Hva er en hodeskade?
hodeskader er en av de vanligste årsakene til uførhet og død i voksne. Skaden kan være så mild som en kul, blåmerke (contusion), eller kutt på hodet, eller kan være av moderat til alvorlig i naturen på grunn av en hjernerystelse, dype kutt eller åpne sår, brukket skallen bein(s), eller fra indre blødninger og skader på hjernen.
En hodeskade er et vidt begrep som beskriver et bredt spekter av skader som oppstår til hodebunnen, skull, hjernen, og underliggende vev og blodkar i hodet., Hodeskader er også ofte referert til som en hjerneskade, eller traumatisk hjerneskade (TBI), avhengig av omfanget av hodeskade.
hodeskader er stigende dramatisk–omtrent 1,7 millioner mennesker har en TBI hvert år. Millioner av Amerikanere er i live i dag som har hatt en hodeskade og nå trenger du hjelp med daglige aktiviteter, som koster landet mer enn $56 milliarder kroner per år.
Hva er de ulike typer hodeskade?
følgende er noen av de forskjellige typer hodeskader:
-
Hjernerystelse., En hjernerystelse er en skade i hodet området som kan føre til øyeblikkelig tap av bevissthet eller årvåkenhet for noen minutter opp til noen timer etter den traumatiske hendelsen.
-
Skull brudd. En hodeskalle brudd er et brudd i skallen bein. Det er fire hovedtyper av skallen sprekker, inkludert følgende:
-
Lineær skallen sprekker. Dette er den mest vanlige typen av skallen brudd. I en lineær brudd, er det et brudd i beinet, men det gjør ikke flytte bein., Disse pasientene kan bli observert på sykehus for en kort tid, og kan vanligvis gjenoppta normale aktiviteter i et par dager. Vanligvis, ingen tiltak er nødvendig.
-
Deprimert skallen sprekker. Denne typen brudd kan sees med eller uten et kutt i hodebunnen. I dette bruddet, som er en del av skallen er faktisk nedsunket i fra traumer. Denne typen av skallen brudd kan kreve kirurgiske inngrep, avhengig av alvorlighetsgrad, for å bidra til å rette misdannelse.
-
Diastatic skallen sprekker. Disse er brudd som oppstår langs sutur linjer i skallen., Stingene er de områdene mellom knoklene i hodet som smelter når vi er barn. I denne typen brudd, normal sutur linjer er utvidet. Disse sprekkene er ofte sett hos nyfødte og eldre spedbarn.
-
Basilar skull brudd. Dette er den mest alvorlige typen brudd i hodeskallen, og innebærer et brudd i benet på bunnen av skallen. Pasienter med denne typen brudd er har ofte blåmerker rundt øynene og et blåmerke bak øret. De kan også ha klar væske drenering fra sin nese eller ører på grunn av en rift i en del av tildekking av hjernen., Disse pasientene krever vanligvis tett observasjon på sykehuset.
-
-
Intrakraniell hematom (ICH). Det finnes flere typer ICH, eller blodpropp, i eller rundt hjernen. De forskjellige typene er klassifisert av deres plassering i hjernen. Disse kan variere fra milde hodeskader til ganske alvorlige og potensielt livstruende skader. De ulike typer ICH inkluderer følgende:
-
Epidural hematom. Epidural hematomer oppstår når en blodpropp former under skallen, men på toppen av dura, tøff som dekker som omgir hjernen., De kommer vanligvis fra en tåre i en arterie som går like under skallen kalt midten meningeal arterien. Epidural hematomer er vanligvis forbundet med en hodeskalle til brudd.
-
Subdural hematom. Subdural hematomer oppstår når en blodpropp former under skallen og under dura, men utenfor hjernen. Disse kan dannes fra en tåre i venene som går fra hjernen til dura, eller fra et kutt på hjernen i seg selv. De er ofte, men ikke alltid, forbundet med en hodeskalle til brudd.
-
Contusion eller hematom intracerebral., En contusion er et blåmerke til hjernen i seg selv. En contusion fører til blødning og hevelse på innsiden av hjernen rundt området der hodet var i boks. Støt kan oppstå med skallen sprekker eller andre blodpropp slik som en subdural eller epidural hematom. Blødninger som oppstår i hjernen i seg selv (også kalt intraparenchymal blødning) kan noen ganger oppstå spontant., Når traumet er ikke årsaken, de vanligste årsakene er langvarig, høyt blodtrykk hos eldre voksne, blødning lidelser i enten barn eller voksne, eller bruk av medisiner som fører blod thinning eller visse illegale rusmidler.
-
Diffuse aksoner (skade (DAI). Disse skadene er ganske vanlig, og er vanligvis forårsaket av risting av hjernen og tilbake, noe som kan skje i bilulykker, fra fall eller «shaken baby syndrom». Diffuse skader kan være mild, for eksempel med en hjernerystelse, eller kan bli svært alvorlig, som i diffuse aksoner (skade (DAI)., I DAI, pasienten er vanligvis i koma for en lengre periode, med skader på mange forskjellige deler av hjernen.
-
Hva er årsaken til en hodeskade?
Det er mange årsaker til hodeskader hos barn og voksne. Den vanligste traumatiske skader fra trafikkulykker (biler, motorsykler, eller slo ned som en fotgjenger), fra vold, fra faller, eller som et resultat av misbruk av barn. Subdural hematomer og hjernen blødninger (kalt intraparenchymal blødninger) kan noen ganger skje spontant.,
Hva fører til blåmerker og innvendige skader på hjernen?
Når det er et direkte slag mot hodet, risting av barnet (som vi har sett i mange tilfeller av misbruk av barn), eller en whiplash-type skade (som sett i trafikkulykker), de blåmerker av hjernen og skade på indre vev og blodkar er på grunn av en mekanisme som kalles kupp-countrecoup. Et blåmerke direkte relatert til traumer, ved siden av påvirkning, kalles et kupp (uttales COO) lesjonen. Som hjernen riper bakover, kan det treffer skallen på motsatt side og føre til et blåmerke som kalles en countrecoup lesjonen., Den risting av hjernen mot sidene av skallen kan føre til shearing (rive) av intern foring, vev og blodkar som kan føre til indre blødninger, blåmerker, eller hevelse i hjernen.
Hva er symptomene på en hodeskade?
Den person kan ha varierende grad av symptomer assosiert med alvorlig hodeskade. Følgende er de vanligste symptomene av en hodeskade. Imidlertid er det enkelte individ kan oppleve symptomer på en annen måte.,som en person ikke kan bli vekket; svarer bare minimalt, om i det hele tatt, for å stimuli, og viser ingen frivillige aktiviteter)
Vegetativ tilstand (en tilstand av skader på hjernen som en person har mistet sin tenkning evner og forståelse av sine omgivelser, men beholder en del grunnleggende funksjoner som åndedrett og blodsirkulasjon)
Locked-in syndrom (en nevrologisk tilstand der en person er bevisst og kan tenke og resonnere, men kan ikke snakke eller bevege seg)
symptomene på en hodeskade kan ligne andre problemer eller sykdommer., Alltid konsultere legen din for en diagnose.
Hvordan er hodeskader diagnostisert?
Det fulle omfanget av problemet er kanskje ikke helt forsto umiddelbart etter skaden, men kan bli avslørt med en omfattende medisinsk vurdering og diagnostiske tester. Diagnosen av en hodeskade er laget med en fysisk undersøkelse og diagnostiske tester. I løpet av undersøkelsen, legen får en fullstendig medisinsk historie av pasienten og familien, og spør om hvordan skaden inntraff. Traumer mot hodet kan føre til nevrologiske problemer, og kan kreve ytterligere medisinsk oppfølging.,
Diagnostiske tester kan omfatte:
-
blodprøver
-
X-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker til å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
-
computertomografi scan (også kalt en CT-eller CAT scan). Diagnostic imaging prosedyre som bruker en kombinasjon av X-stråler og informasjonsteknologi for å produsere horisontal, eller aksial, bilder (ofte kalt stykker) av kroppen. En CT-skanning viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett, og organer., CT skanner er mer detaljert enn den generelle X-stråler.
-
Elektroencefalogram (EEG). En prosedyre som registrerer hjernens kontinuerlig, elektrisk aktivitet ved hjelp av elektroder festet til hodebunnen.
-
Magnetisk resonans imaging (MRI). En diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.,sannhet av skaden, kan behandling inkluderer:
-
Is –
– >
-
Resten
-
Aktuell antibiotika salve og plaster
-
Observasjon
-
Øyeblikkelig legehjelp
-
Masker
-
Innleggelse for observasjon
-
Moderat sedasjon eller hjelp med å puste, som ville kreve å bli plassert på en pust maskin, eller mekanisk ventilasjon eller åndedrettsvern
-
Kirurgi
Behandling er individuell, avhengig av grad av tilstanden og tilstedeværelse av andre skader., Hvis pasienten har en alvorlig hodeskade, han eller hun kan kreve overvåking for økt intrakraniale trykket (trykk inne i skallen). Hodeskader kan føre til at hjernen til å hovne opp. Siden hjernen er dekket av skallen, det er bare et lite rom for det å hovne opp. Dette fører til at trykket inne i skallen til å øke, noe som kan føre til hjerneskade.
Hvordan er ICP overvåket?
Intrakraniale trykket måles på to måter. En måte er å plassere en liten hule rør (kateter) inn i væske-fylt plass i hjernen (ventrikkel)., Andre ganger, en liten, hul enhet (bolt) er plassert gjennom skallen inn i rommet bare mellom skallen og hjernen. Begge enheter er satt av legen enten i intensivavdelingen (ICU) eller i operasjonsstuen. Den ICP enheten er koblet til en monitor som gir en konstant å lese av trykket inne i skallen. Hvis trykket går opp, det kan bli behandlet med en gang. Mens ICP-enheten er på plass pasienten vil bli gitt medisiner for å være komfortabel. Når hevelsen har gått ned, og det er liten sjanse for å få mer hevelse, vil enheten bli fjernet.,
Livslang hensyn for en person med en hodeskade
Det viktigste er å fremme et trygt miljø for barn og voksne, og for å hindre at hodet skader oppstår i første omgang. Bruk av sikkerhetsbelter når man kjører i bil-og-hjelmer (når slitt riktig) for aktiviteter, som sykling, rulleskøyter og rullebrett kan beskytte hodet fra å opprettholde alvorlige skader.,
Personer som lider av en alvorlig hjerneskade kan miste muskel styrke, motoriske ferdigheter, tale, syn, hørsel, eller smak funksjon, avhengig av hjernen regionen er involvert, og alvorlighetsgraden av skader på hjernen. Lang – eller kortvarige endringer i personlighet eller atferd kan også forekomme. Disse mennesker krever langsiktig medisinsk og rehabiliterende (fysisk, yrkesmessig, eller tale terapi) ledelse.
Den grad av personens recovery avhenger av type hjerneskade og andre medisinske problemer som kan være til stede., Det er viktig å fokusere på å maksimere persons evner hjemme og i samfunnet. Positiv forsterkning vil oppmuntre pasienten til å styrke hans/hennes selvfølelse og fremme uavhengighet.
-