“대부분의 환자에 우리가 볼 수 있는 저위험;환자의 90%가 아마도 자격을 최소화를 위한 예방 조치”라고 말했 Sculco,MD,이 연구의 저자와 정형외과 외과의사 전문으로 힙합과 무릎 보충에 HSS.
에서는 마지막 십년,외과의 시작을 선호하는 전방에 대 한 접근을 총 진보적인 보충 통해 접근 후기 때문에,그것은 포함하지 않는 표준 엉덩이 주의를 기울이시기 바랍니다 그러나 약간의 데이터는 후방 접근법에 권장되는 표준 고관절 예방 조치를 뒷받침합니다., 에 대한 후 접근,예방 조치를 표준하지 않은 구부리는 엉덩이 지난 90 도로지 내부적으로 회전하는 엉덩이 10 도 이상을 사용하여,관리자 권한 방석에서 그래버에 대한 아무것도 땅에,그리고 자신의 뒤에 여섯 주입니다.Sculco 박사는”예방 조치는 제한적일 수 있으며 환자의 두려움을 유발할 수 있습니다. “등에서자는 것은 많은 사람들에게 매우 불편합니다. 당신은 종종 물리 치료사로부터 환자가 마침내 다리를 건너 자신의 편에서 잠을 잘 수있을 때 안심한다는 말을 듣습니다.,”
고관절 예방 조치가 고관절 탈구의 차이를 만드는 것을 보여주는 문헌은 좋지 않습니다. “현재 예방 조치를 기반으로 진보적인 보충 수행 25 년 전,그리고 우리는 많은 변화의 측면에서 향상을 우리가 어떻게 진보적인 보충하는 우리에게 주신에 더 많은 자신감의 안정성을 우리의 엉덩이,”말했다 박사 Sculco. “골반의 역동적 인 움직임과 우리가 부품을 넣는 방법에 대한 우리의 이해는 많이 다릅니다. 우리의 연조직 수리 및 수술 종료시 폐쇄의 품질은 훨씬 견고합니다.,”
환자가 엄격한 예방 조치를 취하면 활동적이지 않아 회복을 방해 할 수 있습니다. “당신이 최소화하는 엉덩이 조치에 적절한 방법으로,환자에 더 집중 그들의 이동성과 회복 및 미만의 공포에 어떻게 그들이 자신의 다리 도,”said Dr.Sculco.
새로운 연구에서,연구자는 소급하여 검토를 받은 모든 환자들 후방 차 uncemented 총 진보적인 보충(총 엉덩이 치환술)에서 월 2014June2016 년에 HSS., 외과 의사 선택이 있었을 넣어 환자의 표준 주의사항 또는 포즈를 제거 프로토콜을 피하기 위해,단일 포트,외부 근육이 수축 회전 위치 때 발생하는 사람에 두고 그들의 신발 또는 면도 자신의 다리입니다. 총 1,311 명의 환자가 포즈 회피 코호트에 대한 포함 기준을 충족 시켰으며 최소 추적 관찰은 6 주였다. 연구팀은 다음 일치하는 환자 1:1 에서 이 그룹의 역사적인 동의 환자에 따라 나이,성별,체질량지수로 취급된 표준 뒤쪽 엉덩이 주의를 기울이시기 바랍니다,
에서 여섯 번째 수술 후 주,여섯 dislocations 발생에서 포즈를 제거 그룹(0.46%)에 비해 일곱에 일치하는 그룹(0.53%),차이는 통계적으로 또는 임상적으로 중요합니다. “우리의 결과 표준 수술 후 주의사항 받은 환자에서 총 엉덩이 치환술을 통해 후방 접근이없는 알려진 위험 요소에 대한 불안정은 불필요하고,”said Dr.Sculco. “우리는 우리를 찾을 수 있습는 조치를 하지 않에 대한 이해의 우리의 환자,그러나 우리는 우리에서 볼 필요가 단계적 유행이다.,”위험 요소에는 뇌졸중,파킨슨 병 및 요추 척추 융합과 같은 신경근 문제가 포함됩니다.
이 연구에서 제한하지 않은 것 무작위 통제 평가,일반적으로 금 표준에 대한 지시에 변화를습니다. “하단 라인의 연구는 최근 몇 년 동안,우리는 더 많은 것을 배웠에 대해 개입제한 후에 합동 보충과하지 않는 사람들이 정말 효율을 보이고 있습니다. 대부분의 환자에서,우리는 우리의 강력한 항응고제 예를 들어,우리는 우리를 향해 움직이 짧은 편도 외래 arthroplasty 총계에 대한 진보적인 보충,”박사, 스컬코. “주의 사항을 최소화하고 단순화하는 수술 후 회복이 단순화의 수술을 우리가 어디를 사용하여 더 많은 선택한 리소스 및 개입한 사람들을 대신 덮으로 사람들이 같은 종류의 프로토콜.”
Sculco 박사는 미국에서 고관절 치환술에 대한 수요가 증가하고 있다고 지적했다. “2010 년에는 미국에서 31 만 건의 고관절 치환술이 있었고 그 수가 증가하고 있습니다. 지금은 그 이상이 아니라면 아마 35 만 명입니다.”스컬 코 박사는 말했다.