Madame Lelica

Begrensninger i tilgjengelig konvensjonell behandling av OCD inviterer vurdering av ikke-medikamentelle behandlinger.

Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en av de ledende årsakene til psykiske uførhet globalt, og kan resultere i alvorlig svekkelse i sosial og yrkesmessig fungering., Tilgjengelig farmakologiske behandling av obsessive-compulsive disorder (OCD) er ofte gunstig, men omtrent en tredjedel av personer diagnostisert med OCD ikke svare på Ssri og andre i første linje medikamentelle behandlinger eller avslutte behandlingen på grunn av bivirkninger som resulterer i en betydelig reduksjon i livskvalitet.

Mange personer diagnostisert med OCD dra nytte av en spesialisert form av kognitiv atferdsterapi som kalles eksponering og respons forebygging. Imidlertid, CBT er ikke effektiv for alle som sliter med OCD., I sammenheng med de begrensninger som er av konvensjonell behandling valg, nye forskningsresultater tyder på at å velge naturlige produkter kan redusere alvorlighetsgraden av symptomene på OCD (Camfield, Sarris & Berk 2011). En systematisk gjennomgang av studier på komplementær og alternativ medisin (CAM) tilnærminger brukes til å behandle OCD funnet foreløpige bevis for den naturlige produkter glysin, borage, og N-acetylcysteine (Sarris, Camfield & Berk 2012).,

Dette innlegget er tilbudt som en kortfattet gjennomgang av nyere forskning høydepunkter på naturlige produkter som blir etterforsket som en potensiell behandling av OCD, enten alene eller i kombinasjon med medikamenter.

N-acetylcysteine: En lovende styrking behandling av OCD

En viktig ny retning i OCD forskning har vært etterforskningen av styrking strategier ved hjelp av både narkotika og naturlige produkter, inkludert n-acetylcysteine og andre, som stimulerer hjernens glutamat-reseptorer (Sheshachala & Narayanaswamy 2019).,

Resultatene av dyre-og humane studier tyder på at hjernen glutamatergic systemet spiller en rolle i etiologien av OCD og relaterte lidelser (f.eks. trichotillomania og tvangsmessig nail-biter), og som er rapportert terapeutiske effekter av aminosyren n-acetylcysteine (NAC) i personer diagnostisert med disse lidelsene kan være på grunn av dens rolle i å redusere oksidativt stress i hjernen så vel som dens direkte handlinger på hjernens glutamatergic nevroner (Smith, Treacy & Giaroli 2016).,

Men til dags dato er det få studier som undersøker NAC som behandling av OCD har blitt gjort og forskningsresultater er ustabil (Paydary et al 2016). I en dobbel-blind, randomisert, placebo-kontrollert studie, 44 personer med moderat til alvorlig OCD ble randomisert til å motta daglige doser av anti-OCD bedøve fluvoksamin (Luvox™) 200 mg vs fluvoxamine 200 mg plus NAC 2000mg. Alle fag har vurdert alvorlighetsgraden av symptomene ved hjelp av Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) ved baseline og ved uker 4, 8 og 10., Forfatterne bemerket at NAC «kan være effektiv som en augmentative agent» for behandling av moderat til alvorlig OCD.

I et 16-ukers placebo-kontrollert styrking studie, 40 personer med alvorlige behandlingsresistent OCD ble randomisert til å motta en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) pluss NAC-3000mg daglig vs et SSRI pluss placebo (Costa et al 2017). I studien er slutt, personer i begge grupper rapporterte signifikant og tilsvarende reduksjoner i OCD symptom alvorlighetsgrad., Personer som mottar tilleggsbehandling NAC rapportert større reduksjon i angst (men ikke nedstemthet) i forhold til fag behandlet med et SSRI pluss placebo.

En systematisk gjennomgang av studier på NAC som behandling av OCD inkludert fem randomiserte placebo-kontrollerte studier, tre kasuistikker, og to case-serien, og finnes foreløpig bevis for at NAC kan være mer effektivt enn placebo (Couto & Moreira 2018). Funn av en egen systematisk gjennomgang av placebo-kontrollerte studier på NAC i personer diagnostisert med OCD og den såkalte OCD-relaterte lidelser (jeg.,e. trichotillomania og tvangsmessig spiker biting) i stor grad var mangelfull (Smith, Treacy & Giaroli 2016). NAC er generelt godt tolerert ved doser som brukes til å behandle OCD, men noen individer rapport mild kvalme, forstoppelse, eller utslett.

Glysin og sarcosine

Glysin og sarcosine er to andre aminosyrer som har blitt undersøkt som en potensiell behandling av OCD. Som NAC, glysin påvirker glutamat, men via en indirekte mekanismen for handling., Sarcosine fungerer som en co-agonist på NMDA-reseptorer, som spiller en viktig rolle i hjernens glutamat signalering.

I en liten 12-ukers placebo-kontrollert, dobbelt-blind studie, 24 voksne med OCD ble randomisert til å motta glysin opp til 60gm/dag versus placebo mens du tar sitt vanlige OCD medisiner (Greenberg 2009). OCD symptom alvorlighetsgrad ble selv-vurdert ved hjelp av Y-BOCS i ukene 4, 8 og 12. Bare 14 personer fullførte studiet på grunn av for høye frafallet på grunn av dårlig bivirkning toleranse (hovedsakelig dårlig smak og kvalme)., To personer i glysin gruppen opplevd en betydelig reduksjon i OCD symptom alvorlighetsgrad, men ingen i placebogruppen forbedret. I en større studie er nødvendig for å undersøke den potensielle rollen som glysin som en levedyktig behandling av OCD.

Sarcosine er avledet fra glysin og fungerer som en reuptake inhibitor av glysin., I en liten, ukontrollert studie, 26 voksne diagnostisert med OCD å ta sarcosine mellom 500mg og 2gm/dag uten bruk av andre OCD medisiner opplevd en statistisk signifikant reduksjon i symptom alvorlighetsgrad (Wu et al 2011). Av uklare grunner, medication naive motiver innmeldt i studien viste en bedre og mer varig respons i forhold til de som tidligere hadde blitt behandlet med medisiner. Sarcosine ble godt tolerert og bare én person falt ut av studien på grunn av hodepine.,

Myo-inositol

Myo-inositol (MI) er et viktig signal molekyl i hjernen og påvirker serotonin, glutamat og andre nevrotransmitter-systemer.

Flere små studier har undersøkt MI som en potensiell behandling av OCD med stor grad inkonsistente funn. I en liten seks-ukers placebo-kontrollert studie, 13 voksne med OCD ble randomisert til å motta MI 18gm/dag eller placebo (Fux et al 1996). Enkeltpersoner tar MI rapportert betydelig større reduksjoner i symptom alvorlighetsgrad i forhold til placebo gruppen., I kontrast til disse funnene, forfatterne av en liten styrking studie der 10 voksne med OCD ble randomisert til MI versus placebo (dvs., mens du fortsetter på sine vanlige medisiner) fant ingen bevis som støtter effekten av MI mot OCD (Fux 1999).

Borage ekstrakt

tørket blomst av urte Echium amoenum (også kalt borage eller starflower) er mye brukt i tradisjonell persisk medisin for å behandle angst og nedstemthet. Bioaktive bestanddeler av borage ekstrakt er kjent for å påvirke serotonin aktivitet i hjernen.,

I en liten seks-ukers dobbelt-blind studie, 44 voksne med OCD ble randomisert til å motta et vandig ekstrakt av borage 500 mg/dag eller placebo (Sayyah et al 2009). Personer behandlet med borage ekstrakt rapportert reduksjon i symptomer på både OCD og generalisert angst som var betydelig større enn i placebo gruppen. Noen individer som behandles med borage ekstrakt rapportert hodepine.

Det er viktig å merke seg at noen over-the-counter produkter av borage inneholder bioaktive virkestoffer som er kjent for å øke risikoen for kreft (dvs., den pyrrolizidine alkaloider), derav forsiktighet bør utvises ved å velge en merkevare som er både pålitelig og sikker.

Melk thistle

mariatistel (Silybum marianum) er mye brukt i tradisjonell persisk medisin for behandling av gastrointestinale sykdommer og kreft. I en liten åtte-ukers dobbelt-blind pilotstudie, 35 voksne med OCD ble randomisert til å motta 600mg av en standardisert utarbeidelse av melk thistle ekstrakt eller fluoksetin (Prozac) 30mg (Sayyah et al 2010). I undersøkelsen er slutt er det ingen signifikante forskjeller i OCD symptom alvorlighetsgrad ble funnet mellom de to gruppene., Lignende bivirkninger rapportert i begge grupper er inkludert kvalme, seksuell dysfunksjon, og søvnløshet.

Finne sikker og pålitelig naturlig produkt kosttilskudd

Som naturlig produkt kosttilskudd er ikke regulert i USA og mange andre land, finne rimelige kvalitetsprodukter som er trygt for menneskelig konsum, inneholder ønskelig aktive ingrediensene i riktig styrke, og har god biotilgjengelighet utgjør komplekse utfordringer., Arbeidet er for tiden pågår for å løse problemer av naturlig supplement til kvalitet og sikkerhet, herunder ved bruk av en ikke-statlig organisasjon kalt OSS Pharmacopeial-Konvensjonen og andre organisasjoner.

Nederste linjen

Det er anslått at omtrent en tredjedel av personer diagnostisert med OCD ikke responderer på konvensjonelle medikamentelle behandlinger som resulterer i en betydelig reduksjon i livskvalitet., I sammenheng med begrensninger i tilgjengelig konvensjonelle behandlinger, det er nye bevis som velger naturlige produkter kan bidra til å redusere symptomer på OCD, men de fleste funn er begrenset av lite antall studier og liten studie størrelser.

her er Noen funn tyder på aminosyren NAC kan være en effektiv adjuvant behandling av OCD, men bare et par små studier har blitt gjort, og funnene er i stor grad inkonsekvent., Funn av to små studier tyder på at noen personer med OCD bedre i respons til store doser av aminosyren glysin, men dårlig side-effekt toleranse har resultert i et tap av interesse i å undersøke dette stoffet som en potensiell behandling av OCD. Funn av én liten studie tyder på at glysin derivat sarcosine kan redusere alvorlighetsgraden av OCD symptomer. Et par små studier på myo-inositol ikke støtter sin bruk som behandling av OCD., Til slutt, foreløpige funn tyder på at vandig ekstrakt av borage kan være en effektiv frittstående behandling av OCD.

I sum bevis som støtter bruk av naturlige produkter som er gjennomgått i dette innlegget som behandling av OCD bør sees på som foreløpige., Store, godt designet placebo-kontrollerte studier er nødvendig for å belyse de potensielle kliniske fordelene av naturlige produkter for OCD (og relaterte lidelser som trichotillomania og tvangsmessig nail-biter) og for å bestemme riktig, safe dosering strategier når en bestemt naturlig produkt som brukes alene eller som tilleggsbehandling til konvensjonell medikamentell behandling.