Leger ved Hassenfeld Children ‘ s Hospital på NYU Langone har kompetanse i diagnostisering pediatric hydrocephalus, en opphopning av spinalvæske i hulrom i hjernen, kalt ventriklene. Denne væsken, også kalt cerebrospinalvæsken, som omgir og puter hjernen og ryggmargen, og bidrar til å distribuere viktige næringsstoffer i det sentrale nervesystemet.
Når spinalvæske bygger seg opp i ventriklene, fører det til dem for å forstørre., Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner fra økt press på hjernen, slik som skader på hjernen og psykisk, utviklingsmessige, og fysiske funksjonshemninger.
Årsaker og Typer Pediatric Hydrocephalus
Den menneskelige kroppen produserer ca en halvliter av spinalvæske hver dag, og kontinuerlig erstatte væske som den er absorbert i kroppen. Hydrocephalus oppstår når spinalvæske er ikke riktig absorberes eller når en blokkering former langs veien som sirkulerer spinalvæske, hindrer at væsken strømmer normalt i hele hjernen og ryggsøylen.,
Hydrocephalus er en av de mest vanlige pediatrisk nevrologiske problemer og forekommer hos rundt 1 av 1000 barn. Det kan være tilstede ved fødselen, som kalles medfødt hydrocephalus, eller det kan utvikle seg etter fødselen—kalt kjøpt hydrocephalus—som et resultat av nevrologiske tilstander som hodeskade, hjernen svulster, cyster, blødning i hjernen, deformering av sentrale nervesystemet, eller infeksjon. Noen ganger kan barn utvikle hydrocephalus uten kjent årsak.
Hydrocephalus kan også være «kommunisere» eller «noncommunicating.,»Kommuniserende hydrocephalus oppstår når strømmen av spinalvæske er blokkert etter at det kommer ut av ventriklene. Denne formen for hydrocephalus er kalt «kommunisere» fordi spinalvæske kan fortsatt flyter mellom ventriklene, som fortsatt er åpne. Noncommunicating, eller obstruktiv, hydrocephalus skjer når flyten av spinalvæske er blokkert langs en eller flere av de trange passasjer koble til ventriklene.
Symptomene på Pediatric Hydrocephalus
Pediatric hydrocephalus kan påvirke barn i alle aldre, men de tegn og symptomer avhenger av alder av utbruddet., Den mest åpenbare tegnet av hydrocephalus hos spedbarn er en rask økning i hodeomkrets eller et uvanlig stort hode størrelse. Andre symptomer kan omfatte beslag, oppkast, søvnighet, irritabilitet, eller øyne som stadig blikket nedover.
Fordi den skaller av eldre barn kan ikke utvides til å romme oppbygging av spinalvæske, de kan oppleve ulike symptomer, som for eksempel alvorlig hodepine sammen med kvalme og oppkast, problemer med synet, apati, og bremset eller stoppet utviklingsmessige fremgang i tale, resonnement eller andre alderstilpassede milepæler.,
for Å diagnostisere hydrocephalus, en nevrokirurg eller nevrolog tar en grundig medisinsk historie og utfører en nevrologisk evaluering og fysisk eksamen. Leger deretter utføre en ultralyd, MR eller CT scan for å bekrefte utvidelse av ventriklene og finne årsaken til hydrocephalus.
Nevrologisk Evaluering
Leger kan utføre en nevrologisk undersøkelse, og kan anbefale nevropsykologiske tester for å vurdere om barnet har en kognitiv svikt., Den nevropsykologiske tester innebærer å stille spørsmål om barnets oppmerksomhet, hukommelse, tenkning, språk og evner.
Ultralyd
For spedbarn, leger kan bruke ultralyd for å se på væske i ventriklene. Ultralyd bruker lydbølger til å produsere bilder av strukturer i kroppen. Det er ofte brukt for spedbarn fordi en baby soft spot på toppen av hodet—kalt fontanellen—gjør at lydbølgene til å trenge inn i skallen på en sikker måte.,
Leger og radiologer kan også bruke ultralyd for å oppdage hydrocephalus før barnet er født, under rutinemessig prenatal undersøkelser.
MR
En lege kan bestille en MR-undersøkelse for å vise hjernen, gi informasjon om det som omgir hjernen vev, se for forstørret ventriklene, og vurdere flyten av spinalvæske.
En MR-undersøkelse kan også vise forekomsten av svulster, medfødte misdannelser og andre tilstander som kan være ansvarlig for hydrocephalus., Denne type bildebehandling bruker et magnetfelt og radiobølger til å opprette datastyrt to – eller tre-dimensjonale bilder av innsiden av hodet.
Noen MR-skanner kan ta opp til en time, og kan kreve mild sedasjon, siden barnet må ligge stille under skanningen.
CT Scan
EN CT-scan bruker X-ray og datamaskinen bildebehandling for å lage detaljerte bilder av hjernen. Leger bruker CT-skanner til å oppdage om ventriklene er forstørret, noe som indikerer spinalvæske oppbygging. Denne diagnostiske testen er veldig rask og vanligvis unngår behovet for sedasjon i et lite barn.