nalbuphine cloridrato
Nubain
Farmacológico classificação: narcóticos agonista-antagonista dos opiáceos agonista parcial
classificação Terapêutica: analgésico, auxiliar de anestesia
Gravidez categoria de risco NR
formulários
Disponível somente sob prescrição médica
Injeção: 1,5 mg/ml, 10 mg/ml, 20 mg/ml
Farmacodinâmica
ação Analgésica: Analgesia, acredita-resultado da ação da droga opiácea sítios receptores no SNC, aliviando a dor moderada a grave., O efeito antagonista narcótico pode resultar de inibição competitiva nos receptores de opiáceos. Tal como outros opióides, a nalbufina provoca depressão respiratória, sedação e miose. Em doentes com doença arterial coronária ou em, parece não produzir alterações substanciais na frequência cardíaca, na artéria pulmonar ou na pressão das cunha, na pressão end diastólica ventricular esquerda, na resistência vascular pulmonar ou no índice cardíaco. absorção: quando administrado oralmente, o fármaco é cerca de um quinto tão eficaz como um analgésico como é quando administrado I. M.,, apparently because of first-pass metabolism in the GI tract and liver.
Distribution: Not appreciably bound to plasma proteins.
Metabolism: Metabolized in the liver.
Excretion: Excreted in urine and to some degree in bile.
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Contra-indicações e precauções:
– Indicado em pacientes com hipersensibilidade à droga. Use cuidadosamente em doentes com história de abuso de drogas, instabilidade emocional, lesão na cabeça, aumento da pressão intracraniana, ventilação deficiente, em acompanhado de náuseas e vómitos, cirurgia biliar, doença hepática ou renal, e em doentes com sensibilidade a sulfitos.,
interações
fármaco-fármaco. Os anestésicos barbitúricos, como o tiopental: causam efeitos aditivos no SNC e depressivos respiratórios e, possivelmente, na apneia. Utilizar em conjunto com muita cautela.cimetidina: pode aumentar a toxicidade narcótica da nalbufina. Pode ser necessário um antagonista narcótico em caso de toxicidade.
depressores do SNC (anti-histamínicos, barbitúricos, benzodiazepinas, relaxantes musculares, analgésicos narcóticos, fenotiazinas, sedativo-hipnóticos, antidepressivos tricíclicos): Potencia respiratória e depressão do SNC, sedação e hipotensão efeitos., São normalmente necessárias doses reduzidas de nalbufina.anestésicos gerais: podem causar depressão CV grave. Evitar a utilização em conjunto.antagonista narcótico: os doentes que se tornam fisicamente dependentes do fármaco podem ter síndrome de abstinência aguda se lhes forem administradas doses elevadas de um antagonista narcótico. Utilize cuidadosamente e monitorize cuidadosamente o doente.Drug-lifestyle. Consumo de álcool: provoca efeitos aditivos depressores do SNC. Desencorajar o consumo de álcool.
efeitos nos resultados dos testes laboratoriais
nenhuma notificada.,
sobredosagem e tratamento
os sinais e sintomas mais comuns de sobredosagem de nalbufina são depressão do SNC, depressão respiratória e miose. Outros efeitos tóxicos agudos incluem hipotensão, bradicardia, hipotermia, choque, apneia, paragem cardiopulmonar, colapso circulatório, edema pulmonar e convulsões. para tratar a sobredosagem aguda, estabelecer primeiro uma troca respiratória adequada através de uma via respiratória patenteada e ventilação, conforme necessário; administrar um antagonista narcótico (naloxona) para reverter a depressão respiratória., Dado que a duração de acção da nalbufina é maior do que a da naloxona, é necessária uma dose repetida de naloxona. A naloxona não deve ser administrada na ausência de depressão respiratória ou CV clinicamente significativa. Monitorize os sinais vitais de perto. deve ser feita terapêutica sintomática e de suporte, tal como suporte respiratório contínuo e correcção do desequilíbrio hidro-electrolítico. Monitorize atentamente os valores laboratoriais, os sinais vitais e o estado neurológico., algumas preparações comerciais contêm metabissulfito de sódio, que pode causar reacções alérgicas em pessoas susceptíveis.
Drug droga é incompatível com o diazepam e pentobarbital. nalbufina pode obscurecer os sinais e sintomas de uma condição abdominal aguda ou piorar a dor na vesícula biliar.
O fármaco também actua como antagonista narcótico; pode precipitar a síndrome de abstinência em doentes narcóticos dependentes. Administrar 25% da dose habitual nestes doentes e monitorizar o doente quanto aos sinais e sintomas de privação., o medicamento pode causar hipotensão ortostática em doentes ambulatórios. antes da administração, inspeccione todos os produtos parentéricos para excluir partículas e descoloração.
A administração parentérica do medicamento proporciona melhor analgesia do que a administração oral. Administrar doses intravenosas por injecção intravenosa lenta, de preferência em solução diluída. A injecção intravenosa rápida aumenta o risco de efeitos adversos.
O medicamento causa depressão respiratória, que com 10 mg é igual à depressão respiratória produzida por 10 mg de morfina.,
Quando o medicamento é usado durante o parto e parto, o recém-nascido deve ser avaliado para sinais de depressão respiratória.
droga pode interferir com testes enzimáticos para detecção de opióides. conservar a 59 ° a 86 ° F (15 ° a 30 ° C) e proteger da luz. não se sabe se o fármaco aparece no leite materno. Utilizar com precaução em mulheres a amamentar. não foi estabelecida a segurança em crianças com menos de 18 anos de idade., doentes idosos doses mais baixas são geralmente indicadas para doentes geriátricos, que podem ser mais sensíveis aos efeitos terapêuticos e adversos do fármaco.
Educação do doente
instruir o doente para evitar conduzir ou utilizar máquinas porque o medicamento pode causar tonturas e fadiga. as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, potencialmente fatais ou frequentes e potencialmente fatais.
Canada Canada only
◇ Unlabeled clinical use