«Satt en dato for å slutte å slutte å røyke,» går den gamle bit av legens råd. Eksperter hevder folk trenger å psyke seg opp, få alvorlige, forplikte seg til å slutte før den siste rumpe går i askebeger.
En ny studie i JAMA tyder på at rådene kan være utdatert., Røykere rådville å slutte som tok cessation narkotika vareniklin (Chantix) i flere måneder, mens du fortsetter å røyke, til slutt sluttet på mye høyere priser enn røykere som tok placebo.
Retningslinjer instruere leger råd til pasienter for å velge en eksakt dato for sin siste sigarett, før forskrivning farmasøytisk hjelpemidler som Chantix, bupropion, eller nikotin erstatning terapi. Tanken var at narkotika ville være bortkastet på folk som ikke er alvorlig om å slutte-siden røykeslutt er så vanskelig., Også, noen forsikringsselskaper nødvendig dokumentasjon av en slutte dato før du godkjenner betalingen for smoking cessation narkotika.
Men montering bevis antyder er dette alt-eller-ingenting psykologiske dynamisk kan være unødvendig, hvis ikke virker mot sin hensikt. For de fleste, røyking er en livslang avhengighet, en atferd som ikke lett endres. Røykere vanligvis krever flere forsøk på å slutte å røyke, og lider av en følelse av svikt etter relapsing. Mange røykere også kutte ned sakte, gå på-og-av sigaretter og nikotin erstatning terapi for årene før endelig slutte for godt.,
Chantix Tatt for Opp til 6 Måneder Forbedret Avslutt Priser
studien registrert rundt 1500 røykere på 60 klinikker i USA og internasjonalt. Det interessante krav for registrering av rekruttert røykere: ikke å være klar til å slutte. Røykere bare erkjent de ønsker å røyke mindre, og ønsket å slutte i nær fremtid (innen 3 måneder). Deltakerne ble deretter randomisert til å ta varenicline (Chantix) eller placebo to ganger daglig.
Etter 6 måneder, en tredel av pasientene som tok Chantix hadde sluttet å røyke — 4 ganger mer enn dem placebo (7%)., Kontinuerlig avholdenhet ble bekreftet av pustet ut karbonmonoksid ved oppfølging besøk. En tilsvarende andel lykkes slutte mens du tar vareniklin, i tidligere studier melde røykere motivert for å slutte.
Blant de som ikke klarte å slutte, vareniklin hjalp dem til å kutte ned antall sigaretter røykt. Etter 2 måneder, 26% av Chantix brukere kuttet sine sigaretter røkt av 3/4ths; 15% av placebo-takere som har oppnådd dette.
Jon O. Ebbert, en internasjonalt respektert ekspert i røykeslutt fra Mayo-Klinikken, var hovedforfatter., Studien ble finansiert av Pfizer, formidlere av varenicline, og Pfizer forskere bidratt vesentlig til rettssaken design, statistisk analyse og manuskript forfatterskap.
Det virker trygt å tro Pfizer er fornøyd med resultatene. Det er om lag 42 millioner røykere i USA, og ca 1/3 rapport i undersøkelser at de ønsker å slutte i de neste 6 månedene. Det er et marked for 14 millioner mennesker; på $250 i måneden for Chantix, som er en $42 milliard potensielle årlige markedet., Du tar selv en brøkdel av det ville fremme Chantix fra andre-streng ($670 millioner kroner årlig i 2012) til superstjerne.
Med nesten 500 000 Amerikanere dør hvert år av sykdommer forårsaket av røyking, Chantix begynner å se ut som et røverkjøp, selv på veiledende priser. De årlige kostnadene for samfunnet fra røykerne (medisinsk omsorg pluss tapt produktivitet) er beregnet ved CDC på $289 milliarder dollar — ca $7,000 per røyker — en kategori vi betaler år etter år etter år.,
Det er vanskelig å forstå røykere som sier vareniklin er for dyrt, når en pack-en-dag sigarett vane koster omtrent $170, eller over $2000 i året. Ved hjelp av Chantix for 6 måneder koster ca $1,250 (og mindre med tilgjengelig kuponger og betaling assistanse).
Chantix Rykte for Bivirkninger Grenser Bredere Bruk
Men det er Chantix er bivirkning profil, ikke dens effekt som har begrenset sitt store adopsjon. Chantix kan føre til svært merkelig, levende drømmer, og antas av mange å ha mørkere psykiske virkninger., Hundrevis av selvmord og forsøk på selvmord blant Chantix brukere har blitt rapportert til FDA siden sin godkjenning i 2006.
En årsakssammenheng har aldri blitt bevist, og følge opp sikkerheten studier har ikke vist økt psykiatrisk risiko med Chantix. Likevel, FDA mandat og har opprettholdt en svart boks advarsel på varenicline om sitt potensial for psykiske virkninger, og Pfizer er angivelig å betale $200-300 millioner kroner til å bosette seg mer enn 2.500 søksmål av Chantix brukere og deres familier.,
I denne studien, registrerte selvmordstanker eller atferd var lavere i gruppen som tar Chantix (0.8%) enn i placebogruppen (1.3%). Flere pasienter som tar Chantix hadde unormale drømmer (12% mot 6%), kvalme (28% mot 9%) og andre mindre uønskede hendelser. Bare om lag 1% flere pasienter å ta varenicline stoppet for å ta stoffet på grunn av ugunstig virkninger, sammenlignet med placebo (8% mot 7%).
Kliniske Takeaway: å Slutte å røyke kan være livreddende, og studier viser varenicline tilbyr røykere den beste sjansen for å slutte., På sin måte å blockbuster rad, vareniklin er nødt til å gjennomgå en pr-makeover og verifisering av dets sikkerhet.