Limbedit ascendente fino
o membro ascendente fino é impermeável à água, mas é permeável a íons permitindo alguma reabsorção de sódio. A Na / K-ATPase é expressa em níveis muito baixos neste segmento e, portanto, esta reabsorção é provável através da difusão passiva. O sal se move para fora do túbulo e para o interstício devido à pressão osmótica criada pelo sistema de contracorrente.
Limbedit ascendente espesso
funcionalmente, as partes do membro ascendente na medula e córtex são muito semelhantes.,o membro ascendente medular é em grande parte impermeável à água. Os iões sódio (na+), potássio (K+) e cloreto (Cl−) são reabsorvidos por transporte activo. O mecanismo predominante de transporte activo neste segmento é através do Na+/K+/Cl− Co-transportador NKCC2, bem como do permutador de sódio/hidrogénio NHE3. No total, este segmento representa aproximadamente 25-30% da reabsorção total de Na+ ao longo do nephron. Isto é de importância clínica uma vez que os “diuréticos de ansa” frequentemente usados actuam inibindo o NKCC2., Este transporte activo permite ao rim estabelecer um gradiente osmótico que é essencial para a capacidade dos rins de concentrar a urina sobre a isotonicidade.
K+ é passivamente transportado ao longo do seu gradiente de concentração através de um canal de fuga de K+ no aspecto apical das células, de volta para o lúmen do membro ascendente. Este “vazamento” de K+ gera uma diferença potencial eletroquímico positiva no lúmen. Isto conduz a uma reabsorção paracelular de Na+, bem como outras catiões como magnésio (Mg2+) e, mais importante, cálcio Ca2+ devido à repulsão de carga.,esta é também a parte do túbulo que gera a proteína Tamm-Horsfall. A função desta proteína não é bem compreendida, mas é responsável pela criação de moldes urinários.