의 사용이 시프로플록사신 피해야에 있는 환자들 이전에 경험 있는 심각한 반응의 사용으로 의약품을 포함하는 퀴놀론 또는 fluoroquinolones(섹션 참조 4.8). 의 치료한 환자와 시프로플록사신해야만 시작될의 부재에서는 대체 치료 옵션 및 조 혜택-위험성 평가(또한 섹션을 참조하십시오 4.3).,
심각한 감염 및 혼합 감염과 그램 양성 병원균 및 혐기성
단독으로 시프로플록사신에 적합하지 않은 심각한 감염의 치료,또는 감염으로 인해 발생할 수있는 병원성 그램 양성 박테리아나다. 이러한 감염에서 시프로플록사신은 다른 적절한 항균제와 함께 투여해야합니다.,
연쇄상구균 감염(을 포함연쇄상구균)
시프로플록사신은 권장하지 않음의 치료를 위한 포도상구균 감염으로 인해 그들의 부적절한 효율을 보이고 있습니다.
생식기 감염
요도염 임질,자궁 경부염,epididimorquitis 및 골반의 염증성 질환에 의해 발생할 수 있습의 격리 neisseria 임질 저항 fluoroquinolones., 따라서,시프로플록사신 관리해야의 처리를 위해 임 요도염이나 자궁 경부염는 경우에만 시프로플록사신-저항하는 neisseria 임질 제외할 수 있습니다.
에 대한 epididymoorchitis 및 골반의 염증성 질환,경험적 시프로플록사신 간주되어야에서는 적절한 항균제(예:세팔로스포린)지 않는 한 시프로플록사신-저항하는 neisseria 임질 제외할 수 있습니다., 치료 3 일 후에 치료 3 일 후에 임상 적 개선이 이루어지지 않으면 치료를 재검토해야합니다.
요로 감염
의 저항이 대장균을 fluoroquinolones–가장 일반적인 병원체에 참여 요로 감염–에 걸쳐 다양합니다. 처방 의사는 플루오로 퀴놀론에 대한 대장균 내성의 국소 유행을 고려하는 것이 좋습니다.,
Ciprofloxacin 의 단일 용량은 더 긴 치료 기간보다 낮은 효능과 관련이있을 것으로 예상됩니다. 이것은 플루오로 퀴놀론에 대한 대장균의 상승 된 저항 수준과 관련하여 고려되어야하는 모든 것입니다.
내부 감염
에 데이터의 효능 시프로플록사신의 치료에 수술 후 내부의 감염을 제한됩니다.,
여행자의 설사
의 선택 시프로플록사신해 계정 정보에 저항하는 시프로플록사신의 병원균 관련 국가에서 방문했습니다.
osteoarticular 감염
시프로플록사신 사용해야 한 부수적으로 다른 항균제의 결과에 따라 미생물학 테스트합니다.,
옹(탄저병이)의 흡입
에서 사용하 인간에 따라 체외 민감성 데이터 및 동물 실험 데이터와 함께한 제한된 인간 데이터이다. 처방 의사는 초경 치료에 관한 국가 및/또는 국제 합의 문서를 참조해야합니다.,
어린이와 청소년
의 사용이 시프로플록사신에 어린이와 청소년들이 따라야 한다 공식적인 권장 사항을 사용할 수 있다.
시프로플록사신 처리해야에 의해 시작된 의사에 경험
트리트먼트의 낭포성 섬유증/에 심각한 감염 어린이와 청소년들.,
ciprofloxacin 은 미성숙 동물에서 체중 베어링 관절에서 관절 병증을 일으키는 것으로 나타났습니다. 안전 데이터 획득에서 무작위 및 이중-맹검 연구의 사용에 시프로플록사신 아이들(시프로플록사신:n=335,mean age=6.3 년;비교기:n=349,mean age=6.2 년;나이 범위=1 17 세)밝혀 발생률이 의심되는 관절증의약품 관련(에서 식별 징후와 증상과 관련된 합동)에 날+42 7.2%4.6%.,1 년간의 추적 관찰 후 약물 관련 관절 병증의 발생률은 각각 9.0%와 5.7%였다. 약물 관련 것으로 의심되는 관절 병증의 경우 시간 증가는 그룹간에 통계적으로 유의하지 않았다. 치료만 시작한 후 철저한 혜택/위험 평가,기 때문에 가능한 부작용과 관련된 합동 및/또는 주변의 조직.,
감염,기관지에 낭포성 섬유증
임상 시험에서가 포함되어 있는 어린이와 청소년 5 세~17 년이다. 1 세에서 5 세 사이의 어린이 치료 경험은 더욱 제한적입니다.,
감염은 복잡한 요로 감염 및 신우신염
요로 감염의 치료와 시프로플록사신을 고려해야 할 때 사용할 수 없습니다른 처리과에 기초해야한다는 검증 결과 미생물.
1 세에서 17 세 사이의 어린이 및 청소년이 임상 시험에 포함되었습니다.,
다른 심각한 감염,그리고 특정
에 따르면 공식적인 권장 사항,이용 시프로플록사신의 처리를 위한 다른 심각한 감염될 수 있습을 보증,후 신중한 평가의 혜택-위험 비율을, 할 때 사용할 수 없습니다 다른 치료 또는 후 실패의 전통적인 처리 및면 체크인 미생물학적 정당화된다.,
의 사용이 시프로플록사신의 처리를 위해 심각하고 특정 감염 위에 언급 평가되지 않았 임상 시험에서와 임상적 경험은 제한됩니다. 결과적으로 이러한 감염이있는 환자를 치료할 때는주의를 기울이는 것이 좋습니다.,
과민
후의 관리를 단일 용량으로 발생할 수 있습니다 과민성 반응과 알레르기 반응,포함하여 알레르기 및 아나필락시스 반응(섹션 참조 4.8),그리고 의 위험이 있는 환자의 삶입니다. 이러한 반응이 발생하면 시프로플록사신을 중단하고 적절한 치료가 필요합니다.,17″>
이 심각한 부작용을 비활성화,장기,잠재적으로는 돌이킬 수 없는
에서 보고 되었다 매우 드문 경우의 심각한 부작용을 비활성화를,오래 지속(유지를 위한 달이나 몇 년),그리고 잠재적으로는 돌이킬 수 없는,어떤 영향을 받는 다른 시간에,여러 신체 시스템(근골격계,신경,정신과 감각적) 받는 환자에서 퀴놀론 및 fluoroquinolones 에 관계없이,자신의 나이의 그리고 위험 요소 기존., 시프로플록사신 즉시 중단해야에서 첫번째 징후 또는 증상의 어떤 심각한 부작용 반응 할 수 있게 연락을 자신의 의사입니다.
근골격계,건염 및 건 파열
시프로플록사신해야 하지 않는 일반적으로 관리하여 역사를 가진 환자의 질병 또는 건 질환과 관련된 퀴놀론 치료입니다., 그러나 매우 드문 경우에,후 미생물학적 인증의 원인이 되는 미생물 및 이익/위험 평가,시프로플록사신이 될 수 있 규정 이러한 환자 치료를 위한 특정 심각한 감염에서,특히 실패하는 경우의 표준 치료 또는 세균성,어디에 미생물이 있을 수 있의 사용을 정당화 시프로플록사신.,
tendonitis 및 건 파열(특히,이에 제한되지 않을,아킬레스 힘줄),가끔 양자 간 발생할 수있는 동안 시프로플록사신 치료 초기에는 48 시간의 시작부터 퀴놀론 및 fluoroquinolones 치료,경우에 보고되었을 위해 몇 개월입니다.중단 한 후(4.8 절 참조)., 의 위험에 염증이 생길 수도록 도와 파열은 노인 환자에서 증가되고,환자에서 신장애 환자에 있는 단단한 기관 이식 환자에 있는 치료와 동시에은 부신 피질 호르몬입니다. 따라서 코르티코 스테로이드의 병용은 피해야합니다.
의 첫번째 표시에 건염(예를들면,고통스러운 팽창,염증),시프로플록사신 처리를 중단해야하고 있는 대체 치료는 고려되어야 합니다., 영향을받는 사지(들)는 적절하게 치료되어야합니다(예:고정화).
tendinopathy 의 징후가 발생하면 코르티코 스테로이드를 사용해서는 안됩니다.
Patients with myasthenia gravis.
시프로플록사신 주의해서 사용해야 하는 환자에서 myasthenia gravis(섹션 참조 4.8).,
동맥과 대동맥 해부하고 역류/불충분의 심장 밸브
역학 연구 보고서의 위험을 증가 동맥과 대동맥 해부,특히 환자의 나이,그리고 역류의 승모판과 대동맥판 후의 관리 fluoroquinolones., 의 경우 대동맥 해부 또는 동맥류,때로는 복잡한 파열(도 치명적일),그리고 역류/불충분의 심장 밸브의 환자들이 보고했을 받 fluoroquinolones(섹션 참조 4.8).,v>모두 해부 및 대동맥류로 역류/불충분의 심장 밸브(예를 들어,장애를 결합 조직의와 같은 증후군 또는 엘러스-Danlos 증후군,터너증후군,베체트병,고혈압,그리고 류마치스성 관절염);or
의 위험이 대동맥 해부 및 동맥와 파열은 증가할 수 있습 치료 환자에서 부수적으로는 조직 부신 피질 호르몬입니다.갑작스런 복부,가슴 또는 허리 통증의 경우 환자는 즉시 응급실에서 의사와상의하도록 지시해야합니다.,
할 수 있을 즉시 의사의 치료를 받아의 경우에는 급성 호흡 곤란,최근 개시의 심장이 두근 두근,또는 발생의 복부나 낮은 사지부종.
▷
시프로플록사신 표시되었습을 생산하는 감광성 반응이다., 시프로플록사신을 복용하는 환자는 치료 중 햇빛이나 자외선 조사에 장기간 노출되지 않도록 권고해야합니다(4.8 절 참조).
중앙 신경계
알려진 시프로플록사신처럼,기타 퀴놀론 발작을 트리거하거나 낮은 임계값 발작. 간질 상태 데이터가보고되었습니다., 시프로플록사신은 발작에 걸리기 쉬운 중추 신경계 장애 환자에게주의해서 사용해야합니다. 발작이 발생하면 시프로플록사신 치료를 중단해야합니다(4.8 절 참조).
pn
치료 환자에서 퀴놀론 및 fluoroquinolones 보고되었을 경우의 병증 감각이나 감각 모터는 상승하는 감각 이상,hypoesthesia,dysesthesia,또는 약점이다., 환자가 수신 시프로플록사신하도록 합 알려 그들의 의사를 계속하기 전에 처리하는 경우 현상의 신경병증 등으로 고통,불타는,저림 마비 또는 약점,개발,개발을 방지하기 위해의 잠재적으로는 돌이킬 수 없는 상태(섹션 참조 4.8).
정신과 반응
정신과 반응도 발생할 수 있습 후 첫 번째 관리 시프로플록사신., 드문 경우에,우울증이나 정신병을 진행 할 수 있습니다 자살을 생각하이 절정에서 자살을 시도하거나 완전한 자살했다. 이러한 경우 시프로플록사신 치료를 중단해야합니다.,약품과하는 것으로 알려진 수명을 연장 QT 간격(예를 들어,antiarrhythmics Class IA and Class III,삼환계 항우울제,마크로 라이드,그리고 정신병 치료)
노인 환자와 여자는 더 민감 할 수있는 약을 머리말을 붙이는 QT 간격입니다., 따라서,주의해야 할 때 fluoroquinolones 포함하여,시프로플록사신에서 사용하는 이러한 집단(4.2 절을 참조하십시오 노인 환자,4.5 절 4.8 절,Section4.,9)
위장관
발생의 가혹한 설사 및 영구 동안 또는 그 이후 처리를 포함하여(여러 가지 주 치료 후) 을 나타낼 수 있는 항생제 관련 colitis(수 있는 위험에 들어 환자의 생명을과 함께,가능한 결과 죽음),이 필요합니다 즉각적인 치료(참조 4.8).,
이러한 경우에는,시프로플록사신 치료를 즉시 중단해야하고 적절한 치료를 시작됩니다. 이 상황에서 항염증제는 금기입니다.
신장 및 비뇨
경우의 결정 뇨의 사용과 관련된 시프로플록사신 기술되었다(참조 4.8). 시프로플록사신을받는 환자는 잘 수화되어야하며 과도한 소변 알칼리도는 피해야합니다.,
장애의 신 기능
으로 시프로플록사신은 배설을 통해 주로 변경 신장,그것은 조정을 요구의 용량이 손상된 환자에서 신장 기능으로 절에서 설명 4.2 을 방지하기 위해,의 증가가 심각한 부작용에 대한 반응으로 인해 축적의 시프로플록사신.,
간담 시스템
의 경우 간 괴사와 간의 실패와 함께 위험의 죽음 보고되었으로 시프로플록사신(섹션 참조 4.8). 의 경우에는 징후 또는 증상의 간 질환(식욕부진,황달,coluria,가려움 또는 고통의 촉진에 복부),치료 중단되어야 합니다.,
glucose-6-phosphate dehydrogenase 결핍
용혈성 반응 시프로플록사신이 보고했을 가진 환자 glucose-6-phosphate dehydrogenase 분이 포함되어 있습니다. 이러한 환자에서 시프로플록사신의 사용은 잠재적 인 이익이 가능한 위험보다 큰 것으로 간주되지 않는 한 피해야한다. 이 경우 용혈의 가능한 발생을 모니터링해야합니다.,
Dysglycemia
으로 모든 퀴놀론,보고되었 장애의 혈액 포도당 포함하여,저혈당과 혈당(섹션 참조 4.8),에서 일반적으로 당뇨 환자가 병용 치료를 받으로 hypoglycaemic 약물 복용(예를들면,glibenclamide)또는 인슐린을 가진. 저혈당 성 혼수 상태의 사례가보고되었습니다. 당뇨병 환자에게 혈당을주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다.,
아 장애
안과 상담을 해야한다면 즉시 시력이 손상되거나 어떤 눈 증상을 경험했다.
저항
중이나 후에 처리와 시프로플록사신이 될 수 있습 격리 박테리아를 보여주는 저항성 시프로플록사신과 함께 또는없이의 임상 증상을 의 superinfection., 가 될 수 있는 특별한 위험의 선택 시프로플록사신 저항하는 박테리아의 연장으로 치료 기간 및 치료할 때 병원 내 감염 및/또는 감염에 의해 발생 황색포도상구 및 녹 종합니다.,
시토크롬 P450
methotrexate
부수적인 관리 시프로플록사신 및 토트는 권장하지 않음(섹션 참조 4.5).피>