Hva er en hysterektomi?
En hysterektomi er en operasjon for å fjerne livmoren. Eggstokkene og andre reproduktive organer kan bli bevart intakt, men i noen tilfeller er tatt ut som godt.
Hvert år for OSS leger utfører rundt 600.000 hysterectomies. Faktisk, etter keisersnitt, hysterektomi er det mest utførte stor operasjon på kvinner i landet. Noen av disse operasjonene er nødvendig for å stoppe veksten av kreft i livmoren, eggstokkene, eller cervix (hvis det er avansert)., De fleste av hysterectomies, men er gjort for å behandle noncancerous forhold, for eksempel livmor fibroids, endometriose, og livmor prolaps. Likevel er mange av disse problemene kan lindres ved hjelp av mindre invasive metoder.
Leger brukt for å se på livmoren som i stor grad ofres når en kvinne var forbi fertil år; livmor noen ganger ble fjernet under fibroid kirurgi rett og slett for å eliminere risikoen for livmorkreft. Men denne holdningen er i rask endring., I dag er det mange leger innse livmoren ser ut til å spille en rolle i regulering av hormoner, og ikke råd å ta det med mindre det er helt nødvendig.
Hvorfor er hysterectomies kontroversiell?
Kritikere hevder at i de siste noen leger, med mål om å forhindre livmor kreft, har foreskrevet hysterectomies til kvinner som ikke trenger dem. I svært sjeldne tilfeller, leger har vært belastet med hjelp hysterectomies som en form for prevensjon eller ufrivillig sterilisering, spesielt for kvinner av farge., Det har også vært tilfeller hvor hysterectomies ble utført uten kunnskap eller samtykke fra pasienten.
For mange kvinner, den største ulempen til en hysterektomi er tap av fruktbarhet. Når du har en hysterektomi, du kan ikke bli gravid, og for mange kvinner i fertil alder, dette er et betydelig tap. Kvinner som føler seg presset inn i en hysterektomi kan også ha en negativ reaksjon på det.
Når skal jeg få en hysterektomi?
Hvis du har kreft i livmoren eller eggstokkene eller avansert kreft i livmorhalsen, kirurgi kan redde livet ditt., I disse tilfeller, en hysterektomi, muligens inkludert oophorectomy (fjerning av en eller begge eggstokkene), kan forvise kreft og kan hindre spredning av kreftceller. Hysterektomi er også noen ganger det eneste alternativet for kvinner med svært store livmor fibroids eller ovarian cyster, avansert bekkeninfeksjon, eller alvorlige komplikasjoner under svangerskapet. Cesarean hysterektomi kan være utført etter levering for å stoppe livstruende blødning fra livmoren.,
Hvis du allerede har fått barn eller ikke vil ha barn, kan det være fornuftig å ha en hysterektomi for en mindre alvorlig tilstand hvis andre tilnærminger har mislyktes — hvis, la oss si, du har lidd fibroid smerte og overdreven blødning som ikke svarer til narkotika eller andre behandlinger. I slike tilfeller, noen kvinner rapporterer at operasjonen har frigjort dem fra år med elendighet.
Finnes det alternativer til hysterektomi?
For noen av de problemer som hysterektomi er foreskrevet, andre tilnærminger som kan passe deg bedre., I de tidlige stadier av kreft i livmorhalsen, eggstokkene, eller livmor, en hysterektomi kan ikke være nødvendig. Og for tilstander som livmor fibroids, som ikke er livstruende, kan du vurdere et vell av alternativer, inkludert medikamentell behandling og mindre invasiv kirurgi., Forhold som vanligvis ikke krever hysterektomi inkluderer:
- Unormal menstruasjon
- Livmor fibroids (med mindre fibroids forårsaker slike alvorlige kroniske og akutte blødninger som resulterer i anemi er livstruende)
- Endometriose
- Droppet uterus (livmor prolaps)
- Forstadier til kreft cervical lesjoner
- Kroniske bekken smerte
Alltid få en ny mening hvis legen anbefaler en hysterektomi., Med mindre du har en livstruende tilstand, eller du er sikker på at en hysterektomi er det riktige valget, kan det hende du ønsker å utforske andre alternativer.
Hvordan kan jeg forberede seg på operasjonen?
Hvis du har generell anestesi, må du ikke spise på dagen for operasjonen og bør bare ha et lett måltid kvelden før. Hvis du får en lokal bedøvelse, kan du spise som normalt. Hvis du har blandede følelser om å ha en hysterektomi men du har besluttet å gå videre fordi tilstanden er alvorlig, kan det hende du ønsker å forberede deg følelsesmessig ved å lese seg opp på drift (se Ressurser )., Du kan også være lurt å finne en lokal online eller støtte gruppe eller bare snakke med noen gode venner om dine følelser.
Hva skjer etter operasjonen?
Du vil bo på sykehuset for et par dager, så bli bedt om å hvile hjemme for en rekke uker, vanligvis minst en måned. Mens de er på sykehus, vil du sannsynligvis være koblet opp til en IV, og for å tømme blæren, et kateter. Kvinner som har abdominal hysterectomies generelt må bli på sykehuset en dag eller to lengre enn kvinner som vaginal hysterectomies., (Vaginal hysterectomies ikke krever åpne magen, så fordøyelsessystemet funksjon går tilbake på en rask måte. Pasienter, faktisk, kan som regel spise den dagen operasjonen etter en vaginal hysterektomi.)
For de første ukene av recovery, vil du sannsynligvis trenger for å unngå å løfte tunge gjenstander så vel som anstrengende trening. Legen kan også anbefale at du avstå fra samleie i løpet av denne tiden.
Hva er bivirkningene av en hysterektomi?
Noen studier har vist at en reduksjon i seksuell respons eller libido som følger operasjonen., En fersk studie, men fant ingen reell forskjell i kvinners seksuelle respons før og etter hysterektomi. Noen kvinner selv rapporterte en forbedring! Selvfølgelig er det ikke veldig overraskende at kvinner som har lang utholdt store blødninger og smerter under samleie som et resultat av fibroids ville faktisk ha en bedre sex liv etter operasjonen.,
Siden nerver til blæren passerer i nærheten av livmoren og kan bli skadet under en hysterektomi, kvinner som har hatt kirurgi er noe høyere risiko for å utvikle stress inkontinens (noen urin er utgitt når øvelsen, seksuell aktivitet, nysing, eller hoste legger press på magen). Dette kan vanligvis løses gjennom regelmessig trening med Kegel øvelser, enkel bekken muskel øvelser som kan gjøres hjemme eller til og med kjøre bil.
Hvilke ressurser er tilgjengelig?,
For å få hjelp i å håndtere en vanskelig emosjonelle, seksuelle, fysiske eller psykologiske virkninger av din hysterektomi, kan du vurdere å bli med i en støttegruppe. Andre kvinner som har gått gjennom prosedyren kan gi deg verdifulle råd, så vel som komfort.
Myter, Løgner, og Hysterektomi. Dr. Oz blogg, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
Reich H. Problemstillinger rundt kirurgisk menopause. Indikasjoner og prosedyrer. J Reprod Med;46(Suppl 3):297-306.
Rhodos JESUS kristus, et al. Hysterektomi og seksuell funksjon;282(20):1934-41.
Mayo-Klinikken. Hysterektomi: Fordeler og alternativer.,.
National Women ‘ s Health Information Center. Hysterektomi.
Centers for Disease Control. Kvinners Reproduktive Helse: Hysterektomi.