토론
의 홀로 비대칭으로 넓혀진 덕트 유방 뢴트겐선 조영법에는 거의 유일한 표시의 유방암은 거의 변함없이 와 관련된 다른 증상의 악성 종양 등의 젖꼭지 출력,질량,또는 석회화.8 여러 개의 확장 된 덕트는 일반적으로 ductal ectasia 또는 유두종과 같은 양성 변화에 의해 발생합니다.,9 가장 광범위한 조사가 이 주제에 대한 보고를 날짜에 의해 수행되었 Huynh et al,6 는 것을 발견했 nonsubareolar 위치 및 문서화되어 간격을 변경하는 비대칭하거나 일방적인 덕트에서 유방 뢴트겐선 조영법만이 통계적으로 중요한 악성 종양의 징후들이 검토 41 환자 mammographically 식별을 넓혀관입니다. 이 연구에서,존재하지 않은 석회화에 관한 것을 발견과 연결된 악성 종양지에서의 통계적으로 유의한 수준이다.,6
우리의 환자는 무증상이었고,유방 조영술 적으로 검출 된 비대칭 확장 덕트에는 석회화가 없었다. 병변도 변경되지 않은 3 년 전에 우리가 수행,조직 검사는 시간 동안 환자했 연 mammographic 되는 시간을 제공합니다. 기본 특징하는 메시지가의 추가 조사에 의 초음파이었 주 형태 론 적 특성을 넓혀진 덕트와 그들의 불명료한 여백에 지방을 배경(Figure1B,화살표).,
목적을 비교하이 환자의 유관 형태 론 적 특성들과에서 환자를 양성 병변,우리 검사 mammographic 및 sonographic 이미지에서는 이전의 환자들을 가졌다 고독한 넓혀진 덕트 증명에서의 조직병리학적 평가를 양성 유니다(그림 2). 41 세였던 두 번째 환자도 무증상이었고 기준선 선별 유방 조영술 검사를 위해서만 보였습니다. 그녀는 현재 또는 이전의 젖꼭지 방전이 없다고보고했습니다., 이 검사는 그녀의 왼쪽 가슴을 공개했다는 난형,비대칭형 관형/확장 ductal 의 구조는 낮은 방사선 밀도(그림 2B,화살표)을 정기적으로 여백과 과정을 병행하여 나머지 유방 구조물입니다. 이 병변은 비 침윤성 위치에 있었고 주요 눈물 덕트와 명백한 관련이 없었습니다. 그것의 sonographic 외관(그림 2C)은 잘 정의 된 마진과 균질하게 무반향 에코 텍스처를 특징으로했다., 이러한 초음파 소견은 병변이 악성으로 판명 된이 보고서의 대상인 환자의 결과와 상당히 달랐다(그림 1,C 및 D).
단일 또는 다중 팽창 덕트의 존재 하에서 초음파 검사의 역할에 관한 보고서는 거의 발표되지 않았다. Yang et al10 은 유방 주변부의 초점 확장 덕트로 나타나는 sonographically 진단 된 침습성 ductal carcinoma 의 사례를보고했다., 특정 연구 결과는 메시지가 생에서 자신의 환자가 명확하지 않지만,덕트었고 주변 장치와 고독하는,아마 계정에 대해 높은 수준의 의심. 우리 환자의 경우,초음파 검사는 내부 에코가있는 덕트 중 하나의 벽의 불규칙성을 보여주었습니다.,
최근 연구의의 값에서 초음파 검사의 식별을 증상 ductal 암에서 현장에서 시리즈의 55 환자가 공개하는 것이”ductal 변경,”이는 저자로 정의 고독한 결절은 유체로 채워진 덕트,솔리드 나타나는 팽창 덕트,또는 고립 된 가늘고 긴 혹 중심의 방향으로 subareolar 덕트,두 번째로 가장 빈번하도록 설계의 특징 징후 유관,암(23%)이후 대량 장애(72%).,11
우리가 생각하는 암시하는 기능과 관련된 발견의 고독한 넓혀진 덕트 또는 넓혀진 덕트 세그먼트는 신속하도록 설계 평가는 이러한 덕트,도 없는 상황에서는 젖꼭지 출력 또는 명백한 이상입니다. 의 출현을 새로운,더 높은 해상도 트랜스듀서와 의사는’증가하고 경험으로 유방 초음파 검사 결과가 향상된 감도와 특이도의 초음파에 대한 평가가 이러한 병변입니다., 중 sonographic 의 평가는 이러한 암시는 넓혀진 덕트에서 발견 유방 뢴트겐선 조영법,주의해야 합동으로 식별하는 정밀한 내부 메아리,젖꼭지 예측과 식물,그리고 불규칙한 ductal 진되고 있습니다.
A41‐year‐old 증상이 여성이 고객의 기준 심사 유방 뢴트겐선 조영법. 그녀의 궁극적 인 진단은 양성 유두종이었다;이러한 이미지는 그림 1 의 이미지와 비교하기 위해서만 표시됩니다., A 및 B,Mediolateral oblique(A)및 craniocaudal(B)사진설 표시 focally 넓히는 덕트에서 낮은 외부분의 왼쪽 가슴로 시각화 관 구조/비대칭 ductal 밀도에서 nonsubareolar 위치(화살표). 이 구조에서 더 낮은 가슴이 보다 적은 밀도에서 우리의 환자가,그의 진단이었 multifocally 침 ductal 암(과 비교 그림 1,그리고 B),일반 여백과 과정을 병행하의 것 기타 유선 구조입니다., 또한 참고 mammographic”헤일로 등록하,”지방 림을 둘러싼 양성하는 병변을 대체 지방에 의해 그들의 질량은 효과를 보다는 오히려 침해 지방 조직을 둘러싼(화살표). C,세로 초음파 검사는 2cm(캘리퍼스)를 측정하는 규칙적인 윤곽을 가진 무반향 확장 덕트를 보여줍니다. D,현미경 표본을 얻을하는 동안 벌금 바늘 흡인 생검을 위해 전국험 쇼 단형 양성 세포를 형성하는 진정한 젖꼭지 구조물 섬유 혈관 코어(즉,유)(Papanicolaou 얼룩,원래의 배율×100)., 전자,현미경의 섹션에서 조직의 견본을 얻을하는 동안 excisional 생검을 보여줍 arborescent 젖꼭지 잎으로 잘 개발 된 섬유 혈관질(화살표);이러한 연구 결과와 일치하는 그들의 자비로운 종(hematoxylin 오신 얼룩,원래의 배율×100).나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다.