virkningsmekanisme
Adenosin er en purin nucleoside base, mest anerkjente med molekylet adenosintrifosfat, eller ATP, og brukes grundig gjennom hele kroppen i generell metabolisme. Adenosin er bruk som en farmakologiske stoffet virker gjennom reseptorer kalt purinergic adenosin reseptorer finnes i hele kroppen. Samsel et al. beskriver fire typer av adenosin reseptorer: A1, A2a, A2B, og A3, påvirker immunforsvaret, nervesystemet, sirkulasjonssystemet, luftveiene og urinveiene., Mest merkbart er reseptorene funnet i cardiac atrioventricular (AV) nodal vev og i perifere vaskulaturen er det som viser kliniske manifestasjoner ved administrasjon av adenosin.
Adenosin videre klassifiserer som en diverse antiarytmika bedøve utenfor Vaughan-Williams klassifisering ordningen. Det virker på reseptorer i hjerte AV-knuten, i betydelig grad redusere conduction tid., Denne effekten oppstår ved aktivering av spesifikke kalium-tv, kjøring kalium utenfor cellene, og hemming av kalsium tilstrømningen, forstyrre den hviler potensialet i slow-nodal ved myocyte. Kjøring kalium utenfor cellen årsaker hyperpolarization av hvile membran potensielle mens demping av kalsium tilstrømningen fører til undertrykkelse av kalsium-avhengige handling potensialer, alle krever en lengre tid for depolarization til å skje og dermed bremse ned ledningsforstyrrelser i disse cellene, som er nyttig i SVT., SVT er definert som alle arytmi stammer ovenfor og inkluderer bunt av Hans og spesielt utelukker atrieflimmer av ACC/AHA-2015 retningslinjer. Vanligvis smale komplekse, SVT består av flere spesifikke arytmier, som ved en høy pris (større enn 150 slag per minutt), er vanskelig å diagnostisere. Adenosin har en rolle i å bremse ned puls nok til å bistå i diagnostisering., Det kan også avslutte bestemt takykardi takykardi involverer noden, inkludert AV-nodal takykardi takykardi (AVNRT), orthodromic AV takykardi takykardi (AVRT), og antidromic AVRT, selv om ekstrem forsiktighet er nødvendig ved administrasjon av adenosin for antidromic AVRT som det skal bare brukes hvis diagnosen er sikker.
målet av en cardiac stress test er å vurdere pasienten for betydelig, stable coronary arterien sykdom og/eller prognose gjennom induksjon av iskemi., Adenosin rolle i cardiac stress test er en farmakologiske komponent for å understreke hjertet gjennom vasodilatasjon, forårsaker iskemi gjennom en mekanisme som kalles en koronar stjele. Adenosin, med bruk av en radiotracer for bildebehandling, komponerer en kjernefysisk cardiac stress test. Bruk av adenosin i hjerte testing er gunstig for å vurdere pasienter som har en baseline venstre bunt gren blokkere morfologi på elektrokardiogram. Sine begrensninger, imidlertid, er at det kan ikke vurdere prognose gjennom funksjonell status som det er ingen trening komponent til cardiac stress test med adenosin.,
Stoffet Stoffskiftet
Adenosin har en rask innsettende effekt med en svært kort halveringstid og gjennomgår rask intracellulære metabolisme, enten ved phosphorylation, forming adenosine monophosphate, eller deamination. Phosphorylation, via adenosin kinase, kan adenosin å være videre metaboliseres som cellulær energi mens deamination oppstår av adenosin deaminase, til slutt danner xantin og videre metaboliseres til urinsyre.