bekhterevs sykdom (AS) er den vanligste formen for spondyloarthritis, som er en familie av leddgikt sykdommer som påvirker ryggraden, sacroiliac, og steder hvor leddbånd og sener som fester seg til skjelettet (kalt entheses). I AS, betennelse i hovedsak fører til smerter og stivhet i ryggraden og sacroiliac, som bli med i sacrum (av ryggraden) med bekkenet.,
SOM har en sterk genetisk basis, og variasjon i flere gener har blitt oppdaget som påvirker risikoen for å utvikle denne lidelsen. Den sterkeste koblingen langt er med HLA-B27; visse variasjoner i HLA-B27 genet er assosiert med utvikling av AS. Vanligvis HLA-gener hjelpe immunforsvaret i å gjenkjenne og presentasjon av fremmede inntrengere, for eksempel virus og bakterier, immun celler. Her er hva du trenger å vite om HLA-B27.
Hva er HLA-B27 og hvordan det påvirker leddgikt?,
HLA-B er et gen som gir instruksjoner for å lage et protein som sitter på overflaten av celler og hjelper immunforsvaret å avgjøre hvilke proteiner det kommer i kontakt med er fra din egen kropp og som er ukjente og potensielt farlige, som for eksempel virus og bakterier.
Det er hundrevis av forskjellige former av HLA-B-genet, som er utpekt av tall. En av dem, HLA-B27, er sterkt assosiert med utvikling av bekhterevs sykdom.,
«Om 80 til 90 prosent av pasienter med SOM er positiv for HLA-B27, og i ulike befolkningsgrupper utbredelsen av SOM gjenspeiler forekomsten av HLA-B27, sier Abhijeet Danve, MD, assisterende professor og direktør for spondyloarthritis program ved Yale University i New Haven, Connecticut. «Hvordan akkurat HLA-B27 bidrar til patogenesen av SÅ er ikke helt klart, men et omfattende arbeid som har blitt gjort i denne sammenhengen, og flere teorier har blitt foreslått.,»
HLA-B27 er også funnet hos pasienter med andre former for spondyloarthritis som psoriasisartritt, inflammatorisk tarmsykdom, reaktiv artritt i respons til en infeksjon, og isolert akutt anterior uveitt (betennelse i det midterste laget av øyet som forekommer i enkelte mennesker med autoimmune sykdommer så som SÅ), men foreningen av HLA-B27 med disse sykdommene er ikke så sterk som den er med SOM.
jeg Skulle få en blodprøve for HLA-B27?,
Sannsynligvis bare dersom legen din anbefaler mistenker at du kan ha SOM, basert på en konstellasjon av SOM symptomer eller tegn av inflammatoriske ryggsmerter.
«Vi bruker HLA-B27 som en nyttig test snarere enn en bekreftende test. Jeg sender den bare hos pasienter med ryggsmerter som også har andre funksjoner som gradvis utbruddet av kroniske ryggsmerter som startet før fylte 45, funksjoner tyder inflammatoriske ryggsmerter, en historie med hæl smerter eller Achilles senebetennelse, uveitt, psoriasis, eller en familie historie av SOM, psoriasis, eller inflammatorisk tarmsykdom,» Dr. Danve sier.,
Hvorfor ikke bare teste alle for HLA-B27? «Fordi om lag 7 prosent av Amerikanere er positivt for HLA-B27, men bare 5 til 10 prosent av personer med en positiv HLA-B27 vil ha SÅ,» sier Dr. Danve. Utbredelsen av positiv HLA-B27 og risikoen for å utvikle SOM er høyere hos personer med en positiv familie historie av det SOM er, sier han.
Hvis du ikke har LIKE symptomer, men er funnet å være positivt for HLA-B27, det er ikke noe spesielt at legen kan gjøre for å redusere sjansene for å utvikle AS., «Det er ingen data om forebyggende tiltak, bortsett fra at du bør slutte å røyke, som er en kjent risikofaktor for progresjon i pasienter med kjent SOM.»
Mens HLA-B27 er den genetiske variasjon med den sterkeste koblingen til SOM det kan være tester på horisonten som gjør en bedre jobb på å identifisere personer med sykdommen. Mens ennå ikke kommersielt tilgjengelig, i en nyere studie fra Australia risiko score som tok tusenvis av genetiske varianter (hver med en liten innvirkning) i betraktning var bedre i stand til å identifisere personer med SOM enn HLA-B27 alene.,
Kan du ha SOM uten å være positivt for HLA-B27?
Ja. Mens, generelt, folk med høyere nivåer av HLA-B27 har en høyere forekomst av SOM, forbindelsen mellom HLA-B27 og SOM ikke er den samme i alle etniske grupper. For eksempel, en 2017 studie publisert i Klinisk Rheumatology fant at svarte Amerikanere hadde mer alvorlige symptomer enn hvite pasienter, men bare 63 prosent var positive for HLA-B27 (sammenlignet med 85 prosent av hvite pasienter og 87 prosent av Latinos).,
Folk som er diagnostisert på et tidlig stadium av SOM kalles ikke-røntgenologisk aksial spondyloarthritis, er også mindre sannsynlighet for å ha HLA-B27, med bare 50 til 75 prosent av personer testet positivt, ifølge Dr. Danve.
Vil være positivt for HLA-B27 endre min behandling eller sannsynlig løpet av min sykdom?
Din behandling er usannsynlig å endre, men det er flere måter SOM synes å være forskjellig i de som er HLA-B27-positive.
«Pasienter med en positiv HLA-B27 utvikle seg SOM tidligere, er diagnostisert tidligere, og er mer sannsynlig å ha en positiv familiehistorie., Sammenlignet med andre personer som har SOM, de er mer sannsynlig å utvikle uveitt og mindre sannsynlighet for å ha psoriasis eller inflammatorisk tarmsykdom,» Dr. Danve sier.
Bruk Vår ArthritisPower-Appen til å Behandle Leddgikt
Bli med CreakyJoints » pasient-sentrert forskning og registret spor SOM symptomer som smerte, tretthet, og mer. Les mer og registrer deg her.,
fortsett å Lese
- bekhterevs Sykdom hos Kvinner: 8 Viktige Fakta for å Stoppe Stigma
- ryggsmerter på Kvelden: Når Det er et Tegn på bekhterevs Sykdom
- Hvordan Leger Diagnostisere bekhterevs Sykdom: Hva du kan Forvente hos Revmatolog