Madame Lelica

SARS var en relativt sjelden sykdom; på slutten av epidemien i juni 2003, og forekomsten var 8,422 tilfeller med et case fatality rate (CFR) på 11%.

Som sammen med de store og COVID-19, SARS signifikant flere dødsfall blant menn enn kvinner.,

Utbrudd i Sør-ChinaEdit

SARS-epidemien begynte i Guangdong-provinsen i Kina i November 2002. De tidligste saken utviklet symptomer på 16, November 2002. Indeksen pasienten, en bonde fra Shunde, Foshan, Guangdong, ble behandlet i Første folkets Sykehus i Foshan. Pasienten døde snart etter, og ingen definitiv diagnose ble gjort på hans dødsårsaken., Til tross for å ta noen handling for å kontrollere det, Kinesiske myndigheter ikke informere Verdens helseorganisasjon av utbruddet til februar 2003. Denne mangelen på åpenhet forårsaket forsinkelser i arbeidet med å kontrollere epidemiske, noe som resulterer i en kritikk av folkerepublikken Kina fra det internasjonale samfunnet. Kina offisielt om unnskyldning for tidlig treghet i håndteringen av SARS-epidemien.

virusutbrudd ble senere genetisk spores tilbake til en koloni av cave-bolig horseshoe flaggermus i Xiyang Yi Etnisk Township, Yunnan.,

utbruddet først fikk oppmerksomhet fra det internasjonale medisinske fellesskapet 27. November 2002, da Canada ‘ s Global Public Health Intelligence Network (GPHIN), en elektronisk varslingssystem som er en del av Verdens helseorganisasjons Globale Utbruddet Varsling og Respons Nettverk (GOARN), plukket opp rapporter om en «influensa utbrudd» i Kina gjennom Internett, media, overvåking og analyse og sendte dem til HVEM., Mens GPHIN evne hadde nylig blitt oppgradert for å aktivere arabisk, Kinesisk, engelsk, fransk, russisk og spansk oversettelse, systemet var begrenset til engelsk eller fransk i å presentere denne informasjonen. Dermed, mens de første rapportene om en oppblomstring var på Kinesisk, engelsk rapporten ble ikke generert før 21 januar 2003. Den første super-spreder ble innlagt til Sun Yat-sen Memorial Hospital i Guangzhou på 31 januar, som snart spre sykdom til nærliggende sykehus.

etter dette, de SOM har bedt om informasjon fra Kinesiske myndigheter på 5 og 11 desember., Til tross for suksessen av nettverket i forrige utbrudd av sykdommer, er det ikke motta intelligens til media rapporter fra Kina flere måneder etter utbruddet av SARS. Sammen med andre varselet, SOM er utgitt navn, definisjon, så vel som en aktivering av en koordinert global utbrudd svar nettverk som brakte sensitive oppmerksomhet og oppbevaring prosedyrer. Etter den tid SOM tok affære, over 500 dødsfall og en ekstra 2,000 tilfeller hadde allerede skjedd over hele verden.,

I begynnelsen av April 2003, etter en fremtredende lege, Jiang Yanyong, presset på for å rapportere fare for Kina, viste det seg å være en endring i offisielle politikk når SARS begynte å få en mye større oppmerksomhet i den offisielle media. Noen har direkte tilskrives dette til døden av en Amerikansk lærer, James Earl Salisbury, i Hong Kong. Det var rundt denne tiden at Jiang Yanyong laget beskyldninger om undercounting av tilfellene i Beijing militære sykehus. Etter intenst press, Kinesiske tjenestemenn tillatt internasjonale tjenestemenn for å undersøke situasjonen der., Dette avslørte problemene som plager aldring fastlandet Kinesiske helsevesenet, inkludert økende desentralisering, rød tape, og mangelfull kommunikasjon.

Mange helsepersonell i de berørte landene risikerte og mistet livet ved behandling av pasienter, og prøver å inneholde smitte før måter å hindre smitte ble kjent.

Spredt seg til andre regionsEdit

epidemien nådde offentlighetens søkelys i februar 2003, da et Amerikansk forretningsmann reiser fra Kina, Johnny Chen, ble plaget med lungebetennelse-lignende symptomer mens du er på et fly til Singapore., Flyet stoppet i Hanoi, Vietnam, der offeret døde i Hanoi franske Sykehus. Flere av legene som behandlet ham snart utviklet den samme sykdommen til tross for grunnleggende sykehusets prosedyrer. Italiensk lege Carlo Urbani identifisert trussel og formidlet det til HVEM og den Vietnamesiske regjeringen; han senere døde av sykdommen.

alvorlighetsgraden av symptomene og infeksjon blant sykehuspersonalet skremt globale helse-myndighetene, som var redd for en annen emergent lungebetennelse epidemien., 12. Mars 2003, SOM har utstedt et globalt varsling, etterfulgt av en helse-varsling av det amerikanske Centers for Disease Control og Prevention (CDC). Lokal overføring av SARS fant sted i Toronto, Ottawa, San Francisco, Ulaanbaatar, Manila, Singapore, Taiwan, Hanoi og Hong Kong, mens i Kina er det spredt seg til Guangdong, Jilin, Hebei, Hubei, Shaanxi, Jiangsu, Shanxi, Tianjin, og Indre Mongolia.,

Hong KongEdit

sykdommen spredt i Hong Kong fra Liu Jianlun, en Guangdong legen som var til behandling av pasienter ved Sun Yat-Sen Memorial Hospital. Han kom i februar og bodde på den niende etasje på Metropole Hotel i Kowloon, infisere 16 av hotellet besøkende. De besøkende reiste til Canada, Singapore, Taiwan og Vietnam, spredning av SARS til disse stedene.,

en Annen større klynge av tilfeller i Hong Kong sentrert på Amoy Gardens boligfelt. Spredning er mistenkt for å ha blitt tilrettelagt av feil i sine bad drenering system som tillot kloakk gasser, inkludert virus partikler for å lufte inn i rommet. Bad fans oppbrukt gasser og vind gjennomført smitte til tilstøtende downwind komplekser. Berørte innbyggere i Hong Kong bekymret for at informasjon ikke var å nå ut til folk raskt nok, og opprettet et nettsted kalt sosick.,org, som til slutt tvang den Hong Kong regjeringen til å gi beskjed i slekt å SARS på en riktig måte. Den første kohorten av pasienter ble utskrevet fra sykehuset 29. Mars 2003.

TorontoEdit

Det første tilfellet av SARS i Toronto ble identifisert på 23 februar 2003. Begynner med en eldre kvinne, Kwan Sui-Chu, som hadde kommet tilbake fra en spennende tur til Hong Kong, og døde den 5 Mars, viruset til slutt infisert 257 personer i provinsen Ontario., Banen til dette utbruddet er vanligvis delt inn i to faser, den første sentrering rundt hennes sønn Tse Chi Kwai, som smittet andre pasienter i Scarborough Grace Hospital og døde den 13 Mars. Den andre store bølgen av tilfellene var samlet rundt utilsiktet eksponering blant pasienter, besøkende og ansatte i North York General Hospital. Den SOM offisielt fjernet Toronto fra sin liste over infiserte områder innen utgangen av juni 2003.,

Det offisielle svaret fra Ontario provinsielle regjeringen og Kanadiske føderale regjeringen har vært mye kritisert i årene etter utbruddet. Brian Schwartz, vice-chair of Ontario SARS Scientific Advisory Committee, som er beskrevet offentlige helsemyndigheter’ beredskap og respons på den tiden av utbruddet som «veldig, veldig grunnleggende og minimal i beste». Kritikere av responsen ofte sitere dårlig beskrevet og håndheves protokoll for å beskytte helsepersonell og identifisere infiserte pasienter som en viktig medvirkende faktor til den fortsatte spredningen av viruset., Den atmosfære av frykt og usikkerhet rundt utbruddet resulterte i bemanning problemer i området sykehus når helsepersonell valgt å trekke seg heller enn risikoen for å SARS.

Identifisering av virusEdit

I slutten av februar 2003, italiensk lege Carlo Urbani ble kalt inn i Den franske Hospital of Hanoi for å se på Johnny Chen, en Amerikansk forretningsmann som hadde blitt syk med hva legene trodde var et alvorlig tilfelle av influensa. Urbani innså at Chen ‘ s sykdom var trolig en ny og svært smittsom sykdom. Han varslet umiddelbart SOM., Han er også overbevist om Vietnamesisk helsedepartementet til å begynne å isolere pasienter og screening reisende, og dermed bremse tidlig tempo av epidemien. Han senere ble smittet av sykdommen selv, og døde i Mars 2003.

CDC og Canadas Nasjonale Mikrobiologisk Laboratorium identifisert SARS genom i April 2003. Forskere ved Erasmus-Universitetet i Rotterdam, Nederland viste at SARS coronavirus oppfylt kochs postulater dermed tyder det som causative agent., I eksperimenter, aper infisert med virus som er utviklet de samme symptomene som menneskelige SARS ofre.

Opprinnelse og dyr vectorsEdit

I slutten av Mai 2003, studier ble gjennomført ved hjelp av prøver av ville dyr som selges som mat i det lokale markedet i Guangdong, Kina. Resultatene funnet at SARS coronavirus kan være isolert fra maskert palm civets (Paguma sp.), selv om dyrene ikke viser kliniske tegn på virus., Den foreløpige konklusjonen var at SARS-viruset krysset xenographic barriere fra Asiatiske palm civets til mennesker, og mer enn 10 000 maskert palm civets ble drept i Guangdong-Provinsen. Viruset også ble senere funnet i raccoon hunder (Nyctereuteus sp.), ilder grevlinger (Melogale spp.), og huskatter. I 2005, to studier identifisert en rekke SARS-lignende coronaviruses i Kinesisk flaggermus.

Fylogenetisk analyse av disse virusene er angitt en høy sannsynlighet for at SARS coronavirus oppsto i flaggermus og spres til mennesker, enten direkte eller gjennom dyr som holdes i Kinesiske markeder., Flaggermus ikke viser synlige tegn på sykdom, men det er sannsynlig naturlige reservoarer av SARS-lignende coronaviruses. I slutten av 2006, har forskere fra den Kinesiske Centre for Disease Control og Forebygging av Hong Kong University og Guangzhou Centre for Disease Control og Forebygging etablert en genetisk kobling mellom SARS coronavirus som vises i civets og mennesker, bærer ut påstander om at sykdommen hadde hoppet på tvers av arter.

I desember 2017, «etter år for å søke i Kina, hvor sykdommen først dukket opp, forskere rapportert …, at de hadde funnet en ekstern hule i Xiyang Yi Etnisk Township, Yunnan-provinsen, som er hjem til horseshoe flaggermus som bærer en stamme av et bestemt virus kjent som et coronavirus. Denne belastningen har alle genetiske bygge blokker av den typen som utløste den globale utbruddet av SARS i 2002.»Forskningen ble utført av Shi Zhengli, Cui Jie, og co-arbeidere i Wuhan Institute of Virology, Kina, og er publisert i PLOS Pathogens. Forfatterne er sitert som sier at «en annen dødelig utbrudd av SARS kunne dukke opp når som helst., Hulen hvor de oppdaget at deres anstrengelser er bare en kilometer fra nærmeste landsby.»Viruset ble flyktig og sesongbasert i flaggermus.

Et lite antall av katter og hunder testet positivt for viruset i løpet av utbruddet. Imidlertid, disse dyrene ikke overføre viruset til andre dyr av samme art eller til mennesker.

ContainmentEdit

Verdens helseorganisasjon (who) erklærte alvorlig akutt respiratorisk syndrom som finnes på 5 juli 2003. Oppsamling ble oppnådd gjennom vellykket offentlige helsetiltak., I de følgende årene, fire SARS tilfeller ble rapportert i Kina mellom desember 2003 og januar 2004.

Mens SARS-CoV-1 trolig fortsetter som en potensiell zoonotic trussel i sin opprinnelige dyr reservoaret, menneske-til-menneske overføringen av dette viruset kan bli betraktet som utryddet fordi ingen menneskelig saken har vært dokumentert siden fire små, korte, påfølgende utbrudd i 2004.

Laboratorium accidentsEdit

Etter forurensning, det var tre laboratorium uhell som resulterte i at infeksjoner.,

• En doktorgradsstudent ved Singapore General Hospital i Singapore i August 2003
• To forskere ved det Kinesiske Institutt for Virologi i Beijing, Kina rundt April 2004, som sprer det rundt seks andre mennesker. De to forskerne innleide det 2 uker fra hverandre.

Studier av live SARS prøver som krever en biosafety level 3 (BSL-3) anlegget; noen studier av inaktiverte SARS prøver kan gjøres på biosafety level 2-fasiliteter.