토론
사례 보고서는 여러 가지 고립의 오금 힘줄이 박상에 게재되었다. 에 대한 이전 보고서,급성 haemarthrosis 없이 이완,부드러움,그 불편을 통해 popliteus 힘줄이 관찰되었으로 메인 징후와 연구 결과의 격리 popliteus 건는지를 말하는 것이다. 그러나 포플리테우스 힘줄 부상은 연장 손실의 원인으로 발견되지 않았습니다., 이로 인해 수 있습니다 모두에 장애물을 점유하는 공동 공간에서 볼 수 있듯이 진정한 잠그고 힘줄 수축을 일으키는 pseudolocking. 우리의 지식에 따르면,이것은 무릎의 잠금을 일으키는 포플리테우스 힘줄 부상을 강조하는 첫 번째 사례입니다.
popliteus 힘줄의 해부학은 잘 설명되어 있습니다. 에서 발생하는 근 후부의 표면은 경골과 삽입 후방 부분의 측면 초승달 모양과 대퇴골,깊이 앞쪽을 외측 측부 인대., 그것은 중간 회의 무릎 관절과에 웅크리고 있는 위치만 근육을 방지하는 대퇴 condyles 에서 행글라이딩 앞으로 경골.
Popliteal tendon 부상은 무릎 부상과 관련이 있으며,상당히 posterolateral corner invention;고립 된 부상은 10%미만입니다. 그 부상은 대퇴골 부전으로 더 자주보고되며,완전한 관내 파열은 두 가지 경우에만 확인되었습니다. MRI 는 popliteus tendon 손상의 진단과 posterolateral 부상과 같은 추가 병리학 모두에 유용합니다., 관절 경 검사는 진단뿐만 아니라 치료의 일부로 고려되어야합니다.
제시된 소수의 사례에도 불구하고,문헌에서 최적의 치료법에 대한 논쟁이 여전히 존재한다. 의 결과를 포함하여 처리를 보수적인 치료를 열 수술 절차 등의 수리나 재 부착 나사 또는 앵커,그리고 관절 방식을 명확하게 보고했습니다. 휠러 외. 제시된 사례는 적어도 후속 조치의 제한된 기간 동안 좋은 결과로 보수적으로 관리되었습니다. 휠러 외., 관련 avulsion 골절이있는 popliteus tendon 의 파열 사례를 제시했습니다. 관절 경의 괴사 및 찢어진 힘줄의 수리없이 뼈 조각을 절제 한 후,2 년간의 추적 관찰에서 완전한 회복이보고되었다. Mirkopulos 와 Myer 는 나사와 와셔를 사용하여 avulsed popliteus 힘줄의 외과 적 재 부착을보고했습니다. Rose 와 Parisien 은 1 년 후에 좋은 결과로 힘줄의 개방 탐사 및 수리를 설명하는 사례를 발표했습니다., 2 개의 봉합 앵커로 처리 된 격리 된 파열의 사례가보고되었으며,완전한 회복과 후속시 불안정성의 징후가 없다. 콘로이 등. 보고 환자는 함께 고립 intrasubstance 의 파열 popliteus 힘줄을 일으키는 충돌이,취급에 의해 관절사,누가 돌아왔을 연주 경쟁력있는 축구 6 주 이내에 수술입니다.
의심의 popliteus 힘줄에 부상에서 발생할 수 있습니다 급성 haemarthrosis 없이 해고통 측면 측면의 무릎 또는 유일한 불편에서 그냥 넘 popliteus 건., 이러한 미묘한 징후 때문에 병리학은 쉽게 간과 될 수 있습니다. 포플리테우스 힘줄 부상으로 인한 무릎의 잠금은 문헌에 우리의 지식에보고되지 않았습니다. 그것은 사실 일 수도 있고 의사 잠금 일 수도 있습니다. 에 대한 무릎을 진정으로”잠”힘줄을 차지한 intercondylar 공간을 방해 ACL 을 따라의 지붕 및 정지 가득 차있는 연장. 그러나 우리의 경우는 전신 마취하에 해결 된 햄스트링 경련과 활막염으로 인한 의사 잠금 인 것으로 보입니다.,
결론적으로,무릎의 true 또는 pseudo locking 이있는 경우,popliteus tendon 부상은 감별 진단에서 의문을 제기해야합니다.