3 을 가진 임산부의 질 분만. 토론
의 최고 우리의 지식,이것은 첫 번째 종이의 경우를 보고 여자 UCP,VCI,그리고 꼭지점을 프레젠테이션을 성공적으로 전달해 질서 용어입니다. 버텍스 프리젠 테이션에서 UCP 의 발생률은 드물다. 이전의 한 검토는 정점,종축 및 횡 방향 프리젠 테이션에서 UCP 의 전체 발생률이 각각 0.24%,3.5%및 9.6%라고보고했습니다., Perinatal 사망에 관련된 UCP 범위에 널리에서 0%~3%에 대한 태아는 지속적으로 모니터링에 납품 장치를 38%44%사람들을 위해 전달되는 외부의 병원도 있습니다.
VCI 는 지나치게 긴 탯줄,낮은 출생 체중 및 조기 분만과 관련이있는 것으로 보입니다. 조산아들은 작고 그들의 제시 부분은 완전히 종사하는 자궁경부,제공하는 큰 공간에 대한 코드를 탈출함으로써 기여하는 코드를 탈출.,
이 경우,결정 여부에 제공을 통해 또는 질환을 제왕 절의 대상이었 임상 상태와 산부인과의 판정합니다. 지침 원칙은 가능한 한 빨리 태아를 전달하는 것이 었습니다. 제왕 절개는 UCP 의 경우 권장되는 전달 모드입니다. 그러나,질 전달할 수 있는 여전히 시도할 경우에는 출생 달성될 수 있는 신속하고 안전하고 태아 박동을 추적할 수 있습의 영향을 방지하는 코드입니다., 큰 집단 연구는 결론을 내렸는 질 납품 의무가 가능한 경우에는 배달에 의해 제왕 절개와 관련이 있었다 더 중대한 위험의 태아의 부상입니다.
머피는 결론을 내렸는 아프가 점수를 더했으로 짧은 DDI(의 진단 UCP 납품에 간격)및 아기 질 전달 일반적으로 짧은 Ddi 고 더 나은 아프가 점수 이상이 그를 통해 전달되는습니다. 태아 심장 추적의 Intrapartum 평가는 최적의 전달 모드를 결정하는 데 중요합니다.
우리의 경우는 ucp 의 드문 경우를 제시(0.,Vertex 프리젠 테이션에서 24%)및 vci(싱글 톤 임신에서 1%)및 합병증없이 성공적인 질 전달. 이 경우 우리는 상황이 매우 시급하고 즉각적인 관리가 필요하다는 것을 알게되었습니다. 첫째,이 경우 AROM 의 시간이 지연 될 수 있습니다. AROM 이 없으면 UCP 가 발생하지 않았을 수 있습니다. AROM 은 또한 VCI 가 있으면 태아에게 위험합니다. 아롬은 막성 제대 혈관 손상을 일으켜 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 둘째,태아의 심장 박동 감속시 즉각적인 관리가 중요합니다. 배달 선택은 질 또는 제왕 절개 분만입니다., 우리는 태아의 크기를 평가하고 태아를 질내로 전달할 수 있다고 결정했습니다. 그러나 태아의 크기가 질 분만을 불가능하게 만들면 응급 제왕 절개가 태아 분만을위한 유일한 선택입니다. 더욱이,노동 과정은 멀티 파라(multipara)로 인해 빠르게 진행되고있었습니다. 따라서 즉각적인 질 분만을 기대할 수 있습니다. Primipara 에서 ucp 및 태아 조난의 상태가 발생하면 응급 제왕 절개가 첫 번째 선택이어야합니다.,
결론적으로,이 경우 ucp,VCI 및 태아 정점 프리젠 테이션이있는 임산부는 성공적으로 아기를 질내로 전달했습니다. 이 질 분만의 성공에 기여하는 요인은 작은 태아,다태 상태 및 즉각적인 관리 였을 수 있습니다.