Hvis en blære svulst invaderer muskel veggen eller hvis CIS eller en T1 svulsten fortsatt vedvarer etter BCG-behandling, urolog kan foreslå fjerning av blæren eller en radikal cystectomy. Før noen radikal kirurgi er utført, en serie av CT-skanner eller en MR-undersøkelse vil bli beordret til å utelukke muligheten av metastatisk eller «fjern» sykdom i andre deler av kroppen. Hvis pasienten har metastatisk sykdom, operasjon for å fjerne blæren er ikke anbefalt og pasienter vil bli henvist til en medisinsk onkolog å diskutere kjemoterapi., De to typene av kirurgi utført for muskel-invasive blæren kreft er delvis eller fullstendig radikale cystectomy.
Delvis cystectomy er ganske uvanlig og utføres kun:
- hvis muskel-invasive blæren svulst er den første og eneste blæren svulst pasienten har hatt og
- hvis svulsten er på et sted hvor den er lett tilgjengelig for kirurgi, og hvis den fjernes, vil forlate blæren med nok kapasitet for pasienten å ha normal blære funksjon.,
En komplett radikale cystectomy krever komplett blæren fjerning, og i menn, nesten alltid innebærer fjerning av prostata, så vel. For kvinner, i tillegg til å fjerne blæren, kirurgen kan også fjerne livmoren, egglederne, eggstokkene og livmorhalsen, og av og til en del av skjedeveggen. I tillegg, kirurgen vil fjerne lymfeknuter rundt blæren, og kanskje enda mer, for å finne ut om kreften har utviklet seg til lymfeknuter, som deretter kan føre til metastasering., Den lymfeknute fjerning er en viktig metode for nøyaktig arrangerer progresjon av sykdommen. Cystectomy kan utføres gjennom et åpent snitt eller laparoscopically, vanligvis med robot hjelp. Fjerning av blæren krever også at kirurgen å lage en passasje for urin for å gå fra nyrene til utsiden av kroppen. Selv om blæren er fjernet, nyrene, urinlederne og urinrøret er fortsatt på plass., Fordi ingen kunstige blæren har ennå ikke blitt oppfunnet som er tolerert av urin-skrift system, urolog har lært å opprette ruter eller rør mellom nyrene og urinlederne og urinrøret ved hjelp av et stykke av pasientens egne tarmen.
Klikk her for å lese våre Få Fakta | Radikal Cystectomy (PDF), som er fylt med råd fra pasienter som har opplevd det.
Se Livet etter Blæren Fjerning – Velge dine beste urin avledning presentert av Alexander Kutikov fra Fox Chase Cancer Center for å lære mer.,
Hva er de typer av urin rekonstruksjoner tilgjengelig hvis jeg må ha min blære fjernet?
Ileal kanal
Den enkleste og mest vanlige rekonstruksjon utført av urolog. En liten del av huden eller tynntarmen er frakoblet. Den ene siden av arb av huden er knyttet til en hud åpningen på høyre side av magen og en liten stomi eller munn er opprettet. En plast apparatet eller ostomy posen er plassert over stomien å samle urinen. Den urinlederne er sydd eller re-implantert nær den andre enden av huden., Fordi nerver og blodforsyning er bevart, the conduit er i stand til å drive urin inn i apparatet.
Klikk her for å lese våre Få Fakta | Ileal Kanal (PDF), som er fylt med råd fra pasienter som har opplevd det.
Les noen praktiske spørsmål & svar fra Nancy, en blære kreft overlevende med en Ileal Kanal.
Kontinent kutan posen (CCP)
En intern lagring «beholder» for urin., Ved hjelp av en kombinasjon av små og store tarmen, urolog rekonstruerer den tubulære form av tarmen og skaper en sfære eller pose. Denne posen er koblet til huden på magen av en liten stomi å skape en type kontinentet urin reservoaret; ingen ekstern bag er nødvendig. Pasienten avløp posen med jevne mellomrom ved å sette inn et kateter (en tynn tube) gjennom små stomi, og deretter fjerne kateteret og, i noen tilfeller, som dekker stomi med en bandasje.,
Klikk her for å lese våre Få Fakta | Indiana Posen (PDF), som er fylt med råd fra pasienter som har opplevd det.
Les noen praktiske spørsmål & svar fra Karen, en blære kreft overlevende lever med en sentral motpart.
Neobladder
En type indre reservoar for lagring av urin. Ved hjelp av en del av tynntarmen, urolog rekonstruerer den tubulære form av tarmen og skaper en sfære., Kirurgen kobler deretter posen for å urinrøret, og skaper en neobladder, i dette tilfellet er pasienten kan void (pass urinen ut av kroppen) som normalt. Ved å spenne magemusklene og avslappende visse bekken muskler, pasienten er i stand til å presse urinen gjennom urinrøret.
Klikk her for å lese våre Få Fakta | Neobladder (PDF), som er fylt med råd fra pasienter som har opplevd det.
Les noen praktiske spørsmål og svar fra Michael, en blære kreft overlevende leve med en neobladder.,
En radikal cystectomy anses som en større operasjon og minst 20% av pasientene har komplikasjoner som et resultat, uavhengig av tilnærming. Valget av hvilken type gjenoppbygging å utnytte er en svært individualisert avgjørelse mellom pasienten og legen, og avhenger av en rekke faktorer, inkludert pasientens generelle helse, alder og grad av sykdom. Det er fordeler og ulemper til hver type av gjenoppbygging.,
Se BCAN ‘ s «The New Normal: å Leve med en Urin Diversion» video-serien profilering åtte blæren kreft overlevende diskutere deres urin avledning valg og dele sine erfaringer til å fortelle andre om å leve godt med en urin-avledning.
Informasjon og tjenester som er levert av Blæren Kreft Advocacy Network (BCAN) er bare for informasjonsformål. Informasjon og tjenester er ikke ment å være erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du er syk, eller mistenker at du er syk, søke profesjonell medisinsk hjelp umiddelbart!, BCAN anbefaler ikke eller støtter noen bestemt leger, behandlinger, prosedyrer eller produkter selv om de kan være nevnt på dette nettstedet.