- Prednisone
- Prednisolon
- Hydrocortisone
- Metylprednisolon (Medrol)
- Dexamethasone (Decadron)
- Triamcinolone CHAT
- IV metylprednisolon (Løs-Medrol)
- Topikale Steroider
Hva er steroider, og hvorfor er de brukes til å behandle lupus?
Steroider er en gruppe kjemikalier som utgjør en stor del av hormoner i kroppen din. En av disse steroider, kortison, er en nær slektning av kortisol, som adrenal kjertel i kroppen gjør som en naturlig anti-inflammatorisk hormon., Syntetiske kortison medisiner, er noen av de mest effektive behandlinger for å redusere hevelse, varme, smerte og ømhet forbundet med betennelse av lupus. Kortison vanligvis arbeider raskt for å lindre disse symptomer. Men kortison kan også føre til mange uønskede bivirkninger, så det er vanligvis foreskrevet bare når andre medisiner—spesielt NSAIDs og anti-malarials—er ikke tilstrekkelig nok til å styre lupus.
ordet «steroider» ofte høres skremmende på grunn av medieoppmerksomhet gitt til anabole steroider at noen idrettsutøvere bruker for å sette på muskel., Det er imidlertid viktig å huske på at steroider gjøre opp en stor gruppe av molekyler med ulike funksjoner, og steroider er gitt til å behandle lupus—spesifikt, kortikosteroider—er annerledes enn de som du kan høre om på nyhetene.
Hvordan gjøre kortikosteroider arbeid for å redusere betennelse i kroppen?
Betennelse er kroppens naturlige reaksjon på hendelser som skade, infeksjon, og tilstedeværelsen av utenlandske stoffer—ting kroppen ikke gjenkjenner som en del av seg selv., Noen ganger, imidlertid, som med lupus, kroppens immun-systemet ikke fungerer ordentlig, og inflammatorisk respons arbeider for å skade ditt eget vev, noe som fører til stivhet, hevelse, varme, smerte og ømhet i forskjellige deler av kroppen. Kortikosteroider bidra til å bremse og stoppe prosesser i kroppen som gjør molekyler som er involvert i din inflammatorisk respons. Disse steroider også redusere aktiviteten i immunsystemet ved å påvirke funksjonen av celler i blodet som kalles hvite blodceller., Redusere betennelser og immunrespons, kortikosteroider kan bidra til å hindre skade på vev i kroppen.
Hva steroid medisiner er vanligvis foreskrevet for lupus?
Prednisone er steroid vanligvis foreskrevet for lupus. Det er vanligvis gitt som tabletter som kommer i 1, 5, 10, eller 20 milligram (mg) doser. Piller kan tas så ofte som 4 ganger om dagen, eller så sjelden som en gang hver andre dag. Vanligvis, en lav dose prednison er omtrent 7,5 mg per dag eller mindre, en middels dose er mellom 7,5 og 30 mg per dag, og en dose på mer enn 30 mg kvalifiserer som en høy dose., Legen kan også foreskrive et lignende medikament kalt prednisolon, spesielt hvis du har hatt leverproblemer. Prednisolon og prednison er svært lik. Faktisk, leveren må konvertere prednison for prednisolon før kroppen kan bruke det.
noen Ganger lupus bluss kan behandles med en intra-muscular (IM) injeksjon av et stoff som heter Triamcinolone. Disse injeksjoner er vanligvis gitt ved legens kontor, og de ofte redusere bluss uten noen av de bivirkninger som ville følge av en økning i dosen av en muntlig steroider som prednison., Vanligvis er den eneste synlige bivirkningen av disse injeksjoner er en dimple eller tap av pigment ved injeksjon av syne.
Steroider kan også gis intravenøst (IV) i form av metylprednisolon (Løs-Medrol), og legen din kan forskrive høyere doser av metylprednisolon (1000 mg) gis over 3-5 dager. Disse behandlinger er ofte referert til som «puls steroider.»Andre former for steroid medisiner som vanligvis gis for lupus er hydrocortisone, metylprednisolon (Medrol) dose-pakker, og deksametason (Decadron) tabletter. Disse medikamentene kan variere i styrke., For eksempel, hydrocortisone er svakere enn prednisone, metylprednisolon er sterkere, og dexamethasone er veldig potent. Salver som inneholder kortikosteroider er også ofte foreskrevet for lupus utslett.
Hva er bivirkningene av steroid medisiner?
Steroid medisiner kan ha alvorlige langsiktige bivirkninger, og risikoen for disse bivirkningene øker med høyere doser og langvarig behandling. For denne grunn, steroid medisiner er vanligvis foreskrevet bare etter andre mindre potente medikamenter har vist seg utilstrekkelige i å kontrollere din lupus., Legen din vil hjelpe deg med å finne de laveste dose av steroider er nødvendig for å kontrollere din lupus symptomer og vil foreskrive steroider for kortest mulig tid. Steroider er ofte kombinert med andre rusmidler for å bidra til å redusere noen av disse bivirkningene.,tibility å infeksjoner
- Diabetes
- Glaukom
- Høyt blodtrykk
- Kolesterol
- Triglyserider
- Avascular nekrose av bein (død av benvev på grunn av manglende blodtilførsel):
- Vanligvis forbundet med høye doser av prednison tatt over lange perioder av gangen.,
- Produserer smerte, inkludert natt smerte. Smertelindring krever vanligvis enten core bein biopsi eller totalt kirurgisk ledderstatning.
- Forekommer oftest i hofter, men kan også påvirke skuldre, knær og andre ledd.
- Osteoporose
- benskjørhet.
- Kan føre til benbrudd, spesielt komprimering frakturer i ryggsøylen med alvorlige ryggsmerter.
- grå stær
- Glaukom
- Muskel svakhet
- Tidlig aterosklerose – innsnevring av blodårene av kolesterol (fett) innskudd.,
- Graviditet komplikasjoner –Doser på 20 mg eller mer, har vist seg å øke graviditet og fødsel komplikasjoner, slik som preeclampsia.
Hva kan jeg gjøre for å bli så frisk som mulig mens du tar min steroid medisiner?
Mens du tar steroid medisiner som prednison, kan det virke som kroppens reaksjoner til de tingene du gjør, og maten du spiser ut av hendene dine. Hvis du føler deg overveldet eller frustrert med noen av de ytre virkninger av medisiner, legen din kan hjelpe deg med å komme opp med noen strategier for å minimere bivirkninger., Det er imidlertid viktig å innse at du spiller den viktigste rolle i å hjelpe deg til å bli så frisk som mulig. Det er mange ting du kan gjøre på en daglig basis for å bidra til å minimere bivirkninger av både steroid medisiner og din lupus symptomer.
Kosthold
Et sunt kosthold er viktig for alle, men det er spesielt viktig for personer med lupus og de som tar steroid medisiner. Mens du tar steroider, er din kolesterol, triglyserider, og blod sukker nivåer kan øke., For disse grunner, det er helt avgjørende at du ikke øke kaloriinntaket og følge en lav natrium, lav-fett og lav-karbohydrat diett. Du trenger ikke å kutte ut alle matvarer du elsker, men konsentrere seg om å spise hele korn brød og kornprodukter og magre kilder til protein som kylling og fisk.* Når du trenger en matbit, se til grønnsaker—de er lav i sukker og kalorier og gir perfekt mat for «beite.»Prøv å spise dem uten Ranch dressing eller grønnsaker med dip, fordi disse elementene bære masse fett og kalorier., Hvis du trenger noe å følge med grønnsaker, prøv lettere dips som hummus. Det er også viktig at du minimerer alkoholinntaket når du tar steroid medisiner, fordi steroider kan allerede irritere magen. Faktisk, det er best å ikke drikke alkohol i det hele tatt, fordi kombinere alkohol med visse lupus medisiner kan være svært skadelig for leveren.
Steroider kan tømme visse vitaminer i kroppen, for eksempel vitaminene C, D, og kalium., Legen din kan anbefale deg å ta ekstra vitaminer eller øke ditt inntak av visse matvarer for å gjøre opp for disse manglene. Vanligvis er det gunstig å ta en multivitamin hver dag, men snakk med legen din for å se hvilken som er riktig for deg, siden noen vitaminer kan ha negativ innvirkning på visse vilkår. For eksempel, folk med antiphospholipid antistoffer, spesielt de som tar antikoagulantia som warfarin (Coumadin), bør unngå vitamin K fordi det kan øke risikoen for blodpropp.,
Osteoporose
Steroider kan også bidra til en benskjørhet kjent som osteoporose, som kan sette deg på en økt risiko for benbrudd. Legen din kan forskrive et legemiddel for osteoporose eller anbefaler deg å ta en kalsium eller hormon supplement. Bisfosfonater som Optinate, Fosamax og Boniva er ofte foreskrevet, som er parathyreoideahormon (Forteo) og andre medikamenter. For å bidra til å holde bein så sterk som mulig, kan du prøve å øke inntaket av kalsium og vitamin D, Kalsium bidrar til å holde skjelettet sterkt og D-vitamin hjelper kroppen å gjøre bruk av kalsium., Foods høy i kalsium inkluderer melk og melkeprodukter, tofu, ost, brokkoli, chard, alle greener, okra, grønnkål, spinat, sourkraut, kål, soya bønner, rutabaga, laks, og tørre bønner.
Bor Aktiv
I tillegg til å øke risikoen for osteoporose, steroid medisiner kan svekke dine muskler. Bor så aktiv som mulig vil hjelpe deg å opprettholde sterke muskler og bein. Vektbærende aktiviteter som å gå, danse, og som kjører vil hjelpe musklene holde seg sterk og sunn. Mange mennesker rapporterer at disse aktivitetene gjøre dem føle seg bedre mentalt så vel., Faktisk, det er faktisk kjemikalier i hjernen din utløst av betydelig øvelse (vanligvis rundt 30 minutter per dag) som hjelper deg til å oppnå en «naturlig høy.»Legen din kan hjelpe deg å vurdere din personlige tilstand og bestemme på en øvelse rutine som er best for deg. Imidlertid, du bør aldri sette deg selv gjennom mer enn rimelig ubehag når du trener.
Røyking
Personer med lupus skal aldri røyke på grunn av deres økte risiko for hjerte-og karsykdommer. Steroid medisiner kan øke denne risikoen ved å upping blodtrykk, triglyserider og kolesterol., Røyking, steroider, og lupus gjøre en svært dårlig kombinasjon.
Infeksjon
Steroid medisiner kan også øke risikoen for infeksjon; denne risikoen øker hvis du også tar immundempende medikamenter. Av denne grunn er det viktig at du prøver å unngå forkjølelse og andre infeksjoner. Vask hendene regelmessig er kanskje den beste måten å holde bakteriene i sjakk. Mer alvorlige infeksjoner kan føre til alvorlige—til og med dødelig—sykdom. Infeksjoner som mest bekymring leger er nyre infeksjon, en type hud infeksjon som kalles cellulitis, urin-skrift infeksjoner og lungebetennelse., Det er viktig å være på utkikk etter eventuelle endringer i din helse, fordi folk tar steroider kan ikke kjøre en feber selv om de er svært syk. Hvis disse infeksjonene går ubehandlet, vil de kunne komme inn i blodbanen og kan utgjøre en enda større trussel, så det er viktig at du melder fra til legen din ved første tegn på en infeksjon eller sykdom. I tillegg, levende virus vaksiner, for eksempel FluMist, den lille pox-vaksine, og helvetesild vaksine (Zostavax) bør unngås, fordi de kan forårsake sykdom hos enkeltpersoner tar steroid medisiner.,
Øye Eksamener
til Slutt, siden medisiner kan øke risikoen for grå stær og forverre glaukom, prøver å få et øye eksamen to ganger i året. Varsle legen din om noen store endringer i synet.
ikke brått slutte å ta steroider
Du bør ikke slutte å ta steroider brått hvis du har tatt dem for mer enn 4 uker. Når kroppen har tilpasset seg å ta steroider, binyrene kan krympe og produserer mindre naturlig kortison., Derfor er det viktig å sakte redusere dosen av steroider for å tillate binyrene til å gradvis gjenvinne sin evne til å produsere kortison på sine egne.
Er det andre stoffer som jeg kan ta mens du tar steroider?
Steroider er ofte gitt i høye doser, noe som kan øke risikoen for bivirkninger. Medisiner som kalles «immunsuppressiv» narkotika er noen ganger foreskrevet i tillegg til steroider for å hjelpe spare noen av disse uønskede bivirkninger., Imidlertid, som navnet antyder, immunsuppressive arbeider for å undertrykke immunsystemet, så når du tar disse stoffene, er det viktig å se opp for infeksjon, og varsle legen din med noen tegn på sykdom. Hvis du gjør det, får en infeksjon, du kan være foreskrevet en antibiotika eller andre medisiner, men sørg for å holde seg borte fra Bactrim, siden denne medisinen kan forårsake blink på noen personer med lupus.
på Grunn av risikoen for osteoporose, legen kan også foreskrive et bisfosfonat som Optinate, Fosamax, eller Boniva., Hun/han kan også anbefale å ta kalsium eller vitamin D-tilskudd for å redusere bein tynning. Legen kan også foreskrive en vanndrivende å håndtere oppblåsthet, væskeretensjon, og hypertensjon (høyt blodtrykk).
I tillegg, siden kortison kan føre til forhøyet kolesterol, legen din kan forskrive statiner som Lipitor, Crestor, Vytorin, eller Caduet. Disse medikamentene virker til lavere kolesterol.
∗ omega-3 fettsyrer i fisk og fiskeolje også har anti-inflammatorisk egenskaper, som kan bidra til å redusere noen av ubehag i ledd og muskler.