Madame Lelica

Syndrom upassende antidiuretisk hormon-sekresjon (SIADH) er en tilstand der det er store mengder av antidiuretisk hormon (ADH) frigjøres fra hypofysen eller andre kilder.

Bilde Credit: Yeexin Richelle/.com

SIADH fører ofte til lave nivåer av natrium i blodet (hyponatremi), høy urin osmolality og overdreven natrium i urinen, og lave serum osmolality., Det er den vanligste årsaken til hyponatremi.

Det er fire typer SIADH: type A, B, C, og D.

Skriv inn Et oppstår uavhengig av plasma osmolality. Det er høye nivåer av ADH og urin osmolality.

Type B er preget av en konstant utgivelsen av ADH.

Skriv inn C er preget av en baseline plasma-natrium konsentrasjonen som er stabile, men lavere enn normalt.

Skriv inn D viser normal ADH nivåer, men høy urin osmolality.

Rollen av Antidiuretisk Hormon i Kroppen

Antidiuretisk hormon er også kalt arginin vasopressin (AVP)., Det er som produseres i hypothalamus i hjernen.

ADH har blitt funnet å hjelpe til å regulere den osmotiske balansen i kroppen, som refererer til de mengder elektrolytter og ikke-elektrolytter i celler, vev og interstitiell væske.

Den regulerer også natrium nivåer, blodtrykk, og hjelper nyrene til å fungere normalt.

ADH er også ansvarlig for å regulere væskeansamlinger i kroppen. Mer ADH det er kroppen, jo mer vann vil bli beholdt. I motsatt fall, mindre vann vil bli beholdt dersom ADH nivåene er lave.,

Mekanisme av SIADH

Den mekanismen som SIADH utvikler seg først og fremst innebærer nyrer. Inne i nyrene er rør som kalles nephrons som beveger seg væske og avfall sammen til blæren og kontrollere hvor mye vann som forlater kroppen. Væske og elektrolytter som kan passere gjennom nephrons å bli sluppet ut i blodet hvis det er nødvendig.

ADH påvirker særlig to områder av nephrons, kalt den distale convoluted tubuli og samle kanaler., Disse rørene reabsorb vannet tilbake inn i blodet og er foret med proteiner som kalles aquaporins at vannet kan gå inn og ut av cellene som utgjør den distale convoluted tubule og samle kanaler.

Når det er lave ADH nivåer, mindre aquaporins er på veggene av nephrons, noe som betyr at vannet passerer gjennom å samle kanaler og distale convoluted tubuli og forlater kroppen som fortynne urinen. Høy ADH nivåer bety at aquaporins slipper vannet tilbake inn i blodet.,

Når vannet slippes tilbake i blod, plasma osmolality dråper, og fører til at blodet blir utvannet. Dette fører til at hypofysen til å redusere mengden av ADH som blir produsert. Som et resultat, er det en høy andel av fortynne urinen produseres, som bringer osmolality nivåer tilbake til det normale.

Men hvis ADH er fortsatt produseres når plasma osmolality er lavt, og mer vann er beholdt, og det fortsetter å fortynne blodet og elektrolytter i det, for eksempel natrium.,

Fortynne blodet også tar opp mer plass i blodkar, noe som fører til et hormon som kalles aldosteron å bli kvitt sodium gjennom urinen når det er allerede lave nivåer av natrium.

Dette fører til symptomer på SIADH, som oppstår på grunn av lave nivåer av natrium i blodet.

Årsakene til SIADH

Vanligvis, SIADH oppstår på grunn av en annen sykdom. Men det er en rekke årsaker til SIADH.,

Central nervous system (CNS) problemer

CNS sykdommer som hjerneslag, infeksjoner, skader, blødninger, og psykose alle øke mengden av ADH utgitt av hypofysen.

Kreft

Svulster i lungene, i særlig liten celle lunge kreft (SCLC), kan øke ADH nivåer i noen tilfeller. Andre kreftformer som kreft i bukspyttkjertelen, duodenum kreft, og hode og nakke kreft kan også produsere ADH. Noen kreft behandlinger kan også føre til SIADH.

Narkotika

Visse typer medisiner kan forårsake SIADH., Disse legemidlene kan inneholde:

• Amfetamin
• Anti-convulsant narkotika
• Anti-psykotiske medisiner
• Kjemoterapi narkotika
• ikke-Steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Opiater
• Selektive serotonin reopptakshemmere (Ssri).

Kirurgi

Mage-og thoraxkirurgi kan øke ADH, samt kirurgi til hypofysen.,

lungesykdom

Lunge sykdommer som lungebetennelse, bronkial astma, atelectasis, akutt respiratorisk svikt, og pneumothorax kan føre til SIADH, selv om de mekanismer som dette skjer er ikke kjent.

Bilde Credit: skape arbeidsplasser 51/.com

Hormon administrasjon

En person kan utvikle SIADH etter å ha blitt gitt visse hormoner, som for eksempel vasopressin (som er ganske enkelt ADH i stoffet form), desmopressin, eller oksytosin. Alle disse stoffene øke aktiviteten av vasopressor-2 (V2) reseptorer i nyrene.,

Humant immunsviktvirus (HIV)

HIV kan føre en person til å være mer utsatt for infeksjoner og ondartede sykdommer, noe som kan føre til hyponatremi og SIADH. Ervervet immunsvikt syndrom (AIDs) er også forbundet med SIADH.

Arvelig SIADH

Genetiske syndromer som nefrogen syndrom og hypothalamus syndrom har vært forbundet med SIADH. I nefrogen syndrom, en mutasjon i genet V2-reseptor på X-kromosomet, som er ansvarlig for reabsorpsjon av vann i å samle kanaler, er knyttet til SIADH.,

I hypothalamus syndrom, en mutasjon i forbigående reseptor potensielle vanilloid type 4 (TRPV4) har vært knyttet til SIADH. Kroppens evne til å sense hypo-osmolality er nedsatt med hypothalamus syndrom, så ADH produksjon kan ikke være redusert.

Symptomene på SIADH

symptomene på SIADH er forårsaket av tap av natrium i blodet.,

• symptomer kan omfatte følgende:
• Kvalme og oppkast
• muskelkramper eller skjelvinger
• Lav stemning
• problemer med Minne
• Irritabilitet
• Personlighet endringer inkludert combativeness, forvirring og hallusinasjoner
• Beslag
• Koma.

Diagnose av SIADH

Et sett av kriterier som ble opprettet i 1967 av William Schwartz og Frederic Bartter for diagnostisering av SIADH som fortsatt er i bruk i dag., Disse kriteriene er:

• Serum natrium mindre enn 135mEq/L
• Serum osmolality mindre enn 275 mOsm/kg
• Urin sodium over 40 mEq/L
• Urin osmolality over 100 mOsm/kg
• Ingen bevis for volum uttømming
• Ingen bevis for andre årsaker til lav natrium nivåer, slik som hypertyreose, hjertesvikt, nyresykdom, eller hypofysen problemer
• Natrium nivåer bedre med væske begrensning.,

Behandling for SIADH

hvilken type behandling en person mottar avhenger av alvorlighetsgraden av sine symptomer, sammen med deres generelle helse, alder, og alle andre eksisterende forhold kan de ha.

De med milde til moderate symptomer vil bli bedt om å begrense deres muntlige vann inntaket til under 800 milliliter en dag. For kronisk hyponatremi, muntlig salt tabletter kan bidra til å øke natrium nivåer i kroppen, eller intravenøs saltvann kan gis. Loop-diuretika brukes med salt tabletter kan bidra til å redusere urin konsentrasjonen og øke vann utskillelse.,

Hvis en person har kronisk SIADH, kan de trenger å begrense deres væske og vann inntak permanent.

Medisiner kan brukes til å behandle SIADH, inkludert medisiner som reduserer produksjon av ADH, og medisiner som regulerer kroppen væske volum.

Kirurgiske alternativer omfatter fjerning av svulster som kan være produksjon av ADH.

Oppsummering

Syndrom upassende antidiuretisk hormon-sekresjon fører til lav natrium nivåer i blodet gjennom overdreven vannretensjon., Den ekstra vann for å fortynne blodet reduserer mengden av visse elektrolytter i blodet og kan forårsake alvorlige symptomer som kramper, koma og psykologiske symptomer som humørsvingninger og hallusinasjoner.

Natrium nivåer kan bli brakt tilbake til sin normale prisene ved å begrense mengden av vann eller væske en person tar i, som kan være en permanent løsning hvis natrium nivåer er kronisk lave.

Selv om SIADH kan være arvelig, det er vanligvis forårsaket av en underliggende sykdom som bør behandles sammen med SIADH.,

Mer å Lese

• Alle Hormon Innhold
• Hva er Hormoner?
• Hormon som et Signal
• Hormon Interaksjoner med Reseptorer
• Fysiologi av Hormoner

Citations