이 NCLEX 검토는 뇌 혈관 사고라고도하는 뇌졸중(CVA)에 대해 논의 할 것입니다.간호 학생으로서이 상태를 경험하는 환자에게 치료를 제공하는 방법과 함께이 신경 질환에 대해 잘 알고 있어야합니다.뇌졸중 퀴즈를 잊지 마세요.,
는 다음을 배우게 됩니다 이 NCLEX 검토:
- 의 정의 뇌졸중
- 이상
- 징후와 증상
- 간호 중재
- 약
- 트리트먼트
스트로크 NCLEX 강의
뇌혈관 Accident(CVA) 뇌졸중 NCLEX 검토
뇌졸중은 무엇입니까? 산소가 풍부한 혈액이 뇌 세포에 도달 할 수 없을 때 발생하는 상태입니다(막힘이나 출혈로 인해). 이로 인해 뇌 세포가 죽습니다.,
유형의 선
–Ischemic(일반):혈병 때문에 혈관 내에서 또는 협의하는 동맥를 공급하는 뇌 조직입니다. 이것은 뇌 세포에 도달 할 수있는 혈액을 제한합니다. 이 유형의 치기로 인해 발생할 수 있습니다:
- Embolism:는 혈전이 남아있는 신체의 한 부분(예:심장이 일어날 수 있으로 인해 심장 밸브 문제 또는 심방 세동). 혈전이 심장에서 발달하여 뇌로 이동하여 혈류가 멈추게됩니다.
- 혈전증:목 또는 뇌 내의 동맥 벽 내에 혈전이 형성됩니다., 이것은 볼을 가진 환자에서 지방과잉혈 또는 경화
출혈성:이 있을 때 발생하는 출혈의 두뇌에서 휴식으로 인해서 혈관입니다. 따라서 뇌 세포에 혈액이 관류되지 않습니다. 또한,이것은 뇌의 혈액 누출로 인한 과도한 팽창으로 이어질 수 있습니다. 이 유형의 뇌졸중의 원인에는 뇌 동맥류 파열,통제되지 않은 고혈압 또는 노화 된 혈관(노년기)이 포함됩니다.
-tia(일시적인 허혈성 발작)는 미니 뇌졸중이라고도합니다., 이것은 뇌졸중의 징후와 증상이 발생하지만 몇 분에서 몇 시간 만 지속되고 해결되는 곳입니다. 임박한 뇌졸중이 발생할 수있는 경고 신호입니다. 이것이 발생하면 환자는 치료를 받아야합니다.
뇌졸중을 이해하려면 뇌의 기능과 해부학에 대해 이야기합시다! 뇌로의 혈액 공급? 뇌로의 혈액 공급은 경동맥과 척추 동맥을 위해 제공되며,그 다음 뇌를 공급하는 다른 동맥으로 분기됩니다. 동맥의 이 지역의 무엇이든이 막히거나 열리는 파열되면 그것은 뇌 세포에 혈액 공급을 감소시킨다., 뇌 세포는 매우 민감하며 5 분 이내에이 세포가 손상되기 시작하여 손상이 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.
세포는 뇌에서 제어 방법을 우리 몸에는 함수와 위치에 따라 세포들은 위치하고 있는 그들에 대한 책임은 특정 기능이 있습니다. 따라서 각 엽의 기능과 뇌의 오른쪽과 왼쪽 반구의 차이에 대해 잘 알고있는 것이 매우 중요합니다.,
살펴 봅시다 돌출부의 뇌이고 그 기능:
이제 스트로크에 영향을 줄 하나의 측면의 몸입니다. 그래서 익숙한 기능의 오른쪽 대 왼쪽:
오른쪽의 두뇌는 창조적인 측면 왼쪽 측면은 논리적인 측면이다.,
오른쪽의 기능:
- 주의 범위
- 보여주는 감정
- 를 해결하는 능력을 매일 문제에 의해 결정을 내릴/계획
- 론(이해를 포함하고 있습니다 읽기 사이에선)
- 을 만드는 판단을 전화
- 메모리
- 음악/예술 awareness
- 제어 왼쪽의 몸
경우에는 환자가 오른쪽 두뇌 손상,당신은 무엇을 생각하는 환자 경험이 있는가?,
- 왼쪽 약점:Hemiplegia
- 장애에서 창의력:미술과 음악
- 혼란에서 날짜,시간,장소
- 얼굴을 인식할 수 없습니다 또는 사람의 이름
- 의 손실을 깊이 인식
- 문제에 머무는 주제를 이야기 할 때
- 볼 수 없는 것에 왼쪽: 왼쪽 무시(일방적인 태만)
- (무시 왼쪽의 몸)
- 문제를 관리하는 적절한 손질
- 적:하지 않을 생각하는 것입니다.매우 충동적인
- 결정을 내리고 공간적 특성을 평가하는 능력이 좋지 않습니다….,모양
- 부에 대한 제한 사항
- 지 않을 읽을 수 있는 비언어적인 언어나 이 숨겨진 의미의 것
- 아주 짧은 관심 걸쳐
왼쪽의 기능:
- 말하기
- 쓰기
- 독
- 수학 능력을
- 을 분석 정보
- 기획
경우에는 환자는 왼쪽 두뇌 손상,당신은 무엇을 생각하는 환자 경험이 있는가?,:
- 오른쪽 Hemiplegia
- 실어증(문제는 단어가 공식화를 이해하들)
- 알 자신의 한계…우울증을 경험,분노,좌절
- 이해 텍스트를 작성
- 쓸 수 없습니다(agraphia)
- 장애인 수학 능력을
- 메모리를 그대로
- 문제 보고에서 오른쪽
그래서,당신이 볼 수있을 때 뇌 세포가 죽 특정 지역에 있는 그것이 원인은 특정한 징후와 증상이 있다. 뇌 손상의 양은 혈액이 영향을받는 뇌 세포로 돌아 오는 데 걸린 시간에 달려 있습니다.,
는 위험 요소에 대한 뇌졸중
-잘 알고 있는 위험 요소 및 수정 가능한(일들 사람을 변경할 수 있습)대,ast 으로 간호하는 데 도움이 저의 뇌 세포
- 호출한 급속한 응답게 환자를 받을 수 있는 적절한 치료 또는 전화 911 면(외부의 병원 미국)
- 참고 정확한 시간을 징후와 증상이 나타납니다…중요한 치료
“빠른”
얼굴은 처지 또는 고르지 않은 미소
팔:마비,약점,드리프트(양쪽 팔을 들어올)
연설: 수없이 반복 문구,어눌한 말
시간:를 통한 급속한 응답과 시간을 참고.
**국립 스트로크 연결을 사용하는 것이 좋은 기억 F.,징후와 증상을 신속하게 평가할 수 있도록 도와줍니다.
는 환자가 있을 수도 있습으로 다음을 잘:
장과 방광 요실금 또는 보존
중요한 행정관:
기억하는 이러한 조건 때문에 시험을 사랑하는 요청에 대한 당신이 그들을.
실어증:말할 수 없(을 이해하는 또는 생산)
- 받아들이 실어증:말을 이해할 수 없 음(wernicke 의 지역)
- 표현하는 실어증:이 이해하는지에 대응할 수 없습으로 다시 올바른 단어를 모든 경우에,(구역)
- 혼합 실어증:조합의 실어증의 두 가지 유형.,
- 글로벌 실어증:연설을 이해하거나 생산하는 완전한 무능력.
음:를 들을 수 없 음성 분명히 약한 근육으로 인해(이해하기 어려운 환자의 음성….그것이 될 수 있을 경시)
실행증:을 수행할 수 없음을 자발적으로 운동(윙크/이동하는 팔을 긁는 가려움증)도 근육의 기능은 정상적입니다.,
Agraphia:손실 쓰기 능력을
알렉:손실을 읽을 수 있는 능력을…이해하지 못하거나 단어를 인식
Agnosia:이해하지 못하는 감각 인식 또는 알려진 물건이나 사람
Dysphagia:문제 삼는(약한 근육)
Hemianopia: 시각에서 절반의 시야
마비:약점 중 하나에서 측면의 몸
진단합니까?
- CT 스캔
- MRI
약물에 대한 허혈성 뇌졸중:
tPA(tissue plasminogen activator):에 대한 국소 빈혈 치기만하지 않는 출혈!,
어떻게 작동합니까? 그것은 섬유소 용해를 일으키는 단백질을 활성화시켜 혈관 내의 응고를 용해시킵니다.뇌졸중 증상이 시작된 후 3 시간 이내에 주어져야합니다. 엄격한 기준이 충족되면 발병 후 3 시간에서 4.5 시간이 주어질 수 있습니다.,iv>110
간호사의 역할:을 모니터링을 위한 출혈,신경 검사 주변의 시계,혈압,약물 치료에 필요한 경우 고혈압,활력 징후,연구소,포도당,부상을 방지하(침대에 누워 휴양),불필요한 venipunctures,피 IM,주사 갈 것이다 ICU 모니터링
간호 중재에 대한 뇌졸중
모니터 활력 징후와 신경 상태:
- 특히 혈압(통 MD 은 고혈압)
- 기도(삼키기 어려움….,vere 증상
- 11 평가 영역을 얻었
- 평가:
- 의식 수준이,바라,시각,얼굴 마비,운동 기능의 말단,감각,최고의 언어,음,멸종/부
체크인 뇌신경:학생 응답터 기능 개그 반사
모니터링 장과 방광의 기능(될 수 있 자제할 수 없거나 유지하)
수동 ROM 으로 사고 예방 수축
개입을 위한 실어증
커뮤니케이션이 핵심입(다만하기 때문에 환자가 통신할 수 없습니다 의미하지 않는 그들은 정신력 결핍)., 그들은 단지 그것을 꺼낼 수 없으며 시간이 걸립니다. 간호사의 역할은 격차를 해소하고 환자에게 덜 좌절감을 줄 수 있도록 돕는 것입니다.
- 받아들이 실어증:말을 이해할 수 없 음(wernicke 의 지역)
-사용하여 짧은 문구.
사용-제스처 또는 지점을 제공하면서 명령
-환자와 기대하지 않는 빠른 응답
-만
- 표현하는 실어증: 이 이해하는지에 대응할 수 없습으로 다시는 음성(구역)
-환자와 말씀
-직접 및 간단한 질문을 할 때…..,옵션을 제공
커뮤니케이션을 통해 드라이 보드 지우기
치료 종합 접근 방식이 필요 포함하는 가족으로 가능한 많은 것이기 때문에 치료를 제공하면 환자가 출력됩니다. 또한,음성 언어 병리학 자,물리 치료,작업 치료 등과 항상 의사 소통을하는 것이 중요합니다.
다이어트에 의해 평가 음성 언어 병리학
- 두껍게 필요할 수 있습 액체와 기계적인 부드러운 음식
- 지원과 함께 먹고 모니터링을 위한 pou ching 에서 음식의 뺨(에 영향을 받는 쪽)., 이것은 열망의 위험을 증가시킵니다.
- 삼키고 있는 동안 그들의 가슴에 턱에 있는 참을성 있는 정력이 있으십시오.
방치 증후군에 대한 감시:(오른쪽 뇌 손상에서 일어나는 경향이 있음). 환자는 영향을받는 쪽을 무시하기 때문에 부상 위험이 있습니다.
- 환자가 매일 신체의 양면을 사용하고 만지도록 상기시킵니다(그렇게하기 위해 의식적인 노력을해야합니다).
- 영향을받는 쪽을 다 치지 않도록 머리를 좌우로 돌리는 것의 중요성에 대해 환자에게 교육하십시오.,
Hemianopsia 중재:부상을 방지하기 위해 모든 시야를보기 위해 머리를 좌우로 돌리는 것