Madame Lelica

Tilbake til Roller på Visse Helsemessige Forhold som

Bakgrunn

Akne er en kronisk inflammatorisk sykdom i hud hårsekker som er forbundet med en olje kjertel. Det er de vanligste hud problem og er spesielt vanlig blant ungdom, som påvirker opp til 98% av personer i denne alderen kategori.1

Den rollen kosthold i håndtering og forebygging av akne har vært kontroversielt for det siste århundret., Mytene rundt kosthold har vedvart i mange år, og visse matvarer, inkludert høy-karbohydrat og høy-fett matvarer, godteri, sjokolade og melk og melkeprodukter har vært foreslått å forverre akne.2

Men til dags dato er det en mangel på sterke bevis som tyder på at melk og melkeprodukter har en rolle i akne.

Bevis

Før 1960-tallet, standard akne behandling besto av å lage ulike diett restriksjoner, som for eksempel å begrense høy-karbohydrat og høy-fett matvarer., En sak serien studie publisert i 1949 av 1,925 fag som holdt streng mat dagbøker dokumentert at melk var en ofte innblandet mat i akne bluss.3 Men, dette bevis er svært svak, gitt at ingen oppsummering av statistikk og statistiske analyser ble rapportert. I tillegg er rapporten var anekdotiske og beskrivende, basert på forfatterens erfaring.4

Rundt 1970, to studier ble publisert, og viste at det var ingen sammenheng mellom kosthold og kviser.5,6 Men disse studiene var tilsvarende kritisert på grunn av store metodiske begrensninger., En av studier, en sak serien, undersøkt forholdet melk med akne og fant at daglig inntak av melk ikke produsere akne bluss.6

på Grunn av ikke-konkluderende bevis for noen sanne effekten av diett på akne, er det enighet om at kosthold er knyttet til etiologi eller progresjon av akne ble nådd innen dermatologi samfunnet.

Likevel, nyere studier har re-undersøkt sammenhengen mellom kosthold, inkludert koblingen mellom melk og melkeprodukter, og akne.

I 2005, Adebamowo et al., publisert en retrospektiv analyse av data fra Nurses’ Health Study II (NHS II), som evaluerte om melk produktet forbruk i videregående skole var assosiert med diagnostisert teenage akne. Studien besto av 47,355 kvinner som ble bedt om å fullføre en mat frekvens spørreskjemaet på high school kosthold.7

• Det var en positiv sammenheng mellom akne og melk forbruk, spesielt skummet melk;
• Positive assosiasjoner ble også funnet for umiddelbar frokost drikke, sorbet og Cottage cheese, og foreningene knyttet til melk innhold av matvarer.,

I 2006, det samme forskerne undersøkte sammenhengen mellom melk forbruk og forekomst av akne blant 6,094 jenter i alderen 9 til 15 år ved baseline, og som ble fulgt prospektivt for opp til 3 år.8

• Akne prevalensen ble funnet å være positivt assosiert med inntak av totalt antall, hele, lav-fett og skummet melk;
• Som tilfellet var i tidligere studier, var det ingen sammenheng mellom meieri fett og akne.

en Annen tilsvarende studie publisert i 2008 (også utført av Adebamowo et al.,) brukes en prospektiv kohort metode for å undersøke sammenhengen mellom melk produktet forbruk og akne blant 4,273 tenåringsgutter.9

• Det var en positiv sammenheng mellom skummet melk og akne;
• Det var ingen signifikante assosiasjoner mellom akne og totalt antall, hele og lav-fett melk forbruk;
• Det var ingen sammenheng mellom total melk eller melkefett forbruk og akne.

Samlet, men tre studier av Adebamowo et al., alle hadde store begrensninger:4

• Unvalidated egenrapporter av akne i stedet for objektive mål;
• Observasjonsstudie design snarere enn randomiserte kontrollerte studier;
• Svak foreninger i henhold til epidemiologiske studier standarder, noe som gjør den kliniske betydningen av resultatene tvilsom.

Videre, store ulempene med den første undersøkelsen i 2005 inkludert:4

• Ingen kontroll for konfunderende variabler;
• En retrospektiv design med høy sannsynlighet for unøyaktig mat rapporter, siden motiver måtte huske å fjern fortid.,

Siden den tid disse studiene var publisert, videre studier har vist en sammenheng mellom kosthold og kviser som ikke kan avvises.

En ny studie publisert i 2010 undersøkt effekten av laktoferrin på akne. I denne 12-ukers, åpne, dobbelt-blind, placebo-kontrollert studie, 56 pasienter i alderen 18 til 30 år ble randomisert til en daglig servering av gjæret probiotiske melk beriket med 200 mg av laktoferrin eller gjæret melk som inneholder probiotika bare.,10

• laktoferrin gruppen viste betydelige forbedringer i akne, med betydelige reduksjoner i inflammatorisk acne lesjon count ved 38.6%, totalt lesjon count ved 23.1% og akne karakteren 20.3% sammenlignet med placebo-gruppen;
• Sebum innholdet i laktoferrin gruppen ble redusert med 31.,1% sammenlignet med placebo-gruppen;
• Mengden av total hudens overflate lipider redusert i begge grupper, noe som var signifikant korrelert med nedgang i sebum innhold;
• Reduseres i triacylglycerols var signifikant korrelert med nedgang i sebum innhold, kviser lesjon teller og akne klasse;
• Det ble konkludert med at laktoferrin-beriket gjæret melk ameliorates akne ved å selektivt redusere triacylglycerols i hudens overflate lipider.

I 2007, Smith et al. undersøkt effekten av en lav glykemisk belastning diett på acne lesjon teller., I en 12-ukers -, parallell-design, forsker-blindet dermatologi vurdering, 43 friske unge menn i alderen 15 til 25 år, ble tildelt enten eksperimentell behandling, som består av en lav glykemisk belastning, kosthold, eller kontroll kosthold, som understreket karbohydrat-tett mat.11

• Totalt lesjon teller redusert mer i lav glykemisk belastning gruppe (-23.5%) enn i kontrollgruppen (-12%);
• lav glykemisk kosthold også resultert i større forbedring i insulinfølsomhet, Body Mass Index (BMI) og vekttap.

Som en del av den forrige rettssaken, Smith et al., også sikte på å avgjøre effekten av lav glykemisk belastning dietter på akne og fettsyre sammensetning av hudens overflate triglyserider blant 31 mannlige akne pasienter.12

• i Forhold til kontroll kosthold, lav glykemisk belastning kosthold førte til en økning i mettet i forhold til enumettede fettsyrer, og denne økningen var logisk av klinisk bedring i akne.,

i Motsetning til hva som ble vist i det siste, disse funnene tyder på at patogenesen av akne kan være påvirket av ernæring relatert til livsstilsfaktorer, spesielt en lav glykemisk belastning, kosthold, noe som kan ha en gunstig effekt på kviser.

Videre, en nylig populasjonsbasert studie publisert i 2012 undersøkte om det var en sammenheng mellom BMI og akne blant 3,600 norsk ungdom i alderen 18 eller 19 år.,13

• Jenter som var overvekt eller fedme var dobbelt så sannsynlig å ha akne slankere enn sine jevnaldrende;
• Blant gutter, er det ingen forbindelse ble funnet mellom akne og overvekt.

Andre studier har også indikert en kobling mellom kosthold og kviser, og at visse mat komponenter, som for eksempel omega-3 fettsyrer og antioksidanter, tilbyr mulig fordeler.,4

Potensielle Mekanismer

Hormoner og IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1)

Det har vært en hypotese om at foreningen fant mellom melk og akne kan være på grunn av tilstedeværelsen av hormoner i melk og innvirkning på IGF-1. IGF-1 er et hormon som er viktig for vekst og utvikling. Høyere kalori, protein og melk inntak har blitt assosiert med høyere nivå av plasma IGF-1, og det har også blitt vist at å redusere totalt inntak av protein kan redusere circulating IGF-1 nivå.,14,15

Men hvis hormoner i melk var årsaken til akne, deretter en positiv sammenheng skal ha blitt sett med melk produkter med et høyere fettinnhold, og ikke bare med skummet melk, spesielt siden hormoner er fettløselige. Videre, ingen tilknytning har blitt observert mellom meieri fett og akne.7-9

Laktoferrin

Laktoferrin er en melk whey protein med antibakterielle og anti-inflammatorisk aktiviteter. Som en jern-bindende protein, det sequesters jern som er avgjørende for bakteriell membran vekst. Det kan også øke bakteriell membran permeabilitet for bacteriocidal aktivitet., Så vel, det modellerer immunsystemet ved å hemme produksjonen av proinflammatory cytokiner, og dette ville være gunstig mot akne, som er en inflammatorisk tilstand. I tillegg har det blitt demonstrert at laktoferrin kan selektivt redusere triacylglycerol i hudens overflate lipider, samt sebum innhold.10

Lav glykemisk belastning dietter

Det har vært vist at en lav glykemisk belastning diett kan forbedre akne ved å redusere serum insulin og IGF-1 nivåene og blodsukker og insulin respons., Dette i sin tur kan endre androgen og glykogen veier for å motvirke økt sebum produksjon, som er en obligatorisk forutsetning for akne utvikling. En økning i 16:0/16:1∆6+∆9 forholdet har også blitt observert med lav glykemisk belastning dietter, noe som tyder på en nedgang i enzymatisk desaturation av 16:0 med slike dietter. Som et resultat, rolle desaturase enzym i sebaceous lipogenesis har blitt foreslått som en mulig mekanisme for å forklare nedgangen i sebum produksjon som har blitt observert med lav glykemisk belastning dietter.,11,12

Konklusjon

bevis til dags dato ikke støtte en negativ rolle for melk og melkeprodukter i etiologien av akne.

Andre næringsrelaterte faktorer, slik som lav glykemisk belastning dietter, synes å være gunstig mot akne.

Flere bevis er nødvendig, spesielt fra randomiserte kontrollerte studier og mekanistiske studier, om rollen som melk produkter av varierende fett innholdet så vel som spesifikke typer melk produkter på akne etiologi.

– >

Søkeord: glykemisk indeks , laktoferrin , whey protein