Bilde som illustrerer sentinel lymfeknuter. Axillaris lymfeknuter avløp 75% av lymfe fra brystene og så kan hovne opp i kreft.

Om lag 75% av lymfe fra brystene avløp i axillaris lymfeknuter, noe som gjør dem viktig i diagnostisering og arrangering av brystkreft. En lege vil vanligvis henviser en pasient til en kirurg for å få en aksillær lymfeknute disseksjon for å se om kreftcellene har vært fanget i nodene., For kliniske stadier i og II brystkreft, aksillær lymfeknute disseksjon må bare utføres etter at første forsøk sentinel node biopsi.

Hvis kreft celler er funnet i de nodene det øker risikoen for metastatisk brystkreft. En annen metode for å bestemme brystkreft spredning er å utføre en endoskopisk axillaris sentinel node biopsi. Dette innebærer å injisere et fargestoff i bryst klump og se hvilken node for det første spres for (sentinel node). Denne noden er tatt ut og undersøkt., Hvis det er ingen kreft tilstede, er det antatt at kreften ikke har spredt seg til andre lymfeknuter. Denne prosedyren er ofte mindre invasiv og mindre skadelige enn aksillær lymfeknute disseksjon. Den estimerte risikoen for lymphedema følgende sentinel lymfeknute prosedyren er mindre enn 3%. Omtrentlig risiko for lymphedema følgende aksillær lymfeknute disseksjon er 10-15% og dette kan lett øke med tillegg av strålebehandling og kjemoterapi for å så mye som 20-25%, avhengig av grad av disseksjon, grad av strålebehandling felt, og historie av kjemoterapi.,

På CT-eller MR-skanning, axillaris lymfadenopati kan defineres som solid noder på mer enn 1,5 cm uten fet hilum. Lymfeknuter kan være normalt opptil 3 cm hvis består stort sett av fett.

Axillaris lymfeknuter er inkludert i det vanlige tangentielle felt i strålebehandling for brystkreft. I tilfelle av omfattende nodal bestråling, som inkluderer axillaris nivåer i, II, og III, samt en supraclavicular lymfeknute-feltet, det er en risiko for skade på plexus brachialis., Risikoen er anslått til å være mindre enn 5% som plexus brachialis stråling toleranse i henhold til (Emami 1991) er 60 Gy i standard fractionation (2 Gy per fraksjon). En vanlig foreskrevet dose for brystkreft med omfattende nodal felt ville være 50 Gy i 25 fraksjoner med et løft planlagt til lumpectomy hulrom i brystet eller arr på brystet veggen hvis det er en mastektomi. Hvis brachialis plexopathy ikke skje, det er generelt en sen effekt og kan ikke manifestere seg inntil 10 eller 15 år senere, og presenterer vanligvis med liten smertefri muskel atrofi.,

Malignitet i mage-tarm-systemet som magekreft kan metastaserer til venstre aksillær lymfeknute som er kalt «det Irske er node».

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *