Visste du at Gastrointestinal (GI) symptomene er så vanlig som gynekologiske symptomer hos kvinner med endometriose? Over 90% av kvinner diagnostisert med endometriose faktisk er til stede med GI-symptomer som sine første symptomer. Oppblåsthet er den vanligste presenterer symptom, og er vanligvis referert av 83% av kvinner med endometriose., I tillegg til oppblåsthet, andre gastrointestinale symptomer som diaré, forstoppelse, smertefull avføring, kvalme og/eller oppkast er også vanlige symptomer hos kvinner med endometriose. Det er også interessant å merke seg at GI-symptomer er uavhengig av plasseringen av endometriose lesjoner i forhold til tarm. Dette betyr at du kan GI symptomer på endometriose uten egentlig å infiltrere inn i tarmen. Din endometriose lesjonen kan være nærliggende å tarmen uten å faktisk være det., Det er likevel viktig å huske på at for noen kvinner, endometriose kan ofte infiltrere tarm, forvrenge tarm anatomi, endre normal tarm-fysiologi, som deretter kan også føre til forstoppelse, oppblåsthet, smertefull avføring, diaré, kvalme og oppkast.
Kompliserende forhold, endometriose kan også finnes først og fremst med sykliske oppblåsthet og endret avføringsmønster umulig å skille fra Irritabel Tarm Syndrom (IBS)., Mange kvinner søker hjelp fra en gastroenterologist og senere blir diagnostisert med Irritabel Tarm-Syndrom lenge før de søker hjelp fra en gynekolog. Her er en typisk og uheldig scenario…en unge kvinner lider av forstoppelse og oppblåsthet. Hva gjør hun? Hun tidsplaner en avtale med en gastroenterologist. Hva skjer? Hun gjennomgår en øvre endoskopi og koloskopi, som begge finner ingen identifiserbar gastrointestinale misdannelser og er senere merket som lider av Irritabel Tarm Syndrom (IBS). Har dette skjedd til deg?, Til tross for behandlinger fra deres GI for IBS, kvinner sjelden får bedre—det er fordi endometriose er årsaken til deres IBS symptomer. Det er derfor avgjørende å etablere diagnose av endometriose for å effektivt lindre gastrointestinale symptomer. Sørg for at endometriose er behandlet på riktig måte gjennom medisinsk behandling eller excisional kirurgi. Endometriose må alltid vurderes i differensial diagnose av kvinner med GI-symptomer.
Mange kvinner med endometriose også lider av Små Intestinal Bakteriell Overvekst (SIBO)., Foreningen av SIBO og endometriose sannsynligvis oppstår fra systemisk inflammasjon. SIBO er en vanlig tilstand, riktignok under-anerkjent årsak til gass, oppblåsthet, diaré og magesmerter og kramper. Studier tyder på at så mange som 50-75% av pasienter med IBS har SIBO. Siden så mange kvinner diagnostisert med IBS har SIBO, er det fornuftig å se etter det i kvinner med endometriose. Det er lett å diagnostisere. Bare spør GI å bestille et Lactulose-Hydrogen pusten testen. Det er ikke en invasiv test og ofte kan gjøres i din GI kontor., Denne testen måler hydrogen og metan gass nivåer når lactulose, en ufarlig alkohol-sukker, er gitt muntlig; heving av disse gassene i pusten foreslår bakteriell overvekst. Overvekst kan følge inflammatoriske tilstander som Endometriose, Interstitial Cystitis, kronisk stress og mange flere forhold som er utenfor omfanget av denne artikkelen. Den innledende behandlingen av valget er Xifaxan, et ikke-absorbert antibiotikum med sjeldne (hvis noen) bivirkninger tatt 3 ganger om dagen i 14 dager, så vel som endringer i kostholdet for å redusere bearbeidet mat, komplekse karbohydrater og mat med høyt enkle sukker., Behandling er ikke en kur, og mange pasienter må kreve etterfølgende eller tilleggsbehandling kurs av antibiotika. For å finne ut om SIBO er utryddet, kan noen GI er kan gjenta pusten teste om en måned senere, eller bare administrere en annen kombinasjon av antibiotika. Det er viktig å huske at mens behandling for SIBO innebærer antibiotika og endringer i kostholdet, endometriose er håndtert gjennom både medisinsk behandling og/eller kirurgisk eksisjon av endometriose. Etter å ha lest denne artikkelen, det er mitt håp at du kan finne forbedring i din GI-symptomer.
Maroun P, Cooper MJW, Reid GD, Keirse MJNC., Relevansen av Gastrointestinale Symptomer på Endometriose. Australia og New Zealand Journal of Obstetrikk og Gynekologi 2009; 49: 411-414
Malin E, Roth B, Ekstrom S. Gastrointestinale symptomer blant endometriose – saken kohort studie. BMC Kvinners Helse (2015)