명확한 이해의 CPT®및 메디케어 지침을 넣을 것입니다 당신의 주장을 위한 이러한 절차에 단단한 땅 위에 서 있다는 것입니다.
무릎 관절 경 검사가 일반적이지만 이러한 수술 절차를 코딩하는 것은 복잡 할 수 있습니다. 지불을 위해 무릎 관절경 경첩에 적절한 코딩 및 코드에 의존한 코드에 대한 지식으로 정의와의 차이점 CPT®및 메디케어 지침이 있습니다. 이 기사에서는 메디 케어 및 개인 지불 자 코딩 및 무릎 관절 경 검사 지침을 모두 다룹니다.,
따라야 할 지침 결정
가장 먼저 묻는 것은 절차가 진단 적인지 치료 적인지 여부입니다. 진단 arthroscopies 사용을 검사하고 문제를 진단하고 무릎에 관절;외과 arthroscopies 사용하여 치료를 병에 걸리거나 손상과 같은 지역에 찢어진 반월판,연골연화,또는 염증이 막.
알 당신의 무릎부
세 개의 구획을 구성하는 무릎:내측 측면 및 슬개. 내측 구획은 내측 대퇴골,내측 경골 고원 및 내측 반월 상 연골을 포함한다., 측면 구획은 측면 대퇴골,측면 경골 고원 및 측면 반월 상 연골로 구성됩니다. 그리고 슬개골 격실은 슬개골,슬개골 관절,간외 대퇴골 노치,suprapatellar 주머니 및 trochlea 를 포함합니다.
초승달 모양은 c 자 모양 조각 사이의 연골은 경골과 대퇴골는 충격을 흡수,사이에 쿠션을 제공하는 뼈,유지의 무릎 안정적입니다. 각 무릎 관절에는 두 개의 반월판이 있습니다.반월 상 연골 절제술은 반월 상 연골이 찢어지는 일반적인 진단입니다., 갑자기 또는 직접적인 압력을 무릎,뿐 아니라 강제로 회전,깊은 쪼그리고 앉거나 무거운 짐을 지도할 수 있는 초승달 모양의 부상이다. 퇴행과 과용은 연골을 약화시켜 반월 상 연골이 찢어지기 쉽습니다.
반월 상 연골 손상의 치료는 눈물의 크기,유형 및 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 외과 치료 초승달 모양의 눈물과 관절 수술을 포함하는 삽입하면 얇고 유연한 광섬유는 장치로 절개를 하에서 무릎을 보유하고 있습니다. 그런 다음 외과의 사는 관절 경 또는 무릎의 추가 절개를 통해 도구를 기동합니다.,
절제 코드를 포함한다:
29880 관절,무릎,외과 절제(내측 및 외측 포함하여 모든 무릎 면도)등사/면도의 관절의 연골(chondroplasty),동일하거나 별도의 구획(s)를 수행 하는 경우
29881 관절,무릎,외과 절제(중 또는 측면을 포함한 모든 무릎 면도)등사/면도의 관절의 연골(chondroplasty),동일하거나 별도의 구획(s)을 때 수행되
중에 절제를,제거한 의사의 조각을 찢어진 초승달 모양 또는 전체 초승달 모양., CPT®코드 29880 를 보고 절제 모두에서 내측 및 외측 구획,동 CPT®코드 29881 을 나타내는 절제 중 하나에서 중간 또는 측면실에 있습니다. 두 코드 모두 동일한 무릎의 동일한 구획 또는 별도의 구획에서 관절 연골(연골 성형술)의 괴사/면도를 포함합니다.,
CPT®코드에 대한 초승달 모양 수리지 않고 chondroplasty 포함한다:
29882 관절,무릎 수술을 가진 초승달 모양을 복구(중 또는 측면)
29883 관절,무릎 수술을 가진 초승달 모양을 복구(내측 및 외측)
한 초승달 모양 복구,의사의 수리 찢어진 부분의 연골과 다트 또는 화살표 모양의 장치는,흡수하여 몸을 통해 시간. CPT®코드 29883 보고서는 초승달 모양에서 수리 모두의 내측 및 외측 구획,동 CPT®코드 29882 보고서는 초승달 모양을 복구 중 하나에서 중간 또는 측면실에 있습니다., 연골 성형술은 반월 상 연골 수선과 동일한 무릎의 별도 구획에서 수행 될 때 별도로보고 될 수 있습니다.
Chondroplasty
지만 국가 올바른 코딩 이니셔티브(NCCI)묶음 29877 관절,무릎 수술사/면도의 관절의 연골(chondroplasty)고 무릎 수리 코드는,가”0″으로 수정하는 지표는 일반적으로 의미할 수 없습니다 별도로 보고서의 코드를 어떤 상황에서,메디케어 제공할 수 있습을 별도로 보고서 chondroplasty 으로 무릎 수리를 수행하는 경우 다른 구획의 무릎을 보유하고 있습니다., 메디케어 지시코더를 사용 HCPCS 수준 II 코드 G0289 관절,무릎,외과,의 제거를 위한 느슨한 몸,이물질,사/면도의 관절의 연골(chondroplasty)의 시간에 다른 외과 무릎 관절에 다른 구획의 무릎을 보유하고 있습니다. 다른 수술이 동일한 구획에서 수행되는 경우 별도로 연골 성형술을보고하지 마십시오.
기 때문에 정의를 위한 G0289 말한다,”당시의 다른 외과 무릎 관절,”if chondroplasty 은 절차를 수행 29877 은 적절한 코드에 대한 모든 지불을 포함입니다.,
Arthroscopy 코드 29877 및 G0289 되지 않을 수 있으로 보고 절제 코드 29880 또는 29881 에 대한 동기 때문에 무릎 chondroplasty 포함하여 그들의 정의.
Capture 느슨하거나 이물질 제거
으로는 경우에도 마찬가지입니다 reporting chondroplasty,CPT®및 메디케어 있는 다른 요구 사항을 보고하는 보고서 관절의 제거 느슨한 또는 외국기관이다.,
글로벌 서비스는 데이터(GSD)가이드라인을 명확히 보고 관절의 제거 또는 느슨한 외국 기관에 포함된 기본 절차,그러나의 제거 또는 느슨한 외국 기관보다 더 큰 5mm/을 통해 또는 별도의 절개를 하는 것은 별도 더 소요됩니다., 에서는 이러한 기준에 대한 비 메디케어 환자,의사가 보고 느슨하거나 이물질 제거를 이용하여 CPT®29874 관절,무릎 수술;의 제거를 위한 느슨한 신체 또는 이물질(예를 들어,osteochondritis dissecans 조각화,연골 조각)기본 서비스로 절제하거나 무릎 수리(도 내에서 동일한 구획)를 수정 59 뚜렷한 절차 서비스를 나타내는 크기 또는 별도의 절개를 조건을 만났다.,
메디케어 환자,그러나,G0289 지정하는 느슨하거나 이물질 제거를 수행해야 합니다”다른 구획의 무릎을 보유하고 있습니다.”따라서,메디케어 수익자,보고하지 않습 느슨하거나 이물질 제거에서 수행되는 동일한 구획으로 다른 절차를 경우에도 크기 또는 절개를 조건을 만났다. 수행 된 유일한 절차 인 경우에만 메디 케어 환자에 대한 29874 를보고합니다.,
메디케어를 강화한 그 정의의 G0289 장에서 IV 의 NCCI 지침:”HCPCS code G0289 하지 않을 것보고 제거를 위한 느슨한 신체 또는 외국 신체 또는 변연/면도의 관절의 연골에서 동일한 구획으로 다른 무릎 관절한 절차.”
구분 제한요.Synovectomy
CPT®지정하고 있습니다”별도의 절차”지정하 29875 관절,무릎 수술 synovectomy 제한되는(예를 들어,습벽 또는 선반 절제)(별도의 절차). 이와 같이,같은 무릎에서 다른 관절 경 수술로 29875 를보고하지 마십시오., 무릎에서 수행되는 유일한 관절 경 수술 인 경우에만 29875 를보고 할 수 있습니다. 구획은이 코드를보고 할 목적으로 인식되지 않습니다.
보고 29876 관절,무릎 수술;synovectomy,주,2 이상의 구획(예를 들어,중간 또는 측면),문서 설정해야합니다 pathologic 활 질병은 현재,단순히 느슨한 막에서 합니다. 외과 의사는 무릎에있는 두 개 이상의 구획에서 활액 절제술의 의학적 필요성과 성능을 문서화해야합니다., 주요 synovectomies 보고 또한 Cpt®및 메디 케어 규칙에 따라 다릅니다.
에 따르면 CPT®,한 pathologic 활 질병은 현재 사용할 수 있습 29876 과는 다른 무릎 관절한 절차는 경우에도,그것은에서 발생하는 동일한 구획을 제외한 절차의 제거를 위한 느슨한/대외 신체 또는 chondroplasty.
Medicare 는 그러나 IV 장의 NCCI 지침을 통해 29876 이 동일한 구획에서 다른 관절 경 수술이 수행되지 않은 경우에만보고된다고 지시합니다., 이 지침은 국가는,”CPT 코드 29876 보고될 수 있습에 대한 의학적으로 합리적이고 필요한 synovectomy 과는 다른 무릎 관절한 절차에 동측 무릎을 경우 synovectomy 수행에서 두 개의 구획에 있는 다른 관절경 절차를 수행되지 않습니다.”
En Pointe
코딩 무릎 arthroscopies 훨씬 덜 복잡한 경우에는 지침을 따라 이 지침을 의미합니다., 의료 기록에있는 공급자의 문서를 항상 철저히 검토하고 올바르게 코딩하는 데 필요한 정보 조각이 누락 된 경우 질문하십시오.