Madame Lelica

Behandling
En stabil utbrudd brudd kan behandles uten operasjon. Generelt er det en stabil utbrudd brudd er en der det er ingen nevrologiske skader, der vinkling av ryggraden er mindre enn 20 grader, og der mengden av spinalkanalen kompromiss er mindre enn 50 prosent. I disse pasienter, behandling med en spenne kan føre til et godt resultat., Generelt en støpt skilpaddeskall type spenne (TLSO) eller en kropp cast er nødvendig for behandling av en serie brudd. Dette brace er vanligvis bæres i åtte til tolv uker for å sikre tilstrekkelig healing.

noen Ganger, et brudd som ble ansett for å være stabil og behandlet i en spenne kan begynne å angulate mens i brace. Dette kan nødvendiggjøre en senere beslutning om å utføre operasjonen. Alle sprekker sprekker krever noen form for behandling.

Det er ingen burst brudd som helbreder godt med en enkel observasjon., I sjeldne tilfeller, en ustabil burst brudd kan velge å bli behandlet uten kirurgi. Dette er vanligvis på grunn av formildende omstendigheter, for eksempel, alvorlige skader i hodet, brystet eller magen. Hvis det er tilfellet, kan pasienten behandles vanligvis ved sengeleie, flatskjerm frem til tidlig healing har begynt. De kan deretter bli konvertert til en spenne eller har sen kirurgi.,

Operasjon
En serie brudd er vurdert som ustabil hvis nevrologiske skader er til stede, vinkling av ryggraden er større enn 20 grader, det er subluxation eller feilplassering av ryggraden, eller det er mer enn 50 prosent spinalkanalen kompromiss. Ustabil burst brudd vanligvis gjør det bedre med tidlig kirurgi. Som nevnt, noen ganger en ustabil sprakk bruddet kan behandles med oppkvikkende alene. Uten nevrologiske underskudd, men med en ustabil ryggraden, en posterior prosedyren kan utføres.,

Kirurgi for burst sprekkene kan utføres enten fra en anterior (front) eller posterior (tilbake) tilnærming. Dette betyr at kirurgen gjør et snitt i ryggen på ryggen i orden å plassere stenger, skruer og kroker for å holde ryggraden i stedet. Generelt er det en reduksjon manøvrere er utført for å rette ut ryggraden og en fusjon er utført med bein pode å hjelpe de skadde ryggvirvel elementer gro sammen. Stengene, skruer og kroker brukes til å holde ryggraden på plass og for å opprettholde en reduksjon.,

noen ganger, fragmenter som er delvis å trykke på spinalkanalen kan bli flyttet til en bedre posisjon via bakre tilnærming. Dette kan gjøres gjennom laminectomy, costotransversectomy (lateral side tilnærming til thoracic spine) eller transpedicular (gjennom eller over ryggvirvel pedicle) reseksjon.

I hver av de tilnærminger, kirurgen kommer fra siden av spinalkanalen i et forsøk på å fjerne eller presse frem den fornærmende bein fragmenter. For noen pasienter med nevrologiske underskudd, en fremre tilnærming til ryggraden kan være gunstig., I denne prosedyren, en flanke innsnitt er gjort på siden av pasientens bryst. Ryggraden er kontaktet fra siden slik at fragmentene kan bli fjernet fra spinalkanalen uten forstyrrende ryggmargen. I denne prosedyren ryggvirvel kropp som er brukket er fjernet og erstattet med et bein spankulere. Kirurgen vil da gjelde en titan tallerken holde benet spankulere på plass, vedlikeholde reduksjon av ryggraden og å oppnå stabilitet i ryggraden. Dette er ansett som en fremre corpectomy og platekledning.,

noen Ganger, både fremre tilnærming og en bakre tilnærming kan være nødvendig. Dette er vanligvis i alvorlig brudd der det er subluxation eller feilplassering av spinal-elementer. Etter noen av disse stabilisering prosedyrer for noen form for avstiving er nødvendig for åtte til ti uker etter operasjonen.

Recovery
Med nonsurgical behandling, de fleste pasientene er holdt i sykehus for en eller to dager for å ha sine spenne passform. X-stråler er så sjekket i stående posisjon til å sørge for at ryggraden er fortsatt stabil, mens i brace.,

Pasienter kan forvente å kreve smertestillende medikamenter for tre til fire uker mens behandling av deres brudd i en spenne. I generelle, ikke-narkotiske medisiner kan benyttes som begynner etter uke fire.

Når brace er fjernet på åtte til ti uker, fysioterapi er vanligvis innstiftet for å hjelpe tilbake styrke til bagasjerommet og nedre ekstremiteter.

Følgende spinal kirurgi for en serie brudd de fleste pasienter vil bli værende på sykehuset i tre til fem dager., De vil vanligvis være passe med en spenne når deres inngrep har blitt mindre smertefull og de har kommet fra den kirurgiske tilnærming.

Pasientene er vanligvis lov til å gå innenfor én eller to dager etter operasjonen ved hjelp av en fysioterapeut.

Påfølgende x-stråler er tatt i kirurg kontor for å følge posisjonen til ryggraden, og for å vurdere graden av helbredelse. Når brace er avviklet fysioterapi er innstiftet for å hjelpe til med stammen styrke og nedre ekstremitet styrke., Mengden av gjenoppretting etter en burst brudd er vanligvis avhengig av nevrologisk skade. De fleste pasienter som ikke har nevrologiske skader kan gjøre en nær fullstendig gjenoppretting med retur til de fleste av aktivitetene i deres liv. Med ufullstendig nevrologiske underskudd ofte recovery vil skje med passende kirurgisk behandling. Disse pasientene også kan forvente å gjøre en utmerket recovery. Imidlertid, med permanent nevrologisk skade, recovery er begrenset. Graden av gjenvinning, kan avhenge av tidspunktet for kirurgi, graden av spinalkanalen kompromiss og stabilitet av ryggraden., Den viktigste faktoren for hvor mye nevrologiske recovery oppstår er hvor alvorlig den opprinnelige skaden var.

resultatene av behandling av en serie brudd i dag er langt bedre enn hva de var enda tjue år siden før institusjonen av spesifikke spinal prosedyrer.