Vi med 7 nye observasjonsstudier i denne oppdateringen, slik at det totale antallet 14, inkludert 5-kullet og 9 case-kontroll studier, med 1,601,515 studien.
Vi har gjennomført stratifiserte analyser av mild eller moderat styrke, og potent eller svært potent topikale kortikosteroider, men vi fant ingen kausal sammenheng mellom mors eksponering for aktuell kortikosteroid av noen styrke og medfødt misdannelse, orofacial clefts, før termin levering, eller lav Apgar score., For lav fødselsvekt, selv om meta-analyse basert på studie-nivå data var ikke signifikant for enten mild til moderat kortikosteroider (pooled RR 0.90, 95% CI 0.74 å 1.09, 3 kohortstudier, n > 55,713) eller potente til svært potente corticosteroids (pooled RR 1.58, 95% CI 0.96 å 2.58, 4 kohortstudier, n > 47,651), det var signifikante forskjeller mellom de to undergruppene (P = 0.04)., Resultatene fra tre av de enkelte studier i meta-analysen indikerte en økt risiko for lav fødselsvekt hos kvinner som fikk kraftig til svært potent topikale kortikosteroider. Mors bruk av mild til moderat styrke topikale steroider var assosiert med en redusert risiko for fosterdød (pooled RR 0.70, 95% CI 0.64 å 0.77, 2 studier, n = 48,749; lav kvalitet bevis), men vi gjorde ikke observere denne effekten når potent til svært potent topikale kortikosteroider ble gitt under graviditet (pooled RR 1.14, 95% CI 0.69 til 1.88, 3 studier, n = 37,086, lav kvalitet bevis).,
Vi brukte Karakterer til Anbefaling, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) Working Group tilnærming til å rangere kvaliteten av bevis. Data fra observasjonsstudier startet på lav kvalitet. Vi ytterligere nedgradert bevisene på grunn av unøyaktighet i lav fødselsvekt og inkonsekvens i fosterdød. Lavere kvalitet bevis resulterte i lavere tillit i beregning av effekt for de mulige utfall.