경련이 발생,증상과 치료를

Spasticity 은 상태는 근육을 경직 또는 강화 방지,일반 유체 운동입니다. 근육은 계약 된 상태로 유지되고 늘어나는 것에 저항하여 운동,연설 및 걸음 걸이에 영향을줍니다.

발생

Spasticity 은 일반적으로 손상에 의해 발생하거나 중단하면 두뇌의 영역과 척수 제어를 담당하는 근육과 스트레칭이다습니까?, 이러한 혼란은 근육으로 보내지는 억제 및 흥분 신호의 불균형으로 인해 제자리에 고정 될 수 있습니다. 경련은 근육과 관절에 영향을 줄 수 있으므로 성장하는 어린이에게 해로울 수 있습니다. 뇌 손상,척수 손상,뇌성 마비 또는 다발성 경화증이있는 사람들은 다양한 정도의 경련을 가질 수 있습니다.

증상

의 경축 증상에 따라 다를 수 있습는 가벼운 강도 또는 강화의 근육을 고통스럽고 통제할 수 없는 경련. 관절의 통증이나 압박감은 또한 경련에서 흔합니다.,>억제에서 단백질 합성의 근육 세포

합병증.

요로 감염(as)

만성 변비

열 또는 다른 조직의 질병

욕창

냉동 관절

경&어떻게 의사의 치료를 받아

그것은 중요한 의학적 치료를 받으려고 할 때 경축 경험에 대한 첫번째 원인은 경련이 악화시키고 더욱 빈번하고,고통을 경험해 뻣뻣한 근육 및 관절 또는 조건을 방지하의 성능을 일상 작업입니다., 장기적이고 치료되지 않는 경련으로 이어질 수 있습 냉동 관절 및/또는 압력 피부에 염증이 매우 고통스럽습니다. 추가 검사 또는 물리 치료를 위해 귀하를 의뢰 할 수있는 주치의에게 연락하여 시작하십시오.

테스트&진단

으로 인해 다양한 각도의 spasticity,진단 그렇게 간단하지 않을 수 있습니다. 신경 학적 검사를 통한 신체 검사는 경련 및 그 중증도를 테스트하기 위해 수행됩니다., 자기 공명 영상(MRI)과 같은 이미징은 경련의 근원과 그로 인한 손상 정도에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. 다행히도 경련에 대한 몇 가지 치료 옵션이 있으며 환자는 일반적으로 한 번에 두 가지 이상의 치료를받습니다. 다음 치료법은 증상을 효과적으로 완화하고 일상 생활의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다.,

Non-Surgical Treatments

물리치료:스트레칭과 강화 운동에 초점을 맞추고 큰 근육 그룹의 범위를 개선하기 위해 운동과 운동입니다.
작업치료:에 초점을 운동은 작은 근육 그룹의 힘을 개량하고 조정을 실행할 수 있도록 해줍니의 성능을 일상 작업입니다. 언어 치료는 또한 경련이 그들의 연설에 영향을 미친 환자에 의해 행해질 수 있습니다.
캐스팅 또는 브레이싱:무의식적 인 경련을 예방하고 근육의 조임을 줄입니다.,
경구 약물:구강 약품과 함께 사용되는 다른 치료 또는 약물과 같은 물리적 또는 직업적 치료. 경구 용 약물은 증상이 일상적인 기능이나 수면을 방해하는 경우에만 사용됩니다. 일반적인 약에는 다음이 포함됩니다:
- Baclofen
- Benzodiazepines
- Dantrolene 나트륨
- Imidazolines
- Gabapentin
툴리늄 독소(보톡스)주사:보톡스 사용될 수 있습을 마비시키는 경련성 근육에서 그것을 방지 하는 계약입니다., 소량으로 보톡스는 경련의 패턴에 따라 결정된 엄선 된 부위에 주입됩니다. 보톡스 주입할 수 있는 마지막까지 12 16 주,하지만,때문에 가소성,신경계의 새로운 신경 종말을 형성하고 근육이 더 이상 없을 것입에 의해 저해 보톡스. 또한 보톡스가 매우 도움이 될 수 있지만 투여 할 수있는 주사 횟수가 제한되어 있습니다.,

Surgery

막내 Baclofen(ITB)펌프:펌프 수 있습 수술 배치에서 환자의 복부와 방 꾸준히 복용량의 baclofen 직접 척추 유동적입니다. 이할 수 있습에 대한 뜻깊은 감소를 경축하고 통증이 적은 부작용을 비교하 baclofen 구두. ITB 펌프 요법은 경련의 극단적 인 경우에만 고려되어야하며하지와 상지의 경련을 치료하는 데 가장 효과적인 것으로 나타났습니다.,
선택적인 등쪽 Rhizotomy(SDR):spasticity 는 길항근 근육에 전기 신호에 있는 불균형에 기인할 수 있습니다. SDR 은 선택적 신경 뿌리를 절단하여 척수로 보내지는 전기 신호를 재조정합니다. 이것은 다리의 심한 경련에서만 이루어집니다. 문제가되는 신경 뿌리를 적절하고 정확하게 표시하면이 뿌리를 자르면 다른 기능을 유지하면서 근육 강성이 감소합니다. SDR 은 뇌성 마비 환자에서 가장 일반적으로 사용됩니다.,

Follow-up

환자가 추천에 따라 자신의 주 또는 특기 의사를 확인하기 위해 정기적으로 적절한 치료의 조건이 있습니다. 일반적으로,예술 등 baclofen 펌프 배치,환자는 다음에 자신의 신경외과는 그들을 보는 세 개월 동안,여섯 개월 12 개월 후 수술하고 또한 약을 위한 투약 약속하고 모든 장치-관련 약속합니다. 환자 구두 약물이나 사람 할 물리적 및/또는 직업 치료해야를 자신의 의사로 지시하고 필요합니다.,p>현재 모집:

의 평가 Spasticity 관리 프로그램에 대한 사람들과 함께 다발성 경화증
근육을 선택한 보툴리눔 독소 주입에 Poststroke Elbow Flexor Spasticity
두 지침에 대한 기술툴리늄 독소 주입의 처리를 위해 사지 Spasticity 고 초점 Dystonia
의 비교 Electrophysiologic 및 초음파에 대한 지침 Onabotulinum 독소 이 주입에 초점 상지 근긴장 및 Spasticity

최근에 출판된:

Morota,N., (2020). 우리가 얻은 것과 2007 년부터 경련에 대한 rhizotomy 분야에서 논란의 여지가 남아 있습니다. 차일 즈 신경계. doi:10.1007/s00381-019-04487-4 이 문서에서의 생각이 소아과 신경외과 의사에 반영하는 자신의 개인적인 경험과 rhizotomy 에 빛을 발산하기 위해 무엇을 변경해야와 동일하게 유지하도록 수행할 때 rhizotomy,주로 아이들입니다.
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리소스에 대한 더 많은 정보
로렐의 뇌성마비의 이야기
프랑크 MS 이야기
케이 Post-Stroke 이야기
미셸의 Post-척수손상 이야기

저자 정보

환자 페이지가에 의해 작성된 신경외과 전문가 제공하는 것을 목표로 유용한 정보를 공개한다.,

줄리 G Pilitsis,MD,PhD,FAANS

의자,신경과학&Experimental Therapeutics

교수,신경외과,신경과학&Experimental Therapeutics

알바니학

박사 Pilitsis 전문 neuromodulation 으로 관심 연구 분야에서 트리트먼트를 위한 운동 장애와 만성 고통입니다.,

올가 Khazen,BS

코디네이터 연구.

Neuroscience&Experimental Therapeutics