Madame Lelica

sulfato de magnésio (MgSO4) é o fármaco mais utilizado no tratamento da eclampsia e profilaxia da eclampsia em doentes com pré-eclampsia grave. É geralmente administrado por via intramuscular ou intravenosa. O regime intramuscular é mais frequentemente uma dose de carga intravenosa de 4 g, imediatamente seguida de 10 g por via intramuscular e de 5 g por via intramuscular a cada 4 horas em nádegas alternadas., O regime intravenoso é administrado sob a forma de uma dose de 4 g, seguida de uma perfusão de manutenção de 1 a 2 g/h por bomba de perfusão controlada. Após a administração, cerca de 40% do magnésio plasmático liga-se às proteínas. O ião magnésio não ligado difunde-se no espaço extracelular extravascular, no osso, e através da placenta e membranas fetais e no feto e no fluido amniótico. Em mulheres grávidas, os volumes aparentes de distribuição atingem normalmente valores constantes entre a terceira e a quarta horas após a administração, variando entre 0, 250 e 0, 442 L/kg., O magnésio é quase exclusivamente excretado na urina, sendo 90% da dose excretada durante as primeiras 24 horas após uma perfusão intravenosa de MgSO4. O perfil farmacocinético do MgSO4 após administração intravenosa pode ser descrito por um modelo de 2 compartimentos com uma fase de distribuição rápida (A), seguida por uma fase beta relativamente lenta de eliminação. O efeito clínico e a toxicidade do MgSO4 podem estar ligados à sua concentração plasmática. Foi sugerida uma concentração de 1, 8 a 3, 0 mmol/l para o tratamento de convulsões eclampticas., A dose e a concentração reais de magnésio necessárias para a profilaxia nunca foram estimadas. A toxicidade materna é rara quando o MgSO4 é administrado e monitorizado cuidadosamente. O primeiro aviso de iminente de toxicidade na mãe é a perda do reflexo patelar em concentrações plasmáticas entre 3,5 e 5 mmol/L. paralisia Respiratória ocorre em 5 a 6,5 mmol/L. condução Cardíaca é alterada a maior que 7,5 mmol/L, e a parada cardíaca pode ser esperado quando as concentrações de magnésio exceder de 12,5 mmol/L. Cuidado e atenção para as diretrizes de monitoramento pode evitar toxicidade., Os reflexos profundos dos tendões, a frequência respiratória, o débito urinário e as concentrações séricas são as variáveis mais frequentemente seguidas. Nesta revisão, vamos delinear o conhecimento atualmente disponível sobre a farmacocinética do MgSO4 e seu uso clínico para mulheres com pré-eclampsia e eclampsia.