i Dag er det større oppmerksomhet om utfordringene i diagnostisering jenter med oppmerksomhet underskudd uorden hyperaktivitet (ADHD eller ADD). Tendenser til å skjule sine inattentive egenskaper og internalisere deres følelser gjøre sine symptomer vanskeligere å gjenkjenne. Som et resultat, de er ofte diagnostisert senere i livet, etter comorbidities har begynt å komme med sunn atferd, når usunn mestring begynner å undergrave deres følelse av selvtillit.,
Studier viser at færre jenter enn gutter med ADHD er henvist for behandling, og det er færre jenter enn gutter som får behandling. I en nederlandsk studie, 47 prosent av guttene ble foreskrevet medisiner i forhold til 6 prosent av jentene og 38 prosent av guttene har mottatt rådgivning i forhold til 8 prosent av jentene. Dette mønsteret av under-behandling reflekterer forankret kjønnsdiskriminering. Men utilsiktede, senere ADHD diagnoser øke kompleksiteten i behandlingen.
Jenter har en tendens til å sensurere seg selv i situasjoner der de føler seg usikre., For jenter med ADHD, møte med en lege kvalifiserer som stressende og skremmende. De fleste jenter med ADHD måle deres egenverd av sin utøvende funksjon vanskeligheter, og de begynner behandling i en posisjon av skam. I mange tilfeller kan de føle seg vanskelig å være sentrum for oppmerksomheten, og ikke kan innrømme at du trenger en fremmed hjelp. De nøl med å uttrykke sine følelser uten oppmuntring. De kan svare på spørsmål ved å si «fint» når det de mener er «det er ingen måte jeg forteller dere, disse pillene ikke fungerer.,»
ADHD Behandling Betyr Mer Enn Medisiner
definisjonen av «behandling» ofte fører til misforståelser mellom klinikere og familier. Mange mennesker tror at behandling betyr å ta ADHD medisiner. De ser et binært valg: Hvis de ikke er klar for eller er interessert i medisin, de er ikke klar for å forfølge behandling. Foreldre som er forståelig ambivalent om medication kommunisere sine ubehag til sine døtre. Familier bør være utstyrt med full forklaringer av multimodal tilnærming i starten av behandlingen.,
Et interaktivt nettverk av støtte, ledet av legen, og som omfatter lærere, trenere og andre voksne, er et inkluderende konsept for de fleste familier.,> Utdanning om ADHD hos jenter for alle familiemedlemmer
For mange grunner, jenter med ADHD tilbyr det de tror er forventet av dem i en klinisk intervju, de skjuler sine sannheter, og beskytte sine hemmeligheter., Følgende er fem forslag for å omgå frykt, stigma, og motstand for å få mer ærlige tilbakemeldinger fra jenter med ADHD. De vil hjelpe leger med å utvikle den beste behandling plan.
Faktor I Hormonelle Svingninger og ADHD Symptomer
Det er generelt akseptert at, før deres tid, mange kvinner opplever demoralizing symptomer relatert til plummeting østrogen nivåer. De kan føle seg usikre, gråtkvalt, irritabel, forvirret (med tinges av paranoia), og, noen ganger, det er håpløst., Dette er ikke måten disse jentene synes i de fleste av måneden, men uken før deres tid, de kan virke vanskelige.
Det er antatt at Premenstruelt Syndrom (PMS) forverrer ADHD-symptomer, og ADHD forsterker vanskene. I løpet av denne tiden, mange jenter selvmedisinering med narkotika, alkohol, mat, og/eller sex, noe som kompliserer bildet. Etter sin periode, vil de sannsynligvis ha mer hopefulness, bedre emosjonell regulering, og være mer positive om interaksjoner. De er mindre stresset og i stand til å vurdere sin verden på en mer nøyaktig måte.,
Når en jente går på kontoret, hvordan vet du hvilken jente du ser? Klinikere bør alltid spørre om menstruasjon sykluser, hva de liker, og hvor i sin månedlige syklus de er i øyeblikket. De fleste jenter har ingen anelse om at østrogen spiller en stor rolle i kognisjon, atferd og ADHD-symptomer, og vil ikke vite hvorfor det er relevant å diskutere. Dette er ikke informasjon som jenter vil frivillig uten støtte, og utforske seksuell aktivitet og relasjoner er mer skremmende hvis legen er mann., Dette er ikke elektiv informasjon, men, effekten av hormonelle svingninger er et sentralt aspekt i livet til kvinner.
Oppmuntre til Tilbakemelding Om ADHD Behandling
Mange jenter tror at å si sine medisiner ikke fungerer, eller at de sliter med bivirkninger, er som å fortelle legen at han tok feil — om stoffet og kanskje om diagnosen i seg selv. Jenter kan ta en medisin som ikke er spesielt effektiv for dem for en lang tid uten at du har sagt opp.
De tror at uansett hvilke medisiner du skal ta beløpet som foreskrevet., En fersk studie antyder at i et flertall av unge tenåringer, de viktigste grunnene til at de slutter å ta sine medisiner er at de føler at det ikke hjelper, eller på grunn av bivirkninger. Jo åpnere disse spørsmål blir diskutert, er det mindre sannsynlig at de vil slutte å ta medisinen. Mangel på kommunikasjon er alltid skadelig for den terapeutiske alliansen, og det er viktig at jenter vet at ærlighet om medisinen er oppmuntret.
Jenter motstå ideen om at deres mening om noe så viktig som medisin virkelig betyr noe., De trenger å vite eksplisitt at de er antatt; de trenger ikke lett å godta at forslaget fordi verden har allerede forrådt sin tillit. Selv-tvil rundt deres antatte mangel på troverdighet. Det er viktig å la dem vite hvor viktig deres tilbakemeldinger er, og at det å dele detaljer om deres erfaring er viktig.
Erkjenner Traumer Assosiert med ADHD
Forskning tyder på at jenter med ADHD, opplevelsen av traumer er vanlig. Mens symptomene på ADHD og traumer kan overlappe, det er ikke uvanlig for både å være samtidige utfordringer., Det kan ha vært en hendelse som har vært vanskelig å komme forbi, slik som å observere en voldelig kriminalitet eller en voldtekt. Det er også kronisk lavere nivå traumer som kan inneholde daglige bekymringer om hjemme eller på skolen. En jente som var både skamfull og beskyttende når hun beskrev hennes daglige opplevelsen av å venter på å finne ut om hennes far skulle komme hjem beruset. Hun sa: «jeg sitter ekte stille, så jeg kan høre hans fotspor i hallen før han åpner døren. Det gjør det så jeg kan ikke fokusere på noe annet.,»For jenter som har hatt traumatiske opplevelser, skanner omgivelsene for fare trumfer alle andre og går skjevt deres oppfatning av deres verden.
traume-informert intervju skjer oftere i dag, men for få klinikere be om traumer direkte. Det er smertefullt og påtrengende mindre håndteres med delikatesse. Igjen, det er usannsynlig at jenter som vil jobbe frivillig for å diskutere en av de mest smertefulle erfaringene med en fremmed, spesielt en mann. I mange tilfeller, selv foreldre er tilbakeholdne med å åpne den kan av ormer., Noen jenter har aldri fortalt sine foreldre, og noen foreldre ville stenge dem ned hvis de prøvde. Beskytte andre, ut av lojalitet eller frykt, skaper vaktsomhet, og de kan være mer sannsynlig å betro deres frykt og følelser til en kvinne. Til deres hemmelighet er avslørt, deres svar kan virke uforståelig og deres behov skjult.
Korrekt Familie Dynamikk Rundt ADHD
Noen nye studier tyder på at forskjellene mellom kjønnene påvirke foreldre responses to døtre med ADHD., Funnene impliserer at det var den snikende effekten av kjønn rolle forventninger: Mødre forventer mer kommer i konflikt med deres døtre hvis læreren rapporter aggresjon eller regel-bryte. Fedre forvente mer konflikt når lærere rapport ADHD symptomer.
Klinikere’ vurderinger vil bli klarere ved å vurdere betydningen av disse funnene. Med andre ord, det er mulig at fedre er mindre utløst enn mødre med externalizing atferd, og kanskje kan under-rapport dem under et besøk hos legen., Eller at mødre kan fokusere kliniker besøk på vanskeligheten av å håndtere utfordrende atferd.
Er det mulig at skam er en faktor for mødre til døtre med negativ atferd? Det har vært foreslått at jenter er motet fra å diskutere sine problemer med sine mødre. Mange foreldre er skammer seg om sine døtre oppføre seg i utfordrende måter, og tolke det som ulydighet. En annen fersk studie antyder at foreldre effektiviteten av mødre kan avhenge av deres døtre ADHD undertype., Skreddersy behandling til en bestemt undergruppe er mest effektive for mor og barn. Foreldre og leger trenger å vite at hver form for ADHD ledninger krever sin egen spesialisert tilnærming.
Vet Hvordan LEGGE til Rammer å Spise og Selvtillit
Samfunn legger mye vekt på jenters vekt, kroppsform og størrelse. De fleste jenter med ADHD har blitt ydmyket og kritisert for sitt utseende, så vel som deres atferd. Mange jenter har kommet til avsky seg for «ut-av-kontroll» valg av mat og unngå å diskutere emnet, tett vokter sine mat-relaterte hemmeligheter., Mange er uvitende om at ADHD er selv-regulering utfordringer påvirke spise atferd, og at hormoner komplisere erfaring.
jeg få de mest entusiastiske engasjement med en jente med ADHD når jeg forklare hvorfor ADHD hjerner krever karbohydrater. Omfavner vitenskapen bak det, er de er lettet over å høre at det ikke er deres mangel på kontroll som forklarer hvorfor de velger karbohydrater over salater. Når de kan avvise ideen om dårlig mat valg som et tegn feil, de føler seg bedre om seg selv.
Det er en forskjell mellom jenter og gutter når det kommer til ADHD, vurdering og behandling., Jenter dele, kanskje for mye, når de stoler på intime venner, men de stillhet seg når de frykter dommen, spesielt fra voksne. De har større sosiale funksjonshemninger. De har lavere selvtillit effektivitet og dårligere mestringsstrategier, og de har mer comorbidities enn gutter. Som et resultat, er deres behandling krever en annen tilnærming—som kan være mer tidkrevende enn for gutter, men mer givende for jenter og klinikere.
Ellen B. Littman, Ph. D., har vært involvert i feltet av oppmerksomhet lidelser for mer enn 27 år., Hun er en pioner i identifisering av kjønnsforskjeller i ADHD. Internasjonalt anerkjent og publisert, hun er medforfatter av boken Forståelse Jenter med ADHD.
Oppdatert på 3 januar 2021