Madame Lelica

정의 원인,Pathogenesis 위

만성 간질 신염(CIN)일반적인 설명을 참조하여 각종는 nephropathies 을 특징으로는 만성 염증에서 발생하는 신 는 interstitium. 그것은 시간이 지남에 따라 사구체 여과율(GFR)의 점진적인 손실과 관련이 있으며 일반적으로 관상 기능 장애와도 관련이 있습니다.,

Classification of CIN based on etiology:

1) Drug-induced: Analgesics (phenacetin and acetaminophen , either alone or in combination with acetylsalicylic acid and caffeine, nonsteroidal anti-inflammatory drugs ), lithium, calcineurin inhibitors (cyclosporine , tacrolimus), 5-aminosalicylic acid.

2) Toxic: Lead, cadmium, mercury.

3) Chronic pyelonephritis.

4) Renal tuberculosis.

5) Metabolic diseases: Gout, hypercalcemia, hypokalemia.,

6)면역 중재:쇼그렌 증후군,조직 lupus erythematosus,반대로 사이 지하 막는 질병,antineutrophil 세포질 항체(ANCA)-관련된 혈관염,만성의 거절을 신장 이식입니다.

7)혈액학/악성:겸상 적혈구 질환,경쇄 질환,림프 증식 장애,다발성 골수종.

8)혈관 질환:신장 동맥의 죽상 동맥 경화증으로 인한 허혈성 신 병증.

9)요로의 구조적 이상:폐쇄성 신 병증,역류성 신 병증.,

10)유전성:다낭성 신장 질환,상 염색체 우성 tubulointerstitial 신장 질환,cystinosis,Dent 질환,원발성 hyperoxaluria.

11)기타:발칸 풍토 성 신 병증,아리스톨로치산 신 병증,방사선 신 병증.

임상 기능 및 자연사 정상

CIN 남아 있을 수 있는 증상은 오랜 시간,그리고 초기 임상 증상의 암시하는 신장 손상은 종종 무시해 환자와 의사. 만성 신장 질환의 임상 적 특징은 gfr 의 진행성 손상과 함께 점진적으로 발전합니다., CIN 의 일부 형태의 특정 합병증은 무증상이거나 신장 산통으로 나타날 수있는 유두 괴사입니다. Cin 의 일반적인 병인 및 특징:표 9.7-1.

진단 Top

진단은 일반적으로 임상 증상 및 비 침습적 진단 검사에 기초하여 확립됩니다.

진단 테스트

2., 혈액검사:Normocytic 빈혈,종종 불균형이 심한을 위해 실제의 분위기 GFR 감소,향상된 혈청 크레아티닌 수준과 다른 이상 환자에 대한 일반적인 저 GFR;다양한 전해질 장애(저칼륨 또는 혈증,저칼슘혈증,저 마그네슘 혈증,저 나트륨 혈증)및 아닌 음이온 갭 대사성 산증으로 인해 신장 관증 결과에서 신장 관능. <피>3. 이미징 연구:초음파는 일반적으로 보여준 감소 신장 크기와 증가 에코와이,때로는 불규칙한 설명과 흉터. <피>4., 신장 생검은 일상적으로 수행되지 않으며 진단 불확실성의 경우를 위해 예약됩니다.

치료 최고

1. 의 제거한 원인:에서 초기 질환이 이어질 수 있습니다 중요한 개선 또도의 정상화 신장 기능(환자에서 없이 전면 섬유 사 쇠약). <피>2. CKD 의 치료:만성 신장 질환을 참조하십시오.

예상

예후의 정도에 따라 달라 신기능 장애(GFR 감소)시점에서의 진단에서뿐만 아니라 처리 옵션에 대한 기본 조건입니다.,

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