아홉 년 후에 그녀는 진단을 받았 idiopathic,말초 신경병 Barbara 몽고메리,70,말 그녀의 상태 진행되었고 그녀는 마비,쑤시고 아픈에서 두 발을 매일 및 가끔 찔러 고통입니다. “나의 현상을 방해 내 잠을 깨어있는,나를 반복적으로 만들고,느끼게 피곤하고 좌절하고”라고 말 몽고메리,시간 영업 담당자에서 라스베이거스. 사이 그녀의 질병 그리고 가난한 자,몽고메리를 너무 자주 피곤해 그녀의 집을 청소하는,식료품 가게,또 다른 일상적인 활동입니다., 그녀는 시도하는 속도로 자신은 그것을 가지고 쉽게 그녀가 아주 피곤하지만,몇 일 동안 그녀가 없는 충분한 에너지가 더 이상 앉아,그녀는 말한다.
Last year,테일러 Leddin 받기 시작 빈번한 편두통,일반적으로 그녀의 왼쪽 사원 및 자주 동행하여 메스꺼움입니다. “그들이 올 때에 내가 할 수 있는 약을 먹고 잠을”라고 말 25-year-old 공공의 관계와 연결 시카고에,또한 주창하고 우울증이 있습니다., 때때로,Leddin 은 그녀의 편두통이 12 시간에서 18 시간 지속된다고 말합니다. “다음날 나는 물기가 빠져 나간다.”라고 그녀는 말한다. “나는 또한 메스꺼움 때문에 충분히 먹지 않았기 때문에 부진하고 약하다고 느낀다.”다행히도,그녀는 이해 상사와 여분의 휴식이 필요할 때 집에서 일할 수있는 유연성을 가지고 있습니다.피로는 신경 학적 장애의 흔한 증상입니다. 그것은 하나에 영향을 미치-제삼의 사람들과 함께 다발성 경화증(MS);유병률은 예상 28~58%가진 사람들의 파킨슨 질병,그리고 36 77 퍼센트의 사람들이 있었 스트로크,에 발표된 연구에 따르면 2013 년도 문제 없습니다., 그 가운데는 작은 섬유 병증,98%보고서 피로감 및 96 퍼센트 보고서가 감소한 내구성이나 강도를 위한 활동을 말한다 앤 루이스 Oaklander,MD,PhD,세,부교수 신경학에서는 매사추세츠 종합병원,하버드학교 보스턴에서.
우리는 피로의 모든 메커니즘을 완전히 이해하지 못한다고 Jason J.Sico,MD,FAAN,NEW Haven,CT 의 Yale School Of Medicine 의 신경학 및 내과 부교수는 말합니다., 하지만 변경 뇌에서는 화학에서 특히 신경전달물질의 수준 등 세로토닌이라고 hypocretin 의(는 식욕을 조절하고 깨어),할 수 있는 분위기에 영향을 미칠 및 인지 기능과 가능성에 기여 피로 합니다. “또한,상호 연결성의 경로 사이의 높은 피 질소 및 시상 기초 중추고 변 시스템은 생각을 변경해야에서 경험하는 환자,피로”라고 말합니다. “이러한 변화는 근본적인 신경 장애와 피로가 뇌에 미치는 영향의 조합 일 가능성이 높습니다.,”
육체적,정신적,정서적 피로는 서로 놀 수 있다고 Sico 박사는 말합니다. 예를 들어 뇌졸중 후 신체적 피로는 운동 제한뿐만 아니라 시력 및 언어 문제에서 비롯 될 수 있습니다. 한쪽에 약점이 있다면 옷을 입는 것과 같은 일을하기 위해 여분의 에너지가 필요할 것이라고 시코 박사는 말합니다. “연설에 어려움이 있고 자신을 표현하거나 이해할 수 없다면 정신적으로나 정서적으로 배수되는 느낌이들 수 있습니다.”정신적 피로로 사람들은 읽거나하는 일에 충분히 집중할 에너지가 없을 수 있습니다.,
특정 신경 조건에서는 피로가 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어,”사람들이 MS 종종 경험을 피로 손상에 의해 발생해 신경을 방지하는 그들을 에서 전기적 신호 전송을 제대로”라고 설명한 바바라 S.Giesser,MD,세,신경과 교수에서 데이비드 게펜 UCLA 학교의 임상 이사의 UCLA 다발성 경화증 프로그램입니다. 또한,백색 물질 연결성의 붕괴(기능적 MRI 스캔에서 볼 수 있듯이)는 피로와 상관 관계가 있다고 Lauren B 는 말합니다., KRUPP,MD,FAAN,신경학 교수 및 NYU Langone Medical Center 의 다발성 경화증 센터 소장. 또 다른 가능한 원인은 저 등급 전신 염증을 포함한 면역 변화와 관련이 있습니다. “심리적 인 관점에서 볼 때 MS 때문에 통제 불능 인 것처럼 느껴진다면 아마도 피로의 경험을 더할 것입니다.”라고 Krupp 박사는 설명합니다.
작은 신경 섬유,한편,피로 발생하기 때문에 부분적으로 혈액을 공급하지 않는 수요를 유지하면서 근육,박사는 말 Oaklander., “우리는 운동,혈관에서 근육을 팽창원 산소,에너지 및 수축되는 장소에서 유휴 상태를 보상하는 프로세스에 의해 규제 작은 섬유 신경 종말”그녀는 설명합니다. “때 순환 시스템을 잃는 신경망 제어,그것이 신경 조직을 포함하여—가능성에 두뇌—복 됩니다.,”
중 간질환자,피로도 줄기에 수면 중단으로 인해 야간 포착,주간 발작을 일으키는 졸음을 의식 불명 이 상태(변경된 의식 상태의 후 발작),anti-항경련제,우울증,말레 D.Cascino,MD,세 부교수 신경과학에서 메이요 클리닉에서 Rochester,MN. “간질을 앓고있는 사람들의 약 3 분의 1 은 우울증이나 불안과 같은 기분 장애가 있습니다. 피로는 우울증이있는 개인들 사이에서 흔히 발생하는 불만입니다.”
에피소드 편두통을 가진 사람들은 이제 피로를 경험합니다., 작은 연구에서의 63 만성 질환을 가진 환자 편두통,에 출판된 신경과학,2016 년 84%가 심각한 피로 때문에 부분적으로 수면 장애와 불안이나 우울증 증상입니다.
피로와 신경근의 질환과 같은 중증 및 Guillain-Barre syndrome(GBS)에서 올 수 있습니다 구조 변경 또는 변경된 대사에서 근육이다., 신경 염증성 질환(만성 염증성 탈수 초성 병증 및 GBS)을 트리거할 수 있는 전신 염증 반응에 이르는 피로,연구에 따르면 저널에 세포 및 분자 생명 과학. 두 가지 유형의 질병 모두에서 피로의 유병률은 38~86%에 이릅니다.이 연구는 말한다.
복잡한 요소
두 가지 개념을 피로하고 fatigability-은 자주와 함께 박사, Krupp 은 설명합니다. 피로는 졸음과 약점과는 다른 피로감이나 피로의 주관적인 느낌을 말합니다. Fatigability 을 반영한 목적이 변경 성능에서와 같이 시간에 따라 체력을 잃고 걷는 동안,힘을 잃으로 반복되는 근육의 수축,또는 잃고 인지 효율성이나 경보를 가진 반복되는 인지적 노력이다.,
Co-발생하는 조건에 이러한 갑상선 기능 장애,낮은 비타민 D 나 B12,또는 빈혈증—도 기여할 수 있는 피로,말한다 Vijayshree Yadav,MD,세,부교수 신경학에 오레곤 건강&과학 대학의 학부에서 포틀랜드. 우울증,불안 및 기타 기분 장애에 대해서도 마찬가지입니다.,
수면 질환과 같은 불면증,수면 무호흡,그리고 불안 증도은 요인으로 이어질 수 있는 피로 가진 사람들을 위해 신경학적 질환을 말한 신경 린 Kataria,MD,최고의 실험실에서 버지니아 의료 센터에서 워싱턴,DC. “불안 증후군고속안구운동수면장애 자주 발생으로 파킨슨 질환,수면 무호흡증이 가진 사람들 사이에서 일반적 MS,뇌졸중,와 두통입니다.”한편,만성 질환에서 널리 퍼져있는 불면증은 신경 학적 상태를 가진 거의 모든 사람에게 영향을 줄 수 있습니다.,신경 장애에 일반적으로 처방되는 약물은 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 사람들에게 알려진 피로의 원인을 포함 토피라 메이트에 대한 편두통 및 발작;beta interferons MS;면제에 대한 불안,발작,불면증;그리고 특정 항우울제입니다. Kataria 박사는”많은 항 간질 약물이 불면증이나 hypersomnia 를 유발할 수 있습니다.”을 위한 환자 경험한 부작용,의사는 할 수 있는 대체는 다른 약의 시간을 변경일 그것은 또한 노출량을 감소시키십시오.,
피로의 원인이 다양하고 많기 때문에 한 번의 쉬운 수정으로 지울 수 없습니다. 기여하는 상태 또는 신경 질환 자체가 치료 되더라도 감소하지 않을 수 있습니다. “파킨슨 질병으로 시작하는 사람들을 피로하는 경향이 더 피로감을 통해 시간이”라고 요셉 H.Friedman,MD,세 이사의 운동 장애 프로그램에서 버틀러의 병원에서 Providence,RI. “환자와 그 가족이 피로가 도덕적 인 실패가 아니라는 것을 이해하는 것은 매우 중요합니다.”
환자는하지만,대처하는 방법을 식별 할 수 있습니다., “피로감을 느낄 때와 통제 불능으로 느끼는 정도와 그 이유를 생각해보십시오.”라고 Krupp 박사는 조언합니다. 그녀는 당신의 피로를 듣고 관찰함으로써 당신의 삶과 행동을 조정하여 에너지를 극대화 할 수 있다고 말합니다.
필수적인을 관리하는 방법에는 피로
키를 회수하의 에너지가 눈에 띄는 사이에 균형을 충분히 완화 피로 이렇게 많은 것을 약화시킬것,Jason J.Sico,MD,세,부교수 신경학과 내부에서 의학을 예일대학교의 새로운 Haven,CT., 그 선이 떨어지는 곳은 한 사람에게서 다음 사람까지 다양하므로,그것이 당신을 위해 떨어지는 곳을 찾는 것이 중요합니다. 다음은 피로를 덜어주는 다른 전략입니다.
을 평가하는 약. 피로 및 졸음은 측 사용하여 다음과 같은 다양한 치료에 사용되는 약에 신경학적 질환에 의해 발생할 수 있습니다 여러 약물. 의사는 약물을 변경하거나 심지어 피로를 줄이기 위해 오프 라벨로 약물을 처방 할 수 있다고 Barbara S 는 말합니다., Giesser,MD,FAAN,David Geffen UCLA School Of Medicine 의 임상 신경학 교수. 예를 들어,기면증에 대한 약물 인 modafinil(Provigil)과 armodafinil(Nuvigil)은 MS 관련 피로를 도울 수 있다고 그녀는 말합니다. 의사들도 처방할 수 있습 자극과 같은 암페타민(더랄)하지만 그렇게 할 것이라고 계심 때문에 잠재적 개발을 위한 포용력,그들에게 그녀를 추가합니다.
용이성으로 운동입니다., “사람 피로를 느끼지 않을 수 있습 같은 운동이지만,부족의 신체 활동을 악화시킬 수 있는 피로”라고 말 린 Kataria,MD,최고의 실험실에서 버지니아 의료 센터에서 워싱턴,DC. 규칙적인 운동은 심혈관 기능,다른 기관의 순환 및 산소 공급 및 근력을 향상시킵니다. 또한 이동성과인지를 향상시키고 기분을 향상시키는 천연 엔돌핀의 방출을 유발합니다. 박사, Kataria 을 권장하려고하고 서로 다른 종류의 운동을 걷기,수영,자전거,또는 요가 또는 태극권 강습을 찾아—종류,강도,지속 개선하는 데 도움이 피로 보다는 오히려 더 소모 에너지입니다.
마음 챙김을 연습하십시오. 의 검토에서 세 가지 연구에 mindfulness-기반으로 개입,명상 등,다발성 경화증에 대한(MS),출판에서 2014 년의 문제 BMC 신경과,연구진은 기술이 개선된 피로한 수준뿐만 아니라,불안감과 우울증이 있습니다., 사람들이 피로와 뇌졸중 후 또는 외상 후 두뇌 손상을 경험할 수 있습 유사한 혜택을 mindfulness 교육에 따르면,2016 년 연구에서는 국경에서 심리학이다. “우리는 확실하지 않기 때문에 사람들은 소비에너지가 불필요하게 또는 다른 것이지만,mindfulness 삶의 질을 향상 및 낮추고의 경험을 피로”라고 말 Lauren B.Krupp,MD,세,신경과 교수와 감독의 다발성 경화증센터에서는 NYU 대 의료 센터도 있습니다.
수면 장애를 치료하십시오., 수면 장애가 있다는 것을 알고 있거나 의심되는 경우 적절하게 평가하고 치료 받아야한다고 카타 리아 박사는 말합니다. “나는 잠이 낮은 거 과일 그것은 상대적으로 쉽게 개선하는 방법은 피로,하루 동안”그녀는 말한다. 예를 들어 있는 경우,수면 무호흡,을 착용하는 것을 고려하십시오 CPAP 기계를 제공하는 지속적인 압력을 방지하는 기도에서 붕괴되는 것입니다. 낮잠을 자고 싶지만 주간 졸음이 수면-깨우기주기를 방해 할 것이라고 걱정한다면 짧은 스누즈를 고수하십시오. 10 분에서 20 분간의 catnap 은 비틀 거리는 느낌을 남기지 않고 피로를 덜어 줄 수 있다고 Kataria 박사는 말합니다.,
하고 현명하게 시간을 사용합니다. 하루를 정리하의 활용에서 가장 활기 넘치 윈도우와 자원을 보존하는 다른 시간에,조언 박사 Giesser. “가끔 사람들이 MS 들에서 매우 잘 아침 및 경험에는 더 큰 피로 하루에 간다”라고 그녀는 말한다. 그것은,그 다음,가장 중요한 것이 있을 때 대부분의 에너지,사라 말한 F. 타이슨 박사,교수의 재활 맨체스터 대학에서 영국에 있습니다., “덜 중요한 활동을 버리고 배터리를 충전하기 위해 자주 쉬십시오.”
긍정적이어야합니다. 당신의 건강과 도전을 다루는 능력에 대해 생각하는 방식은 좋든 나쁘 든 피로에 영향을 줄 수 있습니다., 에서 연구에서 2016 년의 문제 저널의 행동 의학,연구진은 검사 방법과 사람들에 심각한 피로 평가 사회적 상황과 그들의 능력이 그들을 관리하는 것을 발견했던 사람들을 긍정적이었다 더 나은 활동에 참여할 수 있고 책임을 집,직장,학교 및 사회적. 긍정적 인 체재는 바바라 몽고메리가 말초 신경 병증을 다루는 데 도움이됩니다. “내가 감사하는 것에 대해 생각하면 우울해지지 않게되어 내 에너지를 보호합니다.”라고 그녀는 말합니다.,인지 행동 요법을 고려하기 전에 의사와상의하는 것이 좋습니다. 의 과정을 인지 행동 치료(CBT)”놀라운 일을 할 수 있습 피로도 뇌에서는 좋은 방법,”Dr.Sico 말한다. 이 치료하는 데 도움이 사람이 변화에 대해 부정적인 생각과 감정의 조건 또는 현상,향상시킬 수 있는 환자의 감각의 제어 및 능력 에너지를 절약하기 위해,그는 말합니다. “CBT 는 당신이 당신의 경계를 찾고 당신이 그들을 얼마나 밀어 낼 수 있는지 배우는 것을 도울 수 있습니다., 에서”메타 분석의 20 학 출판에서의 국경에서 신경과 2018 년에,연구자는 발견 CBT 줄 수준의 피로 가진 사람들 사이에서 MS 보다 더 많은 휴식을 했습니다.나는 이것이 내가 할 수있는 일이 아니라는 것을 알고 있지만,나는 내가 할 수있는 일을 알고 있다고 생각한다. “가난한식이 요법은 피로에 기여할 수 있습니다.”라고 Giesser 박사는 말합니다. “혈당 지수가 높은 음식을 많이 포함하면 혈당이 급상승하고 추락 할 수 있습니다.,”찾을 먹는 패턴이나 특별한 음식 될 수 있는 연료의 피로,다고 당신이 무엇을 먹고 때와 어떻게 느끼고,박사 Sico 조언합니다. MS-특정 연구,다음 매우 저지방 식물성 식이 있었에 매우 긍정적인 영향을 미치고 피로,발표된 연구에 따르면에서는 다발성 경화증과 관련된 질환에서 2016. “평균 20 파운드를 잃었습니다., 는 혼자서 향상된 피로 크게”라고 말 Vijayshree Yadav,MD,세,부교수 신경학에 오레곤 건강&과학 대학의 학부에서 포틀랜드와 이 연구의 저자입니다.나는 이것이 내가 할 수있는 일이 아니라는 것을 알고 있지만,나는 내가 할 수있는 일을 알고 있다고 생각한다. GIESSER 박사는 MS 환자가 과열되는 것을 피하는 것이 중요하다고 말합니다. “MS 와 함께,demyelinated 신경은 신호를 전송하는 데 어려움을 겪을 것입니다. 신경을 가열하면 충동을 수행하는 능력이 더욱 손상됩니다.”라고 그녀는 설명합니다., “그것은 일시적인 효과이며 더 많은 신경 손상을 일으키지 않습니다.”라고 그녀는 덧붙입니다. 적절한 체온을 유지하기 위해,계속 잘 수화용 차가운 옷을 당신의 얼굴을 착용하십시오 냉각류 같은 차가운 조끼,이동하지 않에서 뜨거운 욕조,사우나,또는 샤워기;그리고 시설에 에어컨 장소의 때입니다.
하는 경향이 있습니다. 어떤 경우에는”피로가 기분 문제를 가릴 수 있습니다.”라고 Yadav 박사는 말합니다. “우울한 사람들은 종종 피로를 호소합니다.,”우울증이나 불안을 겪고 있다면 항우울제 나 상담이 도움이 될 수 있는지에 대해 의사와상의해야한다고 그녀는 조언합니다.
작품과 함께 작업치료사. 작업치료사(OT)을 안내 할 것입 절차를 확립하는 것은 집에서,직장 또는 학교는 당신의 인생을 단순화하고 에너지를 절약,박사 Yadav 말한다. 또한,구약성할 수 있는 시스템에서 당신을 방지하기 위해 잘못 배치거나 잃은 항목이 있는 경우인지의 피로 또는 장애 발생합니다.피>