최종 단계에 대
박사 드 설명 읽었으로 절차 안내 내용을 제거 하지만 공막,장부의 캡슐,결막과 광섬유 신경이 유지됩니다. Enucleation 은 전체 안구의 제거를 포함합니다.
Chaudhry 박사와 동료들은 퇴거를받은 187 명의 환자를 분석했다. 고통스러운 맹목적인 눈은 117 명(62.6%)의 환자에서 1 차 증상이었다;38 명(20.3%)의 환자는보기 흉한 눈을 가졌다. 임상 적응증에는 다음이 포함되었습니다:안구 내막염(85 명의 환자;45.,5%),phthisis bulbi(38 명의 환자;20.3%),외상성 부상(36;19.2%)및 녹내장(14;7.5%). 궤도 임플란트는 대다수의 절차(176 개 또는 94.1%)에서 사용되었지만 11 개(5.9%)에서는 아무도 사용되지 않았습니다. 구 임플란트는 145 건(82.4%)에서 사용되었고,하이드 록시 아파타이트 임플란트는 31 건(17.6%)에서 사용되었다. 평균 추적 관찰은 15.6 개월이었고 29 건의 합병증이 관찰되었다. 이 포함되어 있는 임플란트에 노출/면도 밀어남에서 10(5.7%),눈꺼풀처짐/부기에서 여덟(4.5%),화농성 육아종에서 사(2.2%),소켓에 감염이 네 가지(2.2%),고궁전에 세 가지(1.6%)., 그 가운데는 환자와 가장 일반적인 합병증—임플란트에 노출/면도 밀어남—오 필요한 다른 절차를 포함하여 임플란트 exchange 에서 네 소켓과 점액막이식의 배치,커버 노출이 있습니다. “두 환자에서,임플란트에 노출 치료의 개입 없이도를 제외하고 제거 족의 한 주,”박사 드리 보고합니다. 아마도 더 흥미로운 것은 합병증—그리고 합병증의 비율—이 발생하지 않았다는 것입니다. 어떤 환자도 교감 안과를 개발하지 않았으며,이는 물론 하나의 외상 후 두 눈에서 발생하는 심각한 염증입니다., “설정에서의 심각한 안구 외상,일부 의사 선호하는 적출술을 통해 읽었기 때문에 인식한 위험의 교감을 안 박사는”드 썼다. “그러나,최근 증거를 제거술은 효과적이고 안전한 절차에서 설정에 대한 새로운 기술을 내장 적출과 시대의 부신 피질 호르몬입니다.”
또한,에서 2.2%의 발생률의 소켓 화농성 육아종성었다 훨씬 낮은 이 연구에서보다 이전 연구에서의 적출술 박사 드리는 지적했다. 그 연구는 소란 후 비율이 14.8%인 것으로 나타났습니다. 박사, 드리는 것을 주목번호 안내 염을 필요로하는 경우 내장 적출되었을 감소에 요즘 개발 도상국에서는 주로 개선에서 안료,새로운 항생제와 더 나은에 액세스하는 건강 관리입니다.
다른 장점과 단점
읽었으로 수술 절차는 간단하고 빠르게 보다 적출술 박사 드리는 지적했다., 따라서,그것은 선택의 여지가 있을 수 있습니다 절차를 위해할 수 없는 사람들을 겪는 일반적인 무감각(내장 적출은 자주 국소 마취 하에서 수행),박사 드리는 결론을 내렸다. “의 단점을 읽었는 제출 안내 내용을 왜곡하고할 수 있을 제외한 해부학 및 histopathological 검사,박사는”드 썼다. Walter Sekundo,M.D.,아이 클리닉의 구텐베르크 대학,마인츠,독일,그가 선호하거술을 적출 가능한 경우.세쿤도 박사는 이렇게 말했습니다., “아무도 눈을 제거하는 것을 좋아하지 않지만 임플란트의 이동성 측면에서.”
는 적출과 함께 경우,임플란트가 사용되거나,그것은 커버 기증자 공막과 봉합사 mesh(Ethicon,Somerville,N.J.)고 근육을 봉합하여 임플란트의 안구,박사 Sekundo 말했다. 하지만 자연적인 첨부 파일의 눈 근육을 발생으로 읽었을 제공한다 훨씬 더 나은 임플란트 기동성,그는 말했다. 물론 환자가 눈에 악성 종양이 있으면 퇴거가 금기 일 것입니다. 이 경우 핵화가 수행 될 것이라고 그는 말했다., “그러나 사람이 맹인 때문에,예를 들어,오래 된 망막 분리,복구할 수 없습니다.더 이상 당신의 처음이 있는 수축의 세계,다음 내장 적출은 멋진 절차,”Dr.Sekundo 말했다. “당신은 limbus 위의 눈을 엽니 다. 당신은 각막을 긁어 내고 눈의 내용물을 제거하고 임플란트를 놓습니다.”
시간이 있었 eviscerations 지 않았기 때문에 의사 관련과 함께 교감을 안 하지만 그 시절은 오래 전에 사라지고,박사 Sekundo 말했다., 안과학 분야가 발전하고 더 많은 시력을 절약 할 때,enucleation 과 evisceration 이 훨씬 덜 일반적이되기를 바랍니다. 그러나 그때까지,evisceration 은 많은 맹인 환자에게 최선의 선택 일 수 있습니다.