Acetabular (hofteskålen) frakturer er alvorlige ortopediske skader, vanligvis som følge av betydelige traumer. Acetabular brudd kirurgi justerer og stabiliserer de fordrevne felles overflater, mens du lar pasienten til å unngå trekkraft og langvarig bedrest.
Egenskaper av hofteskålen brudd
Acetabular (hofteskålen) brudd kan føre falls, automobile ulykker eller andre traumatiske hendelser. Bruddet fører til smerter i hofte-området og den manglende evne til å gå uten hjelp.,
Typer
Acetabular brudd oppstår i ti vanligste brudd mønstre og andre mer unike mønstre.
Lignende tilstander
Skader på det hippe området for eksempel en betydelig contusion (eller en «deep blåmerke») kan forveksles med acetabular brudd. Imidlertid, på grunn av smerte forbundet alvorlighetsgrad, mest acetabular brudd ikke kan forveksles med andre tilstander.
Insidens og risikofaktorer
Acetabular frakturer er ikke vanlig skader. De oppstår vanligvis hos voksne, spesielt de med en aktiv livsstil., Kjører en bil (eller motorsykkel) og faller fra en betydelig høyde er risikofaktorer for acetabular brudd.
Diagnose
pasienten vanligvis ikke spasertur på den berørte underekstremitet. Forsøkte hip bevegelse produserer muskel spasmer og smerter. De beste diagnostiske undersøkelser for å bekrefte acetabular bruddet er bekken X-stråler og KATT skanner.
Medisiner
Smertestillende (smerte reliever) medisiner er noe nyttig i utgangspunktet.
Mulige fordeler av hofteskålen brudd kirurgi
Hjemløse og ustabil acetabular frakturer er bedret ved operasjon på mange måter., Bruddet fragmenter er realigned under operasjonen og deretter sikret ved hjelp av plater og skruer. Nøyaktig brudd omstilling fremmer bedre bein og brusk healing som i sin tur forbedrer langsiktige resultater. Tidlig brudd stabilitet som gir komfortabel hip bevegelse. Acetabular bevegelse på samme måte forbedrer leddbrusk healing. Også pasienten kan være ute av sengen og oppegående ved hjelp av krykker.
Nondisplaced men ustabile brudd kan stabiliseres med kirurgi før bruddet vekt.,
Typer kirurgi anbefales
Acetabular (hofteskålen) brudd operasjoner krever vanligvis kirurgisk eksponeringer for å rense bruddet nettsteder, omstrukturere brudd fragmenter og bruke plater og skruer for å feste brudd.
Som bør vurdere hofteskålen brudd kirurgi?
Pasienter med hjemløse og/eller ustabil acetabular frakturer bør sterkt vurdere å ha kirurgi. Beslutningen om å ha kirurgi bør diskuteres med pasienten og legen.
Hva skjer uten kirurgi?,
Etter en acetabular brudd, fragmenter av bein kan være spredt i kroppen. Hvis kirurgi er ikke vant til å fikse dette, disse fordrevne fragmenter gro i dårlig justert steder. Følgelig acetabular brusk overflater forbli incongruous og postraumatic leddgikt oppstår endringer i acetabulum.
Kirurgiske alternativer
En rekke kirurgiske alternativer finnes for acetabular brudd. Den spesifikke drift er valgt basert på pasienten og deres spesifikke brudd., Noen brudd mønstre er mottagelig for perkutan (små sår) kirurgiske teknikker, mens andre krever åpen kirurgisk behandling.
Haster
Acetabular frakturer er lettere å reparere når operasjonen finner sted i løpet av den første uken etter skaden. Tidlig kirurgi også unngår langvarig bedrest for pasienten. Å utsette operasjonen kompliserer den kirurgiske taktikk.
Risiko
risiko forbundet med behandling av acetabular frakturer er mange og dessverre ikke uvanlig., Disse finnes for både kirurgisk og nonsurgical behandlinger og inkluderer dyp vene blodpropp og lungebetennelse blant andre. Kirurgisk risiko inkluderer, men er ikke begrenset til infeksjon sår, nerve skade og arrdannelse.
Håndtering av risiko
Risikoen er best forvaltede ved å være klar over muligheten for dette og prøver å hindre dem. Dyp vene blodpropp behandles med antikoagulasjon (blod tynnere) medisiner. Infeksjoner krever påfølgende operasjoner for å rense såret. En erfaren kirurg bør være i stand til å håndtere ikke bare kirurgi, men dens komplikasjoner også.,
Forberedelse
Pasienter blir evaluert før kirurgi ved medisinsk anestesiologi og kirurgisk konsulenter etter behov. Pasienten er utdannet med hensyn til sine skader, behandling valg og risiko av både nonoperative og kirurgisk behandling. En utdannet pasienten er forberedt på pasienten.
Timing
Kirurgi snart etter skaden gir den beste behandling av brudd og pasient. Venter lenger enn en uke gjør driften mer vanskelig for både pasient og kirurg.,
Kirurgisk team
Acetabular (hofteskålen) kirurgi er best utført av en erfaren hofteskålen kirurg. Hvis kirurgen er erfarne, det er mer sannsynlig at bruddet omstillingen vil helbrede godt. Videre en acetabular operasjon utført av en erfaren kirurg vil trolig ha færre komplikasjoner. Mange faktorer påvirker det endelige resultatet, men det er ingen hemmelighet at en erfaren kirurg er en smart start mot et godt resultat.
Acetabular frakturer er uvanlig og komplekse ortopediske skader., De fleste urbane traumer sentrene har en eller to ortopediske traumer kirurger utpekt som sin «Bekken og Acetabular Team.»Disse personene har en spesiell interesse i skader og gi omsorg for pasienter med acetabular og bekken ring brudd. Operasjoner er utført på trauma center sykehus.
Tekniske detaljer
Under operasjonen acetabular (hofteskålen) brudd er utsatt ved hjelp av kirurgiske sår. Bruddet fragmenter er renset og sprekkene er realigned. Neste bruddet nettsteder er stabilisert med skruer og plater.,
Bedøvelse
Generell anestesi er anbefalt for de fleste pasienter som fikk acetabular brudd kirurgi.
Lengde på hofteskålen brudd kirurgi
varigheten av operasjonen varierer i henhold til kompleksiteten av bruddet. Vanligvis 3 til 6 timer er nødvendig. Komplisert brudd kan ta mye lengre tid.
Smerte og smertebehandling
Acetabular (hofteskålen) brudd kirurgi stabiliserer tidligere hjemløse og ustabile brudd fragmenter. Brudd smerte er mindre avhengig av kirurgi. Den kirurgiske sår er smertefulle og trenger medisiner.,
Bruk av medisiner
Ved første analgetikum (smertestillende) medisiner intravenøst (direkte i blodstrømmen). Som pasienter begynner å føle deg mindre smerter, de er vant til muntlig (administreres av munnen) analgetika etterfulgt av andre mindre vanedannende medisiner som trengs.
Effektiviteten av medisiner
Den smertestillende medisinen gir komfort som muliggjør tidlig rehabilitering.
Viktig bivirkninger
Narkotiske smertestillende medikamenter er potensielt vanedannende og kan gi en rekke bivirkninger.,
Utvinning og rehabilitering i sykehus
utvinning perioden omfatter tre individuelle tre-måneders perioder. I løpet av de første seks uker etter operasjonen aktiviteter er også begrenset. Mer aggressiv utvalg av bevegelse og styrke øvelser begynne i løpet av de andre seks ukers periode. Styrking condition og fleksibilitet aktiviteter øke deretter.,
Hospital utslipp
Pasienter uten andre complicatons er utladet etter at de gjenvinne normal tarm og blære funksjoner, de er komfortable på muntlig analgetika og fysioterapeut godkjenner pasientens rehabilitering innsats.
de Fleste pasienter er i stand til å gå etter kirurgi bruke krykker for å beskytte sine acetabular reconstructon. Noen krever hip bevegelse restriksjoner i henhold til de spesifikke brudd mønstre.
Convalescent hjelp
Krykke assistert oppegående pasienter med støttende familier kan bli utskrevet til hjemmet., Pasienter med mange ekstremitet skader kan kreve tjenester av en convalescent-anlegget.
fysioterapi
først, isometrisk og skånsom utvalg av bevegelse øvelser veiledet av en fysioterapeut. Etter 6 uker, hip bevegelse og styrke aktiviteter er økt. Vektbærende restriksjoner slappe av som hip styrke er oppnådd. Vannlevende programmer kan være gunstig for enkelte pasienter.
Kan rehabilitering gjøres hjemme?
Etter at pasienten er utdannet i henhold til hans/hennes spesifikke rehabilitering, kan de starte et hjem treningsprogram.,
Risiko
Ikke følge foreskrevet attføring kan få katastrofale resultater slik som fiksering svikt og andre.
Varighet av rehabilitering
Etter bruddet healing, et hjem treningsprogram er oppmuntret for livet.
gå Tilbake til vanlige daglige aktiviteter
Pasienter tilbake til sin rutinemessige daglige aktiviteter, avhengig av deres skader og aktiviteter. Stillesittende arbeidere kan vanligvis gå tilbake til å arbeide mye raskere enn tunge arbeidere.,
langsiktig pasienten begrensninger
Etter acetabular kirurgi, høy effekt aktiviteter er motløs, slik som å beskytte hofteleddet. De fleste pasienter gjøre hva deres hip komfort og funksjon tillat.
Oppsummering av hofteskålen brudd kirurgi for hofteskålen brudd
Acetabular (hofteskålen) frakturer er uvanlig og komplekse ortopediske skader. Pasienter med hjemløse og/eller ustabil acetabular frakturer er behandlet med kirurgi for å justere og stabilisere leddet overflater. Tidlig operative inngrep av en erfaren acetabular team forbedrer pasientens utfall.