mekanisme av actiondiclofenac
hemmer biosyntesen av prostaglandiner.
terapeutiske indikasjoner og Posologydiclofenac
metode for administrationdiclofenac
muntlig. Administrere fortrinnsvis før måltider. Svelges hele med litt væske, uten å tygge.
rektal: det er anbefalt å sette stikkpiller etter avføring evakuering.
parenteral: løsning for injeksjon er administrert intramuskulært ved dyp intragluteal injeksjon, i den øvre ytre kvadrant.,
kontraindikasjoner Diklofenak
overfølsomhet overfor diklofenak; når administrasjon av ASA eller andre NSAIDS har utløst anfall av astma, urticaria eller akutt rhinitt; enf. Aktiv Crohns sykdom, aktiv ulcerøs kolitt, alvorlig I. R., alvorlig I. H. A., koagulering lidelser, historie av ttos-relaterte gastrointestinal blødning eller perforasjon. tidligere med NSAIDs; sår/blødning / aktiv gastrointestinal perforasjon; etablert CHF (NYHA-klassifisering II-IV), iskemisk hjertesykdom, enf. perifer arteriell og / eller enf., cerebrovaskulær, for det tredje trimester av svangerskapet; proktitt (rektal).
advarsler og cautionsdiclofenac
mild til moderat I. R., mild til moderat I. H., eldre, porfyri, historie av ulcerøs kolitt eller enf. historie av HTA og / eller insuf. samtidig bruk av orale kortikosteroider, og SSRI-antidepressiva. Hos pasienter med astma og sesongmessige allergisk rhinitis, betennelse i neseslimhinnen (nasal polypper), enf., kronisk obstruktiv lunge eller kroniske luftveisinfeksjoner (allergisk rhinitis) er mer hyppige eksaserbasjoner av astma, Quincke er ødem eller urticaria. Med kardiovaskulære risikofaktorer (diabetes mellitus, HTA, hyperkolesterolemi, røyking vane), vurdering av nytte/ risiko. Ikke bruk hos pasienter med alvorlig hjerte-og karsykdommer som er tilstrekkelig. hjerte -, iskemisk hjertesykdom, enf. perifer arteriell eller enf. cerebro-vaskulære. Risiko for gastrointestinal blødning, sår eller perforasjon er > ved økende doser av NSAIDs. I tto., langvarig risiko for atherothrombotic hendelser (AMI eller hjerneslag). Allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, kan oppstå i sjeldne tilfeller med diklofenak når det har ikke vært noen tidligere eksponering for stoffet. Overfølsomhetsreaksjoner kan også utvikle seg til Kounis syndrom, en alvorlig allergisk reaksjon som kan føre til hjerteinfarkt. maskering tegn og symptomer på en infeksjon og endre kvinnelig fruktbarhet. Unngå samtidig bruk med andre NSAIDs, inkludert selektive cyklooksygenase-2-hemmere., Lever, nyre og blod teller. Anbefales ikke i < 14 år. Bruk lavest mulig dose og varighet av tto. så kort som mulig for å kontrollere symptomer i henhold til etablert terapeutiske mål. Samtidig med antikoagulantia kan øke risikoen for blødning. NSAIDs, inkludert diklofenak, kan øke risikoen for gastrointestinale anastomotic lekkasje. Tett oppfølging og forsiktig når du bruker diklofenak etter gastrointestinal kirurgi.,
nedsatt Insufficiencydiclofenac
kontraindisert ved alvorlig I. H. Forsiktig i mild til moderat H. I., kan gi forhøyede leverenzymer; tto. langvarig overvåkning av leverfunksjonen.
nedsatt Failurediclofenac
kontraindisert ved alvorlig I. R. Forsiktig i mild til moderat R. I., kontroll av nyrefunksjon.
Diklofenak vekselsvirkningene
se Forrige. I tillegg:
øker plasma konsentrasjon av: litium og digoxin.
øker handling og toksisitet av: metotreksat.
øker nephrotoxicity av: ciklosporin.,
reduserer virkningen av: diuretika eller antihypertensive legemidler som beta-blokkere, ACEI
reduserer effekten av: isradipine, verapamil.
redusert effekt av: kolestyramin, kolestipol.
tett oppfølging med: antikoagulantia.
øker frekvensen av bivirkninger med NSAIDs systemisk.
styrke toksisitet av: misoprostol og kortikosteroider.
plasma økt konsentrasjon av: potente hemmere av CYP2C9 (sulfinpyrazone og vorikonazol).
redusert plasmakonsentrasjon med: CYP2C9 indusere (f.eks. rifampicin).,
øker eksponeringen av: fenytoin (skjerm plasma-nivåer).
Pregnancydiclofenac
under første og andre trimester av svangerskapet, bør det ikke gis med mindre det anses strengt nødvendig. Hvis det er brukt i en kvinne prøver å bli gravid eller under den første og andre trimester av svangerskapet, dose og varighet av behandlingen bør reduseres så mye som mulig.,
i Løpet av tredje trimester av svangerskapet, alle hemmere av prostaglandinsyntesen kan utsette fosteret for å: hjerte-og toksisitet (med prematur lukking av ductus arteriosus og pulmonal hypertensjon); renal dysfunksjon, som kan utvikle seg til nyresvikt med oligohidroamniosis, en mulig forlengelse av blødning tid på grunn av en effekt av type platehemmende som kan forekomme selv ved svært lave doser; hemming av uterine kontraksjoner, noe som kan føre til forsinket eller langvarig drektige., Følgelig, det er kontraindisert i løpet av tredje trimester av svangerskapet.
Lactationdiclofenac
Diklofenak går over i morsmelk i små mengder. Det bør derfor ikke gis under amming for å unngå uønskede effekter i spedbarns.
effekter på evnen til å drivediclofenac
pasienter som opplever synsforstyrrelser, svimmelhet, svimmelhet, søvnighet eller andre sentrale nervesystemet lidelser, mens på behandling bør unngå å kjøre biler eller bruk av maskiner.,
Reaksjoner adversasDiclofenaco
Hodepine, svimmelhet, vertigo, kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, magesmerter, flatulens, anoreksi; utslett, iskemisk kolitt; irritasjon på applikasjonsstedet (rektal); reaksjon, smerte og forhardning ved siden av iny. (IM), streng oppfølging av instruksjoner for CHAT-administrasjonen for å unngå bivirkninger som muskelsvakhet, muskel lammelse, hypoesthesia og nekrose på injeksjonsstedet. Lab: økt serum transaminaser.,
Vidal VademecumFuente: innholdet i denne monografi av aktiv substans i henhold til ATC classification, har blitt skrevet for å ta hensyn til den kliniske informasjon om alle legemidler som er autorisert og markedsført i Spania klassifisert i ATC-kode. For å vite i detalj den informasjon som er autorisert av AEMPS for hvert legemiddel, bør du rådføre deg med tilhørende Teknisk Datablad godkjent av AEMPS.
monografier aktiv ingrediens: 30/08/2019