hjertet består av 4 kamre (Figur 1). Blod kommer inn i hjertet fra kroppen i høyre forkammer og reiser deretter til høyre hjertekammer, som pumper blodet til lungene hvor det samler inn oksygen. Blodet går deretter tilbake til hjertet fra lungene inn i venstre forkammer, som deretter renner inn i venstre hjertekammer. Venstre ventrikkel deretter pumper blod ut til kroppen. Hjertet har et elektrisk system som koordinerer slo av 4 kamre., Den normale elektriske aktiviteten i hjertet begynner i et lite område i høyre forkammer kalt sinus node (Figur 1), altså en normal hjerterytme er referert til som «sinus rytme.»Elektriske aktiviteten begynner i sinus node og deretter sprer seg til både atrium, forteller disse kamrene til kontrakt. Den elektriske aktiviteten deretter sprer seg til ventriklene, regi disse kamrene til kontrakten og til å pumpe blod ut til kroppen.
Figur 1., En normal hjerterytme begynner i et område i høyre forkammer kalt sinus node, den naturlige pacemaker til hjertet. Elektrisk aktivering begynnelsen på sinus node leder for høyre og venstre atrium kontrakt. Elektrisk stimulans reiser deretter gjennom AV-knuten og til ventriklene, oppfordre dem til å inngå kontrakt. Denne elektriske aktiviteten resulterer i en koordinert hjerterytme.
En arytmi er noe unormalt i normal hjerterytme., Begrepet arytmi kan du se en hjerterytme som er enten for fort (referert til som takykardi) eller for sakte (bradykardi), eller til en hjerterytme som starter i noen annet sted enn den normale plasseringen for den elektriske aktiviteten til å begynne.
Hva Er atrieflutter, og Hvordan Er Det Diagnostisert?
atrieflutter er en vanlig takykardi (rask hjerterytme) at resultater fra en rask elektrisk krets i atrium (Figur 2)., Atrieflutter kan være forårsaket av arrdannelse i hjertet som følge av tidligere hjertesykdom eller hjerte kirurgi, men det kan også forekomme hos noen pasienter med ingen andre identifiserbare hjerteproblemer. Under atrieflutter, i stedet for den elektriske aktiviteten starter i sinus node, elektriske aktiviteten begynner i en stor krets som får atriene til å slå veldig raskt. Rask å slå av atrium kan i sin tur føre til ventriklene til å slå seg raskt., Atrieflutter typisk kommer fra høyre atrium og de fleste innebærer ofte en stor krets som reiser rundt det området av tricuspid ventil som er mellom høyre forkammer og høyre hjertekammer. Denne type atrieflutter er referert til som typisk atrieflutter. Mindre vanlig, atrieflutter kan resultere fra kretser i andre områder av til høyre eller venstre atrium som er årsaken til at hjertet til å slå fast. Atrieflutter at resultatene fra disse mindre vanlige typer kretser er referert til som atypisk atrieflutter.,
Figur 2. Atrieflutter resultater fra en rask krets som forekommer hyppigst i høyre atrium. Kretsen går rundt seg selv i atriet på 300 slag per minutt og går gjennom en eid på hjertet muskel som ligger mellom vena cava inferior (IVC) og tricuspid ventil (TV). Den IVC er en stor blodåre som fører blodet tilbake til høyre side av hjertet. TV-en er en ventil som gjør at blodet å passere fra høyre atrium til høyre hjertekammer., I mellom IVC og TV-en er en smal halvøy av vev kalt cavotricuspid eidet, som er også vist. Uten medisinsk behandling, hvert sekund atrieflutter slå fører til ventriklene, noe som resulterer i en puls på 150 slag per minutt. Medisinsk behandling kan bremse den raske hjerteslag, og ulike behandlinger, inkludert elektrisk cardioversion, antiarytmika medisiner, eller kateteret ablasjon, er i stand til å gjenopprette og vedlikeholde sinus rytme. AVN indikerer noden.
atrieflutter er diagnostisert av EKG., Det er viktig å finne ut når symptomene startet, hvor ofte de forekommer, og hvor lenge hver episode varer. Hvis symptomene er uregelmessig (også referert til som paroksysmal), en Holter-skjerm (en liten personsøker-sized enhet som festes til liten elektrode klistremerker på utsiden av brystet) som kan brukes av pasienten fra hvor som helst mellom 24 timer og 30 dager. Fordi Holter monitor poster hver hjertet til å slå over en 24-timers periode, det kan bli brukt til å diagnostisere atrieflutter og for å finne ut hvor ofte det skjer.
Som Får atrieflutter?,
atrieflutter er mer sannsynlig til å forekomme i mennesker som har en eller annen form for hjerte sykdom eller medisinsk tilstand, for eksempel hjertesvikt, revmatiske ventil sykdom, medfødt hjertesykdom, lungesykdom som emfysem, eller høyt blodtrykk. Det kan også oppstå hos personer med ingen tidligere hjerteproblemer. I tillegg, før kardial kirurgi kan øke risikoen for atrieflutter på grunn av arrdannelse i atrium. Risikoen for atrieflutter øker med alderen. Når atrieflutter forekommer i mennesker med et normalt sunt hjerte, det kalles lone atrieflutter.,
atrieflutter kan også forekomme i mennesker som har andre atrial arytmier som atrieflimmer (en mer uregelmessig form av atrial rytme unormalt). Det kan skje enten spontant eller ved atrieflimmer behandles med antiarytmika medisiner.
Hva Er Symptomene på atrieflutter, og Hvordan Kan Det Være Skadelig for Deg?
Tegn og symptomer på atrieflutter kan omfatte hjertebank, rask puls, brystsmerter, kortpustethet, svimmelhet, tretthet, og lavt blodtrykk., Imidlertid, noen mennesker med atrieflutter kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt.
Når ubehandlet, atrieflutter ofte fører til en rask hjerterytme. Under atrieflutter, atrium kan slå opp til 300 ganger i minuttet, og hvert sekund slå kommer gjennom til ventrikkel, noe som resulterer i en puls i størrelsesorden 150 slag per minutt (normal hjerterytme er 60 til 90 slag per minutt). En vedvarende rask hjerterytme kan være en belastning for hjertet, og pasienter med en slik rask hjerte slå på resten forårsaket av atrieflutter bør søke legehjelp øyeblikkelig.,
Folk med atrieflutter kan være en økt risiko for hjerneslag sammenlignet med den generelle befolkningen, fordi i løpet av atrieflutter blod kan ikke bevege seg så raskt gjennom den øvre hjertekamrene (atrium) som det gjør under normal sinus rytme. Tregere bevegelse av blodet bærer risikoen for dannelse av små blodpropper som kan føre til hjerneslag. Risikoen for hjerneslag er ikke den samme for alle mennesker med atrieflutter. Derfor, noen mennesker med atrieflutter kan kreve behandling med en blod tynnere kalt warfarin for å redusere risikoen for hjerneslag., Hvis du har atrieflutter og visse andre risikofaktorer for hjerneslag, din behandlende lege kan velge å foreskrive en blod tynnere. Risikofaktorer for hjerneslag hos pasienter med atrieflutter inkluderer tidligere hjerneslag, hjertesvikt, revmatiske mitralklaffen-og karsykdommer, høyt blodtrykk, koronar sykdom, og eldre alder. Vedtak om bruk av en blod tynnere for atrieflimmer må også være individualisert etter diskusjon mellom pasient og behandlende lege.
Hvordan Er atrieflutter Behandlet?,
behandling av atrieflutter innebærer behandling av rask puls, noe som reduserer risikoen for hjerneslag, og konvertering til, eller å opprettholde normal sinus rytme.
Behandling for Rask puls
Fordi pulsen kan være rask i atrieflutter, medisiner ofte er brukt for å bremse den raske hjerteslag. Noen medikamenter som kan brukes for å rangere kontroll inkluderer beta-blokkere, kalsiumantagonister, og digoxin. I tillegg, noen antiarytmika medisiner (nevnt nedenfor) kan også ha den ekstra fordelen av å bremse den raske puls.,
for å Redusere Risiko for Hjerneslag
Noen pasienter med atrieflutter kan være en økt risiko for hjerneslag hvis visse andre risikofaktorer er til stede. Hvis du har atrieflutter og andre risikofaktorer for hjerneslag, din behandlende lege kan bestemme seg for å foreskrive en blod tynnere for å redusere risikoen for hjerneslag.,
Konvertering atrieflutter til Normal Sinus Rytme
Det er 3 kategorier av behandlinger som kan brukes til å konvertere atrieflutter til normal sinus rytme: elektrisk cardioversion, medisinering terapi med antiarytmika medisiner, og kateteret ablasjon (en prosedyre med katetre som er plassert i venene).
Elektrisk cardioversion er en prosedyre som innebærer kort å sette en person til å sove, og deretter levere en svært kort elektrisk støt (som tar ca 1 sekund) gjennom pads midlertidig plassert på utsiden av brystet., Denne prosedyren er svært effektive i å konvertere hjertet til normal rytme, men en betydelig andel av pasienter med atrieflutter vil ha en gjentakelse av arytmi en gang i fremtiden.
Antiarytmika medisiner er noen ganger brukt for å konvertere en person til normal rytme eller å bidra til å opprettholde normal rytme etter en elektrisk cardioversion. Det er mange antiarytmika medisiner, og selv om noen krever en kort sykehusinnleggelse (2 til 3 dager) for å bli igangsatt, andre kan være initiert uten sykehusinnleggelse.,
en Annen prosedyre som er effektive for å konvertere atrieflutter til normal sinus rytme er kateteret ablasjon. Dette innebærer plassering av kateter via en liten punktering i blodårene i lysken. Disse katetre er avansert gjennom blodårene og inn i høyre atrium. Disse katetre kan deretter brukes til å lage en liten tråd av arrvev som blokkerer atrieflutter krets. Prosedyren vanligvis er gjort under bevisst sedasjon, og en kan pasienten vanligvis gå hjem samme dag eller etter en kort natt., Selv om denne prosedyren er svært effektiv på å eliminere atrieflutter og hindre fremtidige gjentagelse, ikke alle er en kandidat for kateteret ablasjon av atrieflutter.
Fordi atrieflutter kan eksistere sammen med andre arytmier som involverer det øvre kammeret i hjertet (som atrieflimmer), folk med en historie av atrieflutter har en risiko for å utvikle disse andre former for atrial arytmier i fremtiden. Behandling av atrieflutter kan redusere, men ikke helt eliminere, risikoen for disse andre arytmier.,
Det er også viktig å merke seg at, når de er riktig behandlet, atrieflutter er nesten aldri en livstruende arytmier. Videre, de fleste med atrieflutter kan forventes å leve svært funksjonelle og normalt liv. Forvaltningen av denne arytmi kan variere fra person til person. Hvis du har atrieflutter, din behandlende lege vil vurdere de ulike behandlingstilbud med deg, og sammen kan dere bestemme den mest hensiktsmessige management strategi.,
Den informasjon som finnes i denne Sirkulasjonen Kardiologi Pasient Side er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning eller behandling, og the American Heart Association anbefaler en konsultasjon med legen din eller helsepersonell.