Det kan ikke lindre den kritikk som Barnard seg selv er mindre kjent for sin andre virkelig roman konsepter, fra medfødte hjertefeil til aorta-aneurisme kirurgi, som kulminerte i den såkalte piggyback heterotopic hjerte transplantasjon som brukes tilnærming av å legge til et donor hjerte til pasientens syke hjerte., Likevel gjør de fattige anerkjennelse av hele forskningsmiljøer eller bidra teknologer, uavhengig av rase eller kjønn, redusere rollen som den banebrytende enkelte forsker? Sannsynligvis ikke.
En virkelig nyskapende forskeren har til å møte det faktum at berømmelse og skam ligge veldig tett sammen i utvikling av eksepsjonelt roman konsepter. Hadde dette først ved transplantasjon gått galt, annet enn for en sen lungebetennelse, stemmer ville ha vært enda høyere, hevder prosedyre for å være uansvarlig, og forhastet og at svikt kan ha vært forutsett fra start., Chris Barnard og andre kjente forskere har tatt denne risikoen. Han fikk umiddelbar anerkjennelse for denne suksessen, men det er mange eksempler i historien hvor forskere har blitt isolert og utsatt av kollegaer i mange år før det unike i sin forskning og sitt bidrag til forbedring av menneskeheten har blitt anerkjent.
Det var også lite omtale av Hamilton Naki, i media., Naki var en svart gartner som, basert på hans entusiasme og begavet hender, jobbet i den berømte dyr laboratoriet ved Groote Schuur Hospital og deltok i forskning som fører til den første og påfølgende menneskelige hjerte transplantasjoner. Naki, som kom fra en relativt velstående familie fra landsbygda Transkei, hadde ingen tilgang til høyere utdanning på grunn av den politiske situasjonen i Sør-Afrika på den tiden.,
Chris Barnard nevnt i flere intervjuer hvor viktig Naki var for sin ekspertise i å kjøre dyr i laboratorium og i trening en hel generasjon av fremtidige kirurger. «Jeg stjal med mine øyne’ Hamilton Naki sa når han blir spurt om hvordan han lærte sine formidable kirurgiske ferdigheter uten noen formell opplæring (Refs. 1and 2) I 2003, Naki fikk sin æres Master i Medisin-grad fra University of Cape Town, i anerkjennelse av en mann som kan ha endt opp med en annen karriere var det ikke for de begrensninger som følger av apartheid., Laudatory nekrologer dukket opp etter hans død i pressen, noe som tyder på at han var kirurg som høstet donor hjerte til epoken-making første menneskelige hjerte transplantasjon.
Uunngåelig, sammenligninger med Vivian-Thomas’ rolle i den såkalte Blalock–Taussig prosedyren ble trukket. Den opprinnelige prosedyren—som gir palliation til pasienter med cyanotisk hjertet feil som ofte føre til blå baby—syndromet-ble oppkalt etter Alfred Blalock, en kirurg, og Helen Taussig, en kardiolog fra Johns Hopkins Hospital i Baltimore, USA i 1940-årene., Thomas, Blalock er Afrikansk-Amerikansk laboratorium tekniker, var grunnleggende i utviklingen av denne prosedyren, å utføre operasjonen alene i ca 200 laboratorium hunder og tilpasning av kirurgiske instrumenter for første menneskelig drift. Imidlertid, på grunn av rasistiske fordommer i USA på den tiden, og den akademiske tradisjon som hinder for omtale av laboratorium assistenter uten universitetsutdannelse som vedvarer inn i moderne tid, Thomas ikke fikk anerkjennelse for sitt bidrag til mye senere.,
Likevel, hevder at Hamilton Naki var involvert i den faktiske første hjerte transplantasjon, og at han selv gjorde fangst prosedyren av donor hjerte gjorde skade arven fra en stor mann, så det var ikke noe som gjenspeiler sannheten. Disse påstandene ble sterkt imøtegått av de som er til stede under operasjonen. Blant de som sette posten rett var flere som ellers hyllet Naki for hans bidrag inkluderer Marius Barnard, kirurgen som hadde utført harvest med Terry O’Donovan.,
Innovasjon i sammenheng med tid
Så mye som banebrytende milepæler i menneskets historie er realisert ved nysgjerrig, viljesterke individer, de oppstår i forbindelse med slik bakgrunn utviklingen. Kardial kirurgi hadde bare vært utført for mindre enn 10 år. Drevet av høy belastning av revmatisk hjertesykdom i Europa og Nord-Amerika etter krigen, teknologiske utviklingen endelig lov utskifting av syke hjertet ventiler i pasienter som ville ha dødd uten kirurgi., De første pasientene mottok en erstatning ventil bare 9 år før den første hjerte transplantasjon. Oppfinnelsen av hjerte-lunge-maskin i 1953 gjorde dette mulig, å ugyldiggjøre dogmet om Theodor Billroth, pioner av gastrisk kirurgi i det 19. århundre. Han som kjent uttalt at han som berører hjertet ville miste sin respekt. Så mye som generell kirurgi hadde sin grunnvoll og blomstret i Europa for hundre år tidligere, kardial kirurgi naturlig så dens vugge i teknologisk blomstrende USA på 1950-tallet.
Mann
The Times magazine (Ref., 3) skrevet et personlig brev av Christiaan Barnard dagen etter hans død. Dette brevet gir en refleksjon av hans personlige liv i sammenheng med hans oppdragelse og prestasjoner, og skildrer et annet bilde av ‘glamorøse mann» som ble sett av så mange. Christiaan Barnard ble født i Beaufort West i den harde men slående vakker Karroo. Hans far var en misjonær som ikke aksepterer forskjeller mellom etniske grupper i hans kirke og Barnard hevder at hans toleranse overfor mennesker fra ulike bakgrunn kom fra hans far., Hans far lærte ham sin kjærlighet for naturen, å peke ut for planter og dyr, fører til Christiaan kjærlighet for veldt og skog av dette enorme spesielle regionen i Sør-Afrika.
Etter at han gikk av med pensjon i 1983 at han kunne kjøpe seg en gård utenfor Beaufort West vender tilbake til sine røtter. I dette brevet, beskriver han sine utfordringer og hans virkelig bemerkelsesverdig karriere fra å være for et par år allmennlege i Ceres, Western Cape, fra å bli avvist for en bursary i England, noe som fører til hans generelle kirurgiske opplæring i USA under Professor Wagensteen, University of Minnesota., Fordi hans jobb program på National Heart Institute i London var mislykket, og han vendte tilbake til Sør-Afrika for å etablere sin egen ved kirurgisk avdeling kulminerte i 1967 første hjerte transplantasjon.
I sitt brev, Chris Barnard skriver at han trakk seg ganske tidlig fordi han ikke var ivrige for å arbeide lenger, og at leddgikt var mer av en unnskyldning. Han skrev flere bøker, startet foredrag turer og sette opp Chris Barnard Foundation. Han følte at medisinsk teknologi hadde erstattet personlige lege–pasient-forholdet.,
Dager før hans død, i en alder av nesten 79 uttalte han at han hadde ingen angrer.
feiring
for Å markere dette jubileet innen hjerte-samfunnet, en høy-profil arrangement med tittelen: ’50 År med Hjerte Transplantasjon: Mot og Innovasjon», er holdt ved Groote Schuur Hospital i Cape Town, Sør-Afrika, 2-4 desember 2017. Verdens første menneske til menneske hjerte transplantasjon, utført av Christiaan Barnard og hans team for 50 år siden i Cape Town, var en virkelig ikoniske hendelsen., Det er plassert i den Afrikanske regionen i forkant av medisinsk innovasjon og inspirere den neste generasjon av helsepersonell i Afrika og over hele verden. Utviklingen i kardial kirurgi fortsatte å være imponerende i 50 år siden da. Mange av oppfinnerne av denne reisen vil komme sammen i Cape Town.
Likevel, et arrangement for å feire den mest fremragende eksempel på mot og innovasjon i kardial kirurgi må også møte dagens behov for et kvantesprang av sammenlignbar størrelse., Snarere enn kirurgisk, moderne utfordringer er sosio-økonomiske i den utviklede og utviklingsland. Både hjerte-og livsstil sykdommer i ‘Nord’ som for eksempel fedme og tilhørende metabolske syndrom og endemically rådende revmatisk hjertesykdom i ‘Sør’ hovedsakelig påvirker de fattige er rikelig. Mens tilgang til kardial kirurgi kan være suboptimal for noen av disse pasientene i ‘Nord’, det er ofte fraværende i ‘Sør’.,
Planlagt i lang tid med aktiv støtte fra alle de store internasjonale thorax samfunn så vel som humanitære organisasjoner, redaktører-in-chief av de store tidsskrifter, så vel som den øverste sjiktet av bransjen, vil engasjere seg i en dag-lang ‘Sør-Nord-Dialogue» for å løse problemene til «de mange’, dvs. de millioner av pasienter med revmatisk hjertesykdom som ikke har tilgang til livreddende hjerte ventil kirurgi.
Dette var også nylig markert på den første Afrikanske Toppmøtet som holdes av Verden Hjertet Føderasjonen i Khartoum, Sudan 10.–11. oktober 2017., Data nylig presentert i den Nye Eng J Med Rapport (Ref. 4) rapporterte at Sentrale Afrika sør for Sahara har blant de høyeste alder standardisert utbredelsen av voksne å leve med Revmatisk hjertesykdom. Sør-afrika har en prevalens på 220/100 000 mennesker vs. 415/100 000 i Ghana og 360/100 000 i Nigeria.
Det er betimelig, som de SOM hovedstyret, som støttes av Verden Heart Federation enstemmig anbefalt en World Health Assembly Oppløsning på Revmatisk hjertesykdom å bli vedtatt i Mai 2018., Arrangementet ’50 År med Hjerte Transplantasjon: Mot og Innovasjon’, vil bringe sammen ledende i thorax kirurgi, hjertespesialister, politikere og representanter for enheten industri, kondenserende deres visjon for veien videre i en «Cape Town-Erklæringen’.
Det er intensjonen til alle deltakere for å lage en fokusert og prioritert blåkopi for alle interessenter, for å øke bevisstheten, utdanning og tilgang til, for en dødelig sykdom som kan påvirke mer enn doble antall pasienter smittet med HIV.,
Conflict of interest: none declared.