En 30-år gammel mann uten noen kretsløpssystem historie ble overført til vårt sykehus på grunn av smerter i brystet. Ved ankomst, hans blodtrykk var 166/93 mm Hg, med en puls av 58 bpm. Hans oksygenmetning nivå var på 98%. Hans EKG viste normal sinus rytme, med dårlig R-bølge progresjon i prekordiale fører (Figur A)., Den hvite blodlegemer var 7990/mm3, og nivået av kreatin kinase var 93 IU/L (referanseområde <163). Venstre ventrikkel veggen bevegelse var vanlig på ekkokardiografi. Brystet x-ray avslørt venstre-sidig spontan pneumothorax (Figur A). Etter enkel aspirasjon med kanyle, venstre lunge var reexpanded, og de fattige R-bølge progresjon i prekordiale fører var helt løst (Figur B).
Figur. EKG og brystet røntgenbilde av pasienten ved ankomst (A) og etter aspirasjon (B)., En, EKG viste normal sinus rytme med dårlig prekordiale R-bølge progresjon, og sammenbruddet av venstre lunge ble sett på brystet røntgenbilde (piler). B, Etter enkle mål, både misdannelser som demonstrert ved EKG og brystet røntgenbilde forbedret.
Pneumothorax og myocardial infarction er vanlige sykdommer presentere brystsmerter, og EKG er en av de viktigste diagnostiske verktøy for dem. Her beskriver vi EKG-funn med venstresidig pneumothorax å etterligne fremre myocardial infarction., Mekanismen for dårlig prekordiale R-bølge progresjon i denne pasienten syntes å være rotasjon av hjertet på grunn av intrathoracic luft, fordi den EKG-funn umiddelbart forbedret etter enkle mål. Venstre-sidig pneumothorax bør vurderes hos pasienter med brystsmerter, og mistanke om en fremre myocardial infarction på EKG.
Avsløringer
Ingen.