Madame Lelica

Akutte inflammatoriske lesjoner i placenta består av diffuse infiltrasjon av neutrofiler på forskjellige steder i orgelet. Disse lesjonene inkluderer akutt chorioamnionitis, funisitis, og chorionic vaskulitt og representerer en rekke svar (mors eller fosterets) til en chemotactic gradient i fostervann hulrom., Mens akutt chorioamnionitis er et bevis på en mors vert svar, funisitis og chorionic vaskulitt representerer fosterets inflammatorisk respons. Intraamniotic infeksjon har generelt blitt ansett for å være årsak til akutt chorioamnionitis og funisitis, men nyere dokumentasjon viser at «sterilt» intraamniotic betennelse, som oppstår i fravær av synlige mikroorganismer forårsaket av «fare signaler», er ofte forbundet med disse lesjonene., I sammenheng med intraamniotic infeksjon, chemokines (som interleukin-8 og granulocytte chemotactic protein) etablere en gradient som favoriserer migrering av neutrofiler fra mors eller føtal sirkulasjon i chorioamniotic membraner eller navlestrengen, henholdsvis. Fare signaler som er gitt ut i løpet av cellulære stress eller celledød kan også bidra til utgivelsen av nøytrofile chemokines. Utbredelsen av chorioamnionitis er en funksjon av gestational age ved fødselen, og til stede i 3-5% av begrepet placentas og i 94% av pacentas levert på 21-24 uker av svangerskapet., Frekvensen er høyere hos pasienter med spontan arbeid, tidlig fødte arbeid, klinisk chorioamnionitis (tidlig fødte eller sikt), eller sprukket membraner. Funisitis og chorionic vaskulitt er kjennetegnene på fosterets inflammatorisk respons-syndrom, en tilstand karakterisert ved en høyde i fosterets plasma konsentrasjon av interleukin-6, og i forbindelse med den forestående utbruddet av tidlig fødte arbeidskraft, en høyere forekomst av neonatal sykelighet (etter justering for gestational age), og multiorgan fosterets engasjement., Dette syndromet er motstykket til systemisk inflammatorisk respons-syndrom hos voksne: en risikofaktor for kort – og langsiktige komplikasjoner (ie, steril betennelse i fostre, neonatal sepsis, bronchopulmonary dysplasi, periventricular leukomalacia, og cerebral parese). Denne artikkelen omtaler definisjonen, patogenese, gradering og regi, og kliniske betydningen av de vanligste lesjoner i placental sykdom. Illustrasjoner av lesjoner og diagrammer av mekanismer for sykdom er gitt.