치료에 대한 옵션을 비 작은 세포 폐암(NSCLC)기반으로 주로 무대에서(정도)의 암만,다른 요인과 같은 사람의 전반적인 건강 및 폐수 뿐만 아니라 특정 특성의 암,그 자체가 또한 중요합니다.담배를 피우면 치료 준비를 위해 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나는 그만두려고하는 것입니다., 연구 결과는 환자들이 흡연을 중지한 후에는 폐암의 진단을하는 경향이 보다 더 나은 결과는 사람들은하지 않습니다.
치료하는 신비로운 암
이러한암,악성 세포에서 가래 세포학,지만 명백한 종양 찾을 수 있습으로 기관지 또는 영상 테스트입니다. 그들은 일반적으로 초기 단계의 암입니다. 기관지 내시경 검사와 아마도 다른 검사는 일반적으로 종양을 찾기 위해 몇 개월마다 반복됩니다. 종양이 발견되면 치료는 단계에 달려 있습니다.,
치료하는 단계 0NSCLC
기 때문에 단계 0NSCLC 제한하여 라이닝층의로부터 과하지 않은 침략으로 깊은 폐 조직 또는 다른 지역,그것은 일반적으로 치료할 수 있는 수술에 의해 혼자입니다. 화학 요법이나 방사선 치료가 필요하지 않습니다.
경우에는 건강한 충분한 수술을 위해,당신은 수 있습니다 일반적으로 처리하여 구역 절제술 또는 쐐기 절제술(제거기의 부분의 폐 엽)., 암 일부 지역에서는(이러한 곳으로 기관으로 분할 왼쪽과 오른쪽에 주요 기관지)로 취급될 수 있습니다 소매 절제하지만,일부 경우에는 그들이 어려울 수 있을 제거하는 완전히 제거하지 않고 로브(절제술)또는 전체 폐(전폐 절제술).
에 대한 일부 단계 0,암 등의 치료 photodynamic 치료(PDT),레이저 치료,또는 근접치료(내선)할 수 있는 대안하는 수술입니다. 귀하의 암이 진정으로 0 단계 인 경우,이러한 치료법은 귀하를 치료해야합니다.,
치료 단계 I NSCLC
단계 I NSCLC 가있는 경우 수술이 필요한 유일한 치료법 일 수 있습니다. 이 수행할 수 있습 중 하나에 의해 밖으로 폐 엽이 있는 종양(절제술)또는 작은 조각의 폐(소매 절제술,구역 절제술,또는 웨지 절). 폐와 폐 사이의 공간에있는 적어도 일부 림프절도 제거되어 암이 있는지 확인합니다.,
구역 절제술 또는 쐐기 절제술은 일반적으로 옵션에 대해서만 매우 작은 단계 I 암 환자에 대한 다른 건강 문제는 전체를 제거하는 로브 위험합니다. 그럼에도 불구하고,대부분의 의사는 그것을 믿는 것은 좋지 절제술 환자의 경우,그 참을 수있는 그것이 최고의 기회를 제공한 치료법입니다.
가진 사람들을 위해 단계 I NSCLC 는가의 높은 위험을 돌아오(에 따라 크기,위치,또는 다른 요소),수술 후 보조 화학요법 위험을 낮출 수 있다는 암으로 돌아올 것입니다., 그러나 의사는 항암 요법으로 도움을받을 가능성이있는 사람을 결정하는 방법을 항상 확신하지는 않습니다. 암세포에서 특정 유전자의 패턴을 보는 새로운 실험실 테스트가 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사가 정확한지 확인하기 위해 연구가 현재 수행되고 있습니다.
,수술 후 제거된 조직을 검사하고 있다면 암세포의 가장자리에서 수술은 표본(라는 긍정적인 이익률). 이것은 일부 암이 남겨 졌음을 의미 할 수 있으므로 모든 암이 제거되었는지 확인하기 위해 두 번째 수술을 할 수 있습니다. (이것은 화학 요법이 뒤따를 수도 있습니다.,)또 다른 옵션은 수술 후 방사선 치료를 사용하는 것일 수 있습니다.
이 있는 경우는 심각한 건강상의 문제를 방지하는 데에서 당신이 수술을 얻을 수 있습니다 정위 몸 방사선 치료(SBRT)또는 다른 유형의 방사선 치료법으로 당신의 주요 치료입니다. 종양이 작고 폐의 바깥 부분에있는 경우 고주파 절제(RFA)가 또 다른 옵션 일 수 있습니다.
치료하는 단계 II NSCLC
있는 사람은 단계 II NSCLC 와 건강을 위해 충분히는 수술은 일반적으로 암을 제거하여 절제술 또는 소매는 절제를합니다., 때로는 전체 폐(폐렴 절제술)를 제거하는 것이 필요합니다.
그들에 암을 가질 가능성이있는 모든 림프절도 제거됩니다. 의 범위에 림프절 참여할지 여부를 암 세포는 가장자리에서 발견되는 삭제된 조직은 중요한 요소 계획할 때 다음 단계의 치료입니다.
수술 후 제거 된 조직을 검사하여 수술 표본의 가장자리에 암세포가 있는지 확인합니다. 이것은 일부 암이 남겨 졌음을 의미 할 수 있으므로 남은 암을 제거하려고 시도하기 위해 두 번째 수술을 할 수 있습니다., 이것은 화학 요법(화학 요법)을 이용한 보조(추가)치료가 뒤따를 수 있습니다. 또 다른 옵션은 방사선 치료,때로는 화학 요법으로 치료하는 것입니다.
경우에도 긍정적인 수익은 발견되지 않는,보조 화학요법이 일반적으로 추천된 후 수술을 파괴하려고 어떤 암세포되었을 수 있는 남아있다. 와 같이 단계 I 암,최신 실험실 시험이 지금 공부되는 데 도움이 될 수 있습 의사들이 찾는 환자들이 보조제 처리는 더 적은로부터 혜택을 받기 위하여 확률이 높습니다.,
사람들을위한 암 세포 특정 돌연변이 EGFR,유전자 보조제로 치료를 대상 약물 osimertinib 옵션이 될 수 있습니다 어떤 시점에서뿐만 아니라.수술을받지 못하게하는 심각한 의학적 문제가있는 경우 주요 치료법으로 방사선 치료 만받을 수 있습니다.
치료하는 단계 IIIA NSCLC
치료에 대한 단계 IIIA NSCLC 포함될 수 있습의 조합 방사선 치료,화학요법(화학치료),및/또는 수술입니다., 이러한 이유로 계획,치료하는 단계를 위한 IIIA NSCLC 필요한 경우가 종종에서 입력에 의한 종양학,방사선 종양학,흉부 외과 의사입니다. 귀하의 처리 옵션에 따라 종양의 크기,그것은 당신의 폐에는 림프절로 그것,당신의 전반적인 건강,어떻게 잘 견뎌 치료입니다.
을 위한 환자,그 참을 수있는 처리는 일반적으로 시작으로 항암치료,종종 결합 방사선 치료(또는 chemoradiation)., 수술 옵션이 될 수 있습니다 이 경우 의사가 생각하는 어떤 남아있는 암을 제거할 수 있습 및 환자가 건강한 충분합니다. (어떤 경우에는,수술은 첫 번째 치료로 옵션이 될 수있다.)이것은 종종 화학 요법,그리고 이전에 주어지지 않았다면 아마도 방사선 치료가 뒤 따른다. 사람들을위한 암 세포 특정 돌연변이 EGFR,유전자 보조제로 치료를 대상 약물 osimertinib 옵션이 될 수 있습니다 어떤 시점에서뿐만 아니라.
수술을 위해 충분히 건강하지 않은 사람들을 위해 화학 요법과 병용 할 수있는 방사선 치료가 종종 사용됩니다.,
경우에는 수술,방사선 및 chemoradiation 할 것 같지 않은 좋은 치료 옵션,immunotherapy pembrolizumab(Keytruda)으로 간주 될 수 있습니다 첫 번째 치료입니다.
치료하는 단계 IIIB NSCLC
단계 IIIB NSCLC 는 림프절 근처에 있는 다른 폐 또는에서 목고 있으로 성장 중요한 구조를 가슴에 있습니다. 이 암은 수술로 완전히 제거 할 수 없습니다. 폐암의 다른 단계와 마찬가지로 치료는 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다., 는 경우 당신은 매우 좋은 건강은 당신이 도움이 될 수 있습 화학요법(chemo)와 결합 방사선 치료(으로 알려진 chemoradiation). 어떤 사람들은이 치료로 치료할 수도 있습니다. 는 경우 암을 유지 후 제어 2 또는 처리 더 chemoradiation 고,면역요법 약물 durvalumab(Imfinzi)까지 부여될 수 있 년을 유지하는 데 도움이 암 안정적입니다.
하지 않은 환자가 건강을 위해 충분히 이 조합은 종종 치료와 방사선 치료에 혼자,또는,적게,화학치료를 혼자입니다., 는 경우에는 수술,방사선 및 chemoradiation 없이 될 가능성이 좋은 옵션의 치료,면역요법으로 pembrolizumab(Keytruda)으로 간주 될 수 있습니다 첫 번째 치료입니다.
이러한 암 어려울 수 있습을 치료하도록에 참여하는 임상 시험의 새로운 치료법이 좋은 선택이 될 수 있습니다 어떤 사람들.
치료 단계 IVA 및 IVB NSCLC
단계 iva 및 IVB NSCLC 는 진단 될 때 이미 퍼졌습니다. 그들은 치료하기가 매우 어려울 수 있습니다., 처리 옵션에 따라 달라 집 및 암이 얼마나 확산되었는지 여부,암세포는 특정 유전자 또는 단백질 변화,및 전반적인 건강에 도움이 됩니다.
경우에 당신은 그렇지 않으면 건강,트리트먼트와 같은 수술,화학요법(화학치료),대상으로 치료,면역요법,방사선 치료에 도움이 될 수 있습은 당신과 당신에게 느낌을 더 나은 의 증상 완화,비록 그들이 그 가능성이 없습니다 당신을 치료.
광 역학 요법(pdt)또는 레이저 요법과 같은 다른 치료법도 증상 완화를 돕기 위해 사용될 수 있습니다., 어떤 경우에도 고급 NSCLC 치료를 받으려면 시작하기 전에 치료 목표를 이해해야합니다.
NSCLC 전파된 하나만 다른 사이트(스테이 IVA)
암 제한되는 폐에서만 확산을 다른 사이트(두뇌와 같은)가 일반적이지만,그것은 때로는 대우(심지어는 잠재적으로 치료)수술을 가진 그리고/또는 방사선 치료하기 위해 치료 지역 암의 확산에 의해 다음,암의 처리를 폐., 예를 들어,하나의 뇌종양이 될 수 있는 수술로 치료 또는 정위 방사선 또는 수술을 따라 방사선에 의한 전체 뇌입니다. 을 위한 처리 폐암 종양을 기반으로 다음에 해당 T 와 N 단계를 포함할 수 있 수술,화학요법,방사선 또는 이들의 조합이다.
NSCLC 가 널리 확산(단계 IVB)
암을 위한 확산을 통해 널리 몸 전에,모든 트리트먼트 시작,종양 테스트됩니다 특정한 유전자 돌연변이(등에서 EGFR,ALK,ROS1,BRAF,RET,만나,또는 NTRK 유전자)., 는 경우 이러한 유전자가 돌연변이에서 당신의 암 세포는,당신의 첫 번째 치료될 가능성이 대상 치료 약물:
- 을 위한 종양이 있는 ALK 유전자 변경,ALK 억제물이 될 수 있는 첫 번째 치료입니다. 이러한 약물 중 하나 이상이 작동을 멈추거나 잘 견디지 못하는 경우 다른 ALK 억제제를 사용할 수 있습니다.
- 사람들을위한 암의 특정 변경에서 EGFR 유전자,an EGFR 억제제로 사용할 수 있는 첫 번째 치료(때로는 와 함께 대상으로 약물에 영향을 미치는 새로운 혈관 성장).,
- 사람들의 암에서 변경 ROS1 유전자,마약과 같은 crizotinib(Xalkori),entrectinib(Rozlytrek),또는 ceritinib(Zykadia)도 사용됩니다.
- 암이 BRAF 유전자에 일정한 변화가있는 사람들을 위해,표적 약물 인 dabrafenib(Tafinlar)과 trametinib(Mekinist)의 조합이 사용될 수 있습니다.
- 암이 RET 유전자에 특정 변화가있는 사람들에게는 selpercatinib(Retevmo)또는 pralsetinib(Gavreto)이 사용될 수 있습니다.
- 암이 MET 유전자에 특정 변화가있는 사람들에게는 capmatinib(Tabrecta)이 옵션 일 수 있습니다.,
- 암이 NTRK 유전자에 변화가있는 사람들에게는 larotrectinib(Viktravi)또는 entrectinib(Rozlytrek)이 옵션 일 수 있습니다.
종양 세포는 PD-L1 단백질에 대해 검사 될 수도 있습니다., 종양으로 높은 수준의 PD L1 더 많은 가능성이 응답하여 특정한 면역요법 마약,그래서 치료 옵션을 포함 할 수 있습니다:
- Pembrolizumab(Keytruda)또는 atezolizumab(Tecentriq)혼자
- Pembrolizumab 또는 atezolizumab 과 함께,항암
- Nivolumab(Opdivo)및 ipilimumab(Yervoy),가능성이 화학치료와 함께
대부분의 다른 암이 있는 퍼짐, 화학치료는 일반적으로 적어도 부분의 주요 치료를,한 사람은 건강한을 위해 충분히습니다., 가끔 그것을 사용할 수 있습을 따라 다른 유형과의 약물:
- 합 면역요법 약물 pembrolizumab(Keytruda)사용될 수 있습 화학치료와 함께.
- 면역 요법 약물 인 nivolumab(Opdivo)과 ipilimumab(Yervoy)의 병용은 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.
- 하지 않은 사람들이 높은 위험에 대한 출혈이(즉,그들은하지 않는 편평상피세포 NSCLC 하지 않고 피를 토하고),대상 약물낼(Avastin)부여 받을 수 있습으로 항암치료., 어떤 사람들이 가진 편평상피세포 암을 수도 있습어낼 수만큼 종양은 큰 근처에 있는 혈관 중심의 가슴입니다. 베바 시주 맙을 사용하는 경우 화학 요법이 끝난 후에도 종종 계속됩니다.
- 합 면역요법 약물 atezolizumab(Tecentriq)사용될 수 있습와 함께 항암치료(및낼 수)에서는 사람이 있지 않는 편평상피세포의 유형 NSCLC.
- 편평 세포 NSCLC 를 가진 사람들을위한 옵션은 표적 약물 necitumumab(Portrazza)과 함께 화학 요법을 얻는 것입니다.,
암이 폐 주위의 공간에 체액 축적(악성 흉막 삼출액)을 유발 한 경우 체액이 배출 될 수 있습니다. 그것을 유지하는 경우 다시,옵션 포함 pleurodesis 또는 배치의 카테터로 가슴 피부를 통해 유체가 밖으로 배출 할 수 있. (이들의 세부 사항은 비소 세포 폐암에 대한 완화 절차에서 논의된다.)
다른 단계와 마찬가지로 4 기 폐암 치료는 사람의 전반적인 건강에 달려 있습니다. 예를 들어,건강 상태가 좋지 않은 일부 사람들은 2 가지 대신 1 가지 항암제 만 섭취 할 수 있습니다., 화학 요법을 할 수없는 사람들을 위해,방사선 치료는 일반적으로 선택의 치료입니다. 지역 트리트먼트와 같은 레이저 치료,PDT,또는 스텐 배치할 수도 있습하는 데 도움이 될 증상 완화에 의해 발생하는 폐 종양입니다.치료가 이러한 암을 치료할 가능성이 없기 때문에 더 새로운 치료법의 임상 시험에 참여하는 것이 좋은 선택 일 수 있습니다.진행된 암에서 4 기 암으로 생활하는 것에 대한 자세한 정보를 찾을 수도 있습니다.,
NSCLC 진행하거나 발생하면 치료 후
경우 암의 성장을 계속하는 동안 치료(진행)또는 돌아온(반복되),또한 치료에 따라 달라집니다 이 위치와 어느 정도의 암,무엇 트리트먼트 사용되었다,그리고 사람의 건강과 욕망에 대한 더 많은 치료입니다. 암을 치료하거나 성장을 늦추거나 증상 완화를 돕는 것이 더 이상의 치료 목표를 이해하는 것이 중요합니다. 이점과 위험을 이해하는 것도 중요합니다.,
방사선 치료와 같은 초기 치료 중에 암이 계속 증가하면 화학 요법(화학 요법)을 시도 할 수 있습니다. 는 경우 암의 성장을 계속하는 동안 항암치료로 첫 번째 치료,두 번째 라인 치료가 가장 자주로 구성된 단일 화학치료와 같은 약 docetaxel 또는 pemetrexed,또는 타겟으로 치료입니다. 표적 약물이 첫 번째 치료 였고 더 이상 효과가 없다면 다른 표적 약물 또는 조합 화학 요법을 시도 할 수 있습니다., 어떤 사람들을 위해 특정 유형의 NSCLC,치료 면역요법 약물과 같은 nivolumab(Opdivo),때로는 함께 ipilimumab(Yervoy);pembrolizumab(Keytruda)또 atezolizumab(Tecentriq)옵션이 될 수 있습니다.
작은 암 되풀이되는 로컬에서 폐에 있는 때때로 각 수술 또는 방사선 치료(되지 않은 경우 사용하기 전에). 암을 되풀이되는 림프절에 사 폐은 일반적으로 취급으로 항암 치료 가능성과 함께 방사선되지 않은 경우 사용합니다., 먼 곳에서 돌아 오는 암의 경우,화학 요법,표적 요법 및/또는 면역 요법이 종종 선택의 치료법입니다.
재발을 다루는 방법에 대한 자세한 내용은 재발 이해를 참조하십시오. 어떤 사람들에게는 암이 완전히 사라지지 않을 수도 있습니다. 이러한 사람들이 정기적으로 처리된 화학요법,방사선 치료,또는 다른 치료를 하려고 유지하는 데 도움이 암에서 확인합니다. 멀리 가지 않는 암으로 살아가는 법을 배우는 것은 어렵고 매우 스트레스가 될 수 있습니다. 자체 유형의 불확실성이 있습니다. 만성 질환으로 암을 관리하는 것은 이것에 대해 더 많이 이야기합니다.,