokse og trives, potensielt fører til høyere smittetall, diaré, og selv mikroskopiske bleeding56
- Langsommere vekst 78 og nevrologiske delays9 kan være forbundet med for mye jern
- Endringer i tilsettinger status. Noen studier viser redusert absorpsjon av sink og endret vitamin A metabolisme hvis jerntilskudd gis når det ikke er behov 10
- Forstoppelse., For mye jern kan føre til constipation11
- Kolikk. Jerntilskudd kan påvirke noen babyer ved å forårsake kolikk type symptomer.12
Hva er symptomene på lavt jern eller jernmangel i en baby?
Selv om det ikke er godt for en baby å ha for mye jern, er det likevel svært viktig at de har nok. Symptomer på lavt jern nivå eller jernmangel inkluderer:
- Lavt jern. Symptomer på lavt jern kan være langsom vektøkning, blek hud, ingen matlyst og irritabilitet (masete atferd) 13
- jernmangel., Jernmangel er sagt å være den mest vanlige næringsstoffer lidelse over hele verden. En mangel på jern kan føre til utviklingsmessige forsinkelser og nevrologiske problemer som ikke kan være reversible når behandlet.1415
Selv om de fleste ammes babyer vil ha nok jern fra deres strykejern butikker og morsmelk, hvis det er tvil om en blodprøve vil bekrefte at det er en baby er strykejern status.,
Når kan et barn er strykejern lagrer være lav?
Situasjoner når en baby er strykejern butikkene kan være lav inkluderer:
Lavt jern status for mor i svangerskapet
Noen studier tyder på at hvis en mor er anemiske (har lavt jern nivå) i løpet av svangerskapet det er en risiko faktor for å begrense mengden av jern tilgjengelig for det ufødte baby16., Georgieff (2009) har også lenker mors hypertensjon, diabetes, eller hvis mor har røykt i svangerskapet med en baby potensielt har lavt jern status. Jernmangel i svangerskapet kan også øke risikoen for en baby å ha lav fødselsvekt eller for å være tidlig i tillegg til å øke muligheten for at et barn kan ha lave strykejern stores17. Men strykejern status for mor er ikke den eneste faktoren som avgjør spedbarn strykejern butikker og mer forskning er nødvendig.,18
Prematur fødsel og lav fødselsvekt
Hvis en baby ble født for tidlig, det kan hende de ikke har hatt nok tid til å få nok jern fra sin mor i løpet av de siste ukene av pregnancy1920
Lite for datoer
Babyer med en lavere enn forventet (vekst-begrenset) fødselsvekt kan også være i faresonen for lavt jern stores21
Kutte navlestrengen tidlig
Hvis barnet er navlestrengen ble kuttet før det stoppet pulserende barnet kanskje ikke har mottatt full utfylle av jern og blod forsyning.,22 Kvinnelig Kunst av Amming uttaler:
Hvis din baby ledningen ble kuttet før det stoppet pulserende, han gikk glipp av opp til en tredjedel av hans hadde til hensikt å blodtilførsel. Det er mye jern til å tape. han skal være fin for den første halve året, og vil trolig være fint fra da av så vel, men når han begynner tørrstoff se for jern-rik mat slik som kjøtt, mørke grønne bladgrønnsaker, og roer (mye bedre enn den type jern i baby frokostblanding).
Se Rachel Reed er Placenta: viktig-og lungeredning utstyr, 2018 for å lese mer.,
Tidlig tørrstoff
Hvis din baby startet solid matvarer veldig tidlig, noen frukter og grønnsaker kan binde med jern i morsmelk før barnet har en sjanse til å absorbere og strykejern butikkene kan slippe (Kvinnelig Art, 2010).
Kyr’ melk
Strykejern butikkene kan også være lav i babyer som er gitt kyr’ melk å drikke i løpet av første året. Noen studier har vist at det å gi kyr’ melk til barn i de første tolv månedene kan føre spor av intestinal blødning forårsaker lavere nivåer av hemoglobin (jern som inneholder protein i blodet) og ferritin (et mål på kroppens jern butikker).,23
Fravær av jern-rik mat
Ammes babyer som ikke har noe jern rik foods24 etter seks måneders alder kan også ha lavt jern butikker.
Helsemessige årsaker
Babyer med visse helsemessige forhold som kan ha lave strykejern butikker.
Jern i morsmelk
Kan jeg øke jern i morsmelk ved å ta kosttilskudd?,
Nei, en mor ikke kan øke nivået av jern i hennes bryst melk ved å spise jern-rik mat eller å ta kosttilskudd.2526
Kan drikke kaffe redusere nivået av jern i morsmelk?
Noen referanser online koble drikker mye kaffe med mindre jern i morsmelk. Muñoz et al si at å drikke 450ml kaffe per dag kan påvirke nivået av jern i bryst milk27 til 1 liter 28 per dag.
Tre kopper kaffe eller mer per dag kan være assosiert med en reduksjon i jern innholdet i morsmelk opp til en tredjedel av at kvinner som ikke spiser kaffe., Moreira (2005)29 bemerket jern-å redusere aktiviteten av kaffe drikkevarer ble ikke påvirket av koffein, men heller av tilstedeværelsen av chlorogenic syrer i kaffe. Kronisk kaffe forbruk av mor kunne resultere i jernmangel anemi i morsmelk spedbarn (Liston, 1998)30.
Se Kaffe, Koffein og Amming for mer informasjon.
Rutinemessig jerntilskudd for barnet: ja eller nei?,
Amming forfattere Wambach og Spencer 31 sier at med mindre en baby er anemiske, jern kosttilskudd kan være skadelig i løpet av de første seks måneder etter fødselen, og er vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid veiledning varierer mellom land.,
SKIPSFART veiledning
The National Institute for Clinical Excellence (NICE) veiledning i STORBRITANNIA sier at kosttilskudd kan være nødvendig for lav fødselsvekt ammes barn:
Forebyggende jern kosttilskudd kan være nødvendig i babyer med lav fødsels vekt som er utelukkende bryst-fed; tilskudd er i gang 4-6 uker etter fødsel, og fortsatte til blandet fôring er etablert.,
Europeiske veiledning
The European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, og Ernæring (ESPGHAN) sier det er ikke nok bevis til å supplere barn med normal fødselsvekt:
Det er ikke nok bevis til å støtte generell strykejern tilskudd av sunn Europeiske spedbarn og småbarn av normal fødselsvekt.,
American veiledning
I 2010 American Academy of Pediatrics utstedt veiledning anbefale at utelukkende morsmelk sikt spedbarn har jerntilskudd fra fire måneders alder. Dette var sterkt motsvar i et Brev til Editor32 av en rekke medisinske fagfolk som var bekymret for at anbefalingene ikke ta den potensielle skade av jern tilskudd eller forskjell i hvor lett jern i morsmelk er absorbert sammenlignet med jern-forsterkede væske og mat.,ommends rutinemessig jerntilskudd i sunn ammes spedbarn fra fire måneders alder:
ved 4 måneders alder, ammes spedbarn bør suppleres med 1 mg/kg per dag av oral strykejern begynner ved 4 måneders alder til aktuelle jern-inneholder utfyllende mat (blant annet jern-befestet frokostblandinger) er introdusert i kostholdet
USA basert Academy of Amming Medisin sier:
det er potensielle skader i spedbarn vekst og sykelighet når strykejern tilskudd er gitt til jern-tilstrekkelig spedbarn., Hvis strykejern tilskudd er gitt før 6 måneder, bør det være gitt som 1 mg/kg/dag distinkte jern supplement til jern-befestet korn (7-7.5 mg jernholdig sulfat/dag) eller andre jern-rik mat som kjøtt, tofu, bønner, og de som er startet ved 6 måneders alder med andre komplementære matvarer.
Jern og melkeproduksjon
Hvis en mor er anemiske etter fødselen dette kan være assosiert med tretthet, lav melk tilbud og postnatal depresjon (OUH, 2017)., Mohrbacher sier at blodmangel er en risikofaktor for lav melkeproduksjon og forsinket melk øke etter fødselen. 33
Oppsummering
morsmelk normalt inneholder den perfekte mengden av jern til å utfylle en baby er strykejern butikkene før de begynner å spise fast føde. Det er noen situasjoner der en baby er strykejern butikker kan være lav, for eksempel hvis mor var anemiske under graviditet eller hvis et barn ble født for tidlig. Barn trenger tilstrekkelig med jern for sunn vekst, men for mye jern har også negative helsemessige konsekvenser., Ta kontakt med helsepersonell hvis du har noen bekymringer om din egen eller ditt barns strykejern status.