Hva er hofteleddsdysplasi hos barn?
hofteleddsdysplasi hos barn, også kjent som utviklingsmessige dysplasi av hip (DDH), oppstår når en baby er hofteskålen (acetabulum) er for grunt til å dekke hodet av lårbenet (femoral hodet) for å passe på riktig måte. DDH varierer i alvorlighetsgrad. Noen babyer har en mindre slark i en eller begge av sine hofteleddet. For andre babyer, ballen enkelt kommer helt ut av stikkontakten.
Hva er symptomene av hofteleddsdysplasi hos barn?,
Mange babyer med DDH er diagnostisert i løpet av sine første månedene av livet.
Vanlige symptomer på DDH hos spedbarn kan være:
- beinet på siden av de berørte hofte kan vises kortere.
- folder i huden på lårene eller baken, kan ujevn.
- Det kan være en smellende følelse med bevegelse i hoftene.
Hva er årsaken til hofteleddsdysplasi hos barn?,forfedre øke et barns risiko for hofteleddsdysplasi:
- en familie historie av DDH i en forelder eller en annen nær slektning
- kjønns — jenter er to til fire ganger mer sannsynlig å ha tilstanden
- første-fødte babyer, som passer inn i livmoren er strammere enn i senere babyer
- seteleie posisjon under graviditet
- tett svøping med bena utvidet
Seteleie posisjon: Babyer som bunner er under deres hoder, mens deres mor er gravid med dem ofte ender opp med en eller begge bena utvidet i en delvis rett posisjon snarere enn kastet i en fosterstilling., Dessverre, denne posisjonen kan forhindre utviklingen av barnets hofteskålen fra utviklingsland riktig.
Stramt svøpe: Pakking et babyens ben i en rett posisjon kan forstyrre sunn utvikling av felles. Hvis du swaddle din baby, du kan bryte sine armer og overkropp perfekt, men sørg for å forlate rommet for beina å bøye og flytte.
mariannes historie
Angela var 5 når hennes foreldre tok henne med til Boston Children ‘ s Hospital, hvor hun ble diagnostisert med hofteleddsdysplasi i begge hofter.
Hvordan er hofteleddsdysplasi diagnostisert?,
Spedbarn i USA er rutinemessig screenes for hofteleddsdysplasi. Under eksamen, vil legen spørre om barnets historie, inkludert deres posisjon i løpet av svangerskapet. De vil også spørre om det er noen history of hip problemer på begge foreldrenes side.
vil legen gjøre en fysisk eksamen og for diagnostiske tester for å få detaljerte bilder av barnets hofte. Typisk tester kan omfatte:
- Ultralyd (sonogram): Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger til å lage bilder av femoral hodet (ball) og acetabulum (socket)., Det er den beste måten å diagnostisere hofteleddsdysplasi hos spedbarn opp til 6 måneders alder.
- X-ray: Etter at barnet er 6 måneder gammel og bein begynner å legge seg på hodet av femur, x-stråler er mer pålitelig enn ultrasounds.
Hvordan er hofteleddsdysplasi behandlet?
barnets behandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av deres tilstand. Målet med behandlingen er å gjenopprette normal hip-funksjonen ved å korrigere posisjonen eller struktur av leddet.,
Ikke-kirurgisk behandling valg
Observasjon
Hvis barnet er 3 måneder eller yngre og deres hip er rimelig stabil, legen kan observere acetabulum og femoral hodet som de utvikler seg. Det er en god mulighet for felles vil danne normalt på egen hånd etter hvert som barnet vokser.
Pavlik-sele
Hvis barnets hofte er ustabil eller har tilstrekkelig grunt, legen kan anbefale en Pavlik-sele. Den pavlik-selen brukes på babyer opp til fire måneder gammel til å holde sin hofte på plass mens du lar beina noen bevegelse., Barnet bærer vanligvis selen hele dagen og natten til sine hip er stabil, og en ultralyd viser sine hip utvikler seg normalt. Vanligvis, dette tar ca åtte til 12 uker. Ditt barns lege vil fortelle deg hvor mange timer om dagen ditt barn bør bruke sele. Vanligvis, barn bære sele 24 timer i døgnet.
Mens barnet er iført sele, legen vil ofte undersøke hofte og bruk imaging tester for å overvåke utviklingen., Etter vellykket behandling, vil barnet trenger for å fortsette å se den legen din regelmessig for de neste årene til å overvåke utviklingen og veksten av deres hofteleddet.
Vanligvis, spedbarn’ hofter er vellykket behandlet med Pavlik-sele. Men noen babyer hofter fortsette å være helt eller delvis dislocated. Hvis dette er tilfelle, kan ditt barns lege kan anbefale en annen type spenne kalles en bortføring spenne. Bortføring spenne er laget av et lett materiale som støtter barnets hofter og bekken., Hvis barnets hofte blir stabil med en bortføring spenne, vil de bruke spenne for om lag åtte til 12 uker. Hvis bortføring spenne ikke stabilisere hofta, barnet kan trenge operasjon.
Kirurgisk behandlingstilbud for barn
Lukket reduksjon
Hvis barnets hofte fortsetter å være helt eller delvis dislocated til tross for bruk av Pavlik-sele og avstiving, kan de trenger kirurgi. Under anestesi, legen vil sette inn en veldig tynn nål i barnets hofte og injisere kontrast, slik at de tydelig kan vise ball-og-socket., Denne testen kalles en arthrogram.
prosessen med å sette ballen tilbake i kontakten etter arthrogram er kjent som en lukket reduksjon. Når hoften er satt på plass, teknikere vil sette barnet i en spica kastet. Dette kastet strekker seg fra litt under armhulene til bena og holder hofte på plass. Forskjellige kaster dekke ulike mengder av barnets ben, basert på betingelse av sine hofter. Barn vanligvis ha et spica kastet for tre til seks måneder. De kastet vil bli endret fra tid til annen, etter hvert som babyen vokser.,
Åpne reduksjon
Hvis en lukket reduksjon ikke virker, ditt barns lege kan anbefale åpne-reduksjon kirurgi. For dette, kirurgen gjør et snitt og reposisjonere hofte, så det kan vokse og fungere normalt. Informasjon om prosedyren avhenger av barnets tilstand, men det kan omfatte endringer i hofteskålen, omdirigere femoral hodet, eller reparere en forvridning. Etter operasjonen, at barnet vil trenge for å ha en spica kasta mens de gror igjen.,
oppfølging
Noen spedbarn behandlet kirurgisk for hofteleddsdysplasi må følges regelmessig av en orthopedist før de har nådd fysisk forfall. På regelmessige besøk, deres ortopedisk legen vil overvåke deres hip for å sikre at det utvikler seg normalt, som de vokser. Diagnostisering og behandling av eventuelle nye unormalt tidlig, vil øke sjansen for at barnet vil vokse opp til å bli aktiv gratis fra hofte-smerter i hele sin barndom, ungdoms år, og voksen alder.
behandling Vil påvirke mine barns evne til å gå?,
Avhengig av deres alder under behandling, og barnet kan begynne å gå senere enn andre barn. Men etter vellykket behandling, barn vanligvis begynne å gå så vel som andre barn. I kontrast til barn med ubehandlet hofteleddsdysplasi ofte begynne å gå senere, og mange går med en haltende.