nalbuphine 염산염
Nubain
약리학적인 분류:마취작용제 길항근,opioid 부분 작용제
치료 분류:진통제,겸임 마취
임신 위험 카테고리 NR
사용할 수 있는 형태
처방에 의해서만 사용할 수 있
주입:1.5mg/ml,10mg/ml 20mg/ml
약력학
진통제 조치:진통이 믿어진 결과 조치의 약물에서 아편 수용체 사이트에서 중추 신경계를 완화,심각한 고통입니다., 마약 성 길항제 효과는 아편 제 수용체에서의 경쟁적 억제로 인해 발생할 수 있습니다. 다른 오피오이드와 마찬가지로 날부핀은 호흡 우울증,진정 작용 및 미오 시스를 유발합니다. 에서 관상 동맥 질환을 가진 환자의 경우 또는,그것이 나타나 생산하는 실질적인 변화에는 심장 박동,폐동맥 또는 쐐기압,심실 왼쪽 끝-이완기 혈압,폐동맥 혈관,저항 또는 심장 인덱스입니다.
약물 동태 학
흡수:경구 투여시 약물은 I.M 을 투여했을 때와 마찬가지로 진통제만큼 효과적입니다.,, apparently because of first-pass metabolism in the GI tract and liver.
Distribution: Not appreciably bound to plasma proteins.
Metabolism: Metabolized in the liver.
Excretion: Excreted in urine and to some degree in bile.
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금기 사항 및 주의사항
환자에서 금기 과민성을 약입니다. 사용 조심스럽게 환자의 역사는 약물 남용은,정서적 불안정,머리 부상,증가 두개 압력,장애인 환기,의 경우 함께 메스꺼움,구토,다가오는 담즙의 수술,간 또는 신장 질병에 환자 황산니다., 약물 복용을 중단하지 않으려면 의사와상의해야합니다. Thiopental 과 같은 Barbiturate 마취제:부가적인 CNS 및 호흡 억제 효과 및 아마도 무호흡을 유발합니다. 매우 조심스럽게 함께 사용하십시오.
시메티딘:마약 성 날부핀 독성을 증가시킬 수 있습니다. 독성이 발생하면 마약 성 길항제가 필요할 수 있습니다.
CNS 우울제(항히스타민,바르비투르산염,benzodiazepines,근육 이완제,마약성 진통제,페 노티 아진,진정 수면제,삼환계 항우울제):강화시킵 호흡기와 중추 신경계울,진정 작용과 혈압 강하 효과., 감소 된 용량의 날부핀이 일반적으로 필요합니다.
전신 마취제:심한 CV 우울증을 유발할 수 있습니다. 함께 사용하지 마십시오.
마약 길항제:환자가 물리적으로 의존에서 발생할 수 있습니다 약물 급 증후군 철수 주어진 경우 높은 용량의 마약을 제공한다. 조심스럽게 사용하고 환자를 면밀히 모니터링하십시오.
마약-라이프 스타일. 알코올 사용:원인 첨가제 CNS 우울 효과. 알코올 사용을 억제하십시오.
실험실 테스트 결과에 미치는 영향
아무도보고되지 않았습니다.,
과다 복용 및 치료
날부핀 과다 복용의 가장 흔한 징후와 증상은 CNS 우울증,호흡 우울증 및 miosis 입니다. 기타 급성 독성 효과를 포함한 저혈압,서맥,저체온증,충격,무호흡,심폐 체포,순환 붕괴,폐기종,발작을 일으킨다.
치료에 급성 과다,처음 설정한 적절한 호흡의 교환을 통한 특허 기도하고 환기로 관리하는 마 길항제(록손)를 역 호흡., 날부핀의 작용 지속 기간이 날록손보다 길기 때문에 반복 된 날록손 투여가 필요합니다. 임상 적으로 유의 한 호흡기 또는 CV 우울증이없는 경우 Naloxone 을 투여해서는 안됩니다. 생체 신호를 면밀히 모니터링하십시오.
지속적인 호흡 지원 및 유체 또는 전해질 불균형의 교정과 같은 증상 및지지 치료를 제공하십시오. 실험실 가치,생체 신호 및 신경 상태를 면밀히 모니터링하십시오.,
특별한 고려사항
일부 상업 준비를 포함하 나트륨 metabisulfite 할 수 있는 알레르기 반응을 일으키는 원인에서 민감한 사람들.
약물은 디아제팜과 펜토 바르 비탈과 양립 할 수 없다.
Nalbuphine 은 급성 복부 상태의 징후와 증상을 모호하게하거나 담낭 통증을 악화시킬 수 있습니다.
약물은 또한 마약 성 길항제로서 작용하며,마약 의존성 환자에서 금욕 증후군을 침전 할 수있다. 이 환자들에게 보통 복용량의 25%를주고 금단 징후와 증상이 있는지 환자를 모니터링하십시오.,
약물은 외래 환자에서 기립 성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
투여 전에 모든 비경 구 제품을 검사하여 미립자 및 변색을 배제하십시오.
약물의 비경구 투여는 경구 투여보다 더 나은 진통제를 제공한다. 바람직하게는 희석 된 용액에서 느린 I.v. 주입으로 i.v. 용량을 투여하십시오. 급속 정맥 주사는 부작용의 위험을 증가시킵니다.
약물은 10mg 에서 모르핀 10mg 에 의해 생성 된 호흡 우울증과 동일한 호흡 우울증을 유발합니다.,
노동 및 배달 중에 약물을 사용할 때 신생아는 호흡 우울증의 징후를 평가해야합니다.
약물은 오피오이드의 검출을위한 효소 검사를 방해 할 수있다.
59°~86°F(15°~30°C)에 보관하고 빛으로부터 보호하십시오.
모유 수유 환자
모유에 약물이 나타나는지는 알 수 없습니다. 모유 수유중인 여성에게 조심스럽게 사용하십시오.
소아 환자
18 세 미만의 어린이의 안전성은 확립되지 않았다.,
노인 환자
낮은 복용량은 일반적으로 표시를 위한 노인 환자들 수 있습니다 더 민감한 치료와 부정적 효과의 약입니다.
환자 교육
지시에 환자를 운전하지 마십시오거나 기계를 운영하기 때문에 약이 현기증을 일으킬 수 있습니다 피로가 가중됩니다. 반응은 흔하거나 흔하지 않거나 생명을 위협하거나 흔하고 생명을 위협 할 수 있습니다.
◆캐나다 전용
◇라벨이 없는 임상용