HIV-testing og teknologi er brukt for å finne ut om en person har HIV. Flere typer av HIV-testing og teknologi er brukt i Canada. Disse testene skiller seg på flere måter, blant annet hvordan testen påviser HIV-infeksjon, lengden på sitt vindu periode og hvor lang tid det tar å få resultater.
Folk kan bli testet for HIV i en rekke ulike innstillinger i Canada, inkludert sykehus, helseklinikker og samfunnet. De har også nå muligheten til å teste seg selv i sitt eget hjem.
Hvordan er testing av teknologier som brukes til å diagnostisere HIV-infeksjon?,
for Å teste for HIV, et eksempel på en persons blod er tatt. Med de mest vanlige testen, som er en ampulle med blod tatt fra en vene er sendt til et laboratorium for å bli testet for HIV (standard testing). Det er også raske tester som er tilgjengelig, som bruker en dråpe blod fra en finger drittsekk for å teste for HIV umiddelbart etter at prøven er tatt.
Laboratorium for testing
de Fleste HIV-testing av blodprøver er utført i et laboratorium. Vanligvis, en blod eksempel er hentet fra en persons karakter og sendes til en offentlig helse-laboratorium for analyse., En mye mindre vanlig metode for å samle inn blodprøver er gjennom tørket blod flekk (DBS). Denne tilnærmingen bruker prøver av blod fra fingeren drittsekk som er samlet inn som blotter på et kort. Blod flekker er tørket ved romtemperatur og sendes til en offentlig helse-laboratorium. For øyeblikket er denne samlingen teknikken er i begrenset bruk i Canada fordi svært få offentlige helse-laboratorier kan behandle DBS kort for å forberede blod til analyse., DBS prøver er veldig stabil når samles inn og ikke trenger å bli nedkjølt, noe som gjør dette prøvetaking tilnærming spesielt nyttig i landlige og avsidesliggende områder.
Uansett hvordan blod ble samlet inn, den første testen som brukes i et laboratorium for å analysere en blodprøve er referert til som en screening test. Alle laboratorier i Canada bruk en fjerde generasjons test på skjermen blodprøver.,
Hvis screening test indikerer at personen som ga blod eksempel ikke har HIV (også kjent som en ikke-reaktiv testresultat eller testing negative og HIV-negative), ikke videre testing er normalt utført. Det negative resultatet sendes tilbake til lege eller klinikk som bestilt test slik at den personen som testes kan bli gitt resultat.
Hvis screening test indikerer at personen kan ha HIV (også kjent som en reaktiv test resultat), så en ny test utført på samme prøve å bekrefte at resultatet av screening test var riktig., Hvis den bekreftende test indikerer at personen er HIV-positive, det positive resultatet sendes tilbake til lege eller klinikk som bestilt test slik at den personen som testes kan bli gitt resultat.
Det kan ta opp til en uke eller to, for en person til å motta deres test resultat når laboratorie testing er utført.
Rask testing
Det er to typer rask HIV-tester i Canada, point-of care (POC) test og self-test. Raske tester er tredje generasjon screening tester. For tiden i Canada POC test og self-test kan bruke samme teknologi.,
Point-of-care-testing
Point-of-care-tester kan gi resultater i løpet av minutter, slik at kunden kan bli gitt resultatet av testen under samme besøk. Det er bare en POC-testen er godkjent for bruk i Canada, INSTI HIV-1/HIV-2 Antistoff Test. Denne testen krever at en dråpe blod fra en finger drittsekk for å teste for HIV.
Hvis POC-test viser ingen HIV-infeksjon er til stede (en ikke-reaktiv test resultat), så ingen ytterligere testing utføres vanligvis og den personen som testes kan umiddelbart bli informert om sin HIV-negative resultat., Imidlertid, hvis POC test indikerer at en person har HIV (en reaktiv testresultat), dette er ikke en endelig diagnose. I stedet, en ampulle med blod, må bli tatt og sendt til en offentlig helse-laboratorium for bekreftende testing. Det kan ta opp til en uke eller to for å motta resultatene fra bekreftende testing.
I noen tilfeller, hvis POC testresultat er ikke-reaktiv, og det er grunn til å tro at personen som blir testet nylig har vært utsatt for HIV (og er i vinduet periode – se nedenfor for mer informasjon), en ampulle med blod kan bli tatt og sendt til et laboratorium for testing.,
Selv-testing
HIV-selv-tester for å tillate folk til å teste seg for HIV i deres hjem eller andre steder, og kan gi resultater i løpet av minutter. Den første HIV-testen ble lisensiert for bruk og salg i Canada i November 2020. Den INSTI HIV Selvtest bruker samme teknologi som den POC test og krever en eneste dråpe blod for å teste for HIV. Som med POC-test, hvis self-test resultatet er ikke-reaktiv, så vil ingen ytterligere tester er nødvendig, så lenge personen som gjør testen er ut av vinduet periode., En reaktiv test resultat krever en bekreftende test, og vil kreve at personen som bruker self-test for å oppsøke bekreftende testing.
Bekreftende tester
Geenius HIV-1/2 Bekreftende Analyse er nå brukt av offentlige helse-laboratorier i Canada, og har erstattet Western blot som standard test brukes til å bekrefte at det er en reaktiv HIV-screening tester.
Andre typer bekreftende tester kan brukes i visse tilfeller, for eksempel når en test resultat er ubestemt. Disse inkluderer nucleic acid amplification tester (Naat) og p24 antigen-bare tester.,
Hva er vinduet perioden og hvordan skiller den seg mellom testene?
Ingen test som kan påvise HIV umiddelbart etter infeksjon. Tiden mellom når en person er utsatt for HIV og når en HIV-test kan fortelle at de har HIV er kalt vinduet periode. Vinduet perioden kan variere mellom to uker og tre måneder. Lengden av vinduet perioden varierer fra person til person og avhenger også av hvilken type test som brukes. Noen mennesker utvikler markører for HIV-infeksjon som er oppdaget av HIV-tester sakte og noen mennesker utvikler seg raskt., Når disse markører for HIV-smitte er til stede i mengder at testen kan registrere, vinduet perioden er over.
Hvis noen har nylig hadde hatt en eksponering for HIV og blir testet for HIV ved vinduet perioden testresultat kan komme tilbake som negative (ikke-reaktiv) selv om personen faktisk har HIV. Dette ville skje hvis kroppen ikke har begynt å produsere den markører for HIV-smitte på nivåer som er synlig av testen. Når en test-resultatet er negativt etter siste eksponering for HIV, den personen som skal testes på nytt på slutten av vinduet periode for å bekrefte at de er HIV-negative.,
Den mest brukte HIV-tester i Canada oppdage forskjellige markører for HIV-smitte. Noen ser for HIV-antistoffer (proteiner som produseres av kroppens immunsystem respons på HIV-infeksjon), mens en annen ser ut for både antistoffer og p24 antigen (en bestemt del av selve viruset). Alle antistoff tester i Canada kan oppdage både HIV-1 (den mest vanlige typen av HIV) og HIV-2.
Rask HIV-screening tester, inkludert både POC og self-test, er tredje generasjons testene og oppdage HIV-antistoffer. Vinduet perioden for disse testene er mellom tre uker og 12 uker., Disse testene kan oppdage HIV-antistoffer i 50% av personer med om lag 22 dager etter eksponering for HIV og 99% av folket ved 12 uker etter eksponering.
antistoff–antigen kombinasjon testen er fjerde generasjon screening test som brukes i offentlig helse-laboratorier i Canada. Denne testen påviser både p24 antigen og antistoff. Vinduet perioden for denne testen er mellom to uker og 6,5 uker. Den kan oppdage HIV i 50% av personer med 18 dager etter eksponering for HIV, og i 99% av folk med 44 dager etter eksponering., Dette betyr at fjerde generasjon test kan finne en infeksjon minst en uke tidligere enn tredje generasjon POC og selv-tester i de fleste mennesker. Dette er fordi p24 antigen er synlig før HIV-antistoffer. I tillegg, fjerde generasjon test kan utelukke en HIV-infeksjon 5.5 uker tidligere enn tredje generasjon tester.
de Fleste mennesker vil få en nøyaktig test resultat med tredje – eller fjerde generasjons testene tre til fire uker etter eksponering for HIV. Imidlertid, ikke alle vil. Det er viktig å teste på nytt på slutten av vinduet periode for å utelukke en HIV-infeksjon.,
Geenius bekreftende analyse kan oppdage HIV-infeksjon i 50% av personer med 33 dager etter eksponering for HIV, og i 99% av folk med 58 dager etter eksponering.
Hvor nøyaktig er HIV-tester?
HIV-tester er svært nøyaktige. Når bekreftende tester har blitt utført, er sjansen for et positivt resultat blir forfalskning er egentlig null.
Følsomhet og spesifisitet
Sensitivitet og spesifisitet er tiltak for korrektheten av en HIV-test.
Følsomhet er sjansen for at en positiv test resultatet blir riktig tyde på at en person har HIV., Dette betyr at hvis en person har HIV, testen vil oppdage det. Høyere følsomhet betyr at det er en lavere sjanse for et falskt negativt resultat (testing negative når de faktisk HIV-positive).
Spesifisitet er sjansen for at et negativt testresultat vil riktig indikere at en person ikke har HIV. Dette betyr at hvis personen ikke har HIV, resultatet vil være negativ. Høyere spesifisitet betyr at det er en lavere sjanse for et falskt positivt resultat (testet positivt når faktisk HIV-negative).,
HIV-screening tester som brukes i Canada (inkludert tredje – og fjerde generasjon tester) alle har en følsomhet på opptil 99.9%. Med andre ord, hvis 1,000 HIV-positive mennesker ble testet for HIV, 999 ville forståelse test positiv og en ville feil teste negativt. Høy følsomhet er ideelt for en screening test fordi det effektivt regler ut folk som ikke har HIV (så lenge de er utenfor vinduet periode). Siden det store flertallet av folk som blir testet for HIV er faktisk HIV-negative, sjansen for et negativt resultat blir forfalskning er ekstremt lav.,
HIV-screening tester som brukes i Canada har en noe lavere spesifisitet på opp til 99,5%. Med andre ord, hvis 1,000 HIV-negative mennesker ble testet, 995 ville forståelse test-negative og fem feil ville teste positivt. Siden spesifisitet er lavere, dette betyr at det er en høyere sjanse for falske positiver med screening tester. Dette er grunnen til at alle positiv screening test resultatene er sendt for bekreftende tester med en test som har en svært høy spesifisitet.
Geenius analysen har en spesifisitet på 100%., Dette betyr at sjansen for et falskt positivt resultat etter bekreftende testing er egentlig null.