최근 검토했 bare-bones 의 것 EMTALA 이고 강조 표시된 최근의 연구 EMTALA 조사.
이번에 요약되어있는 아홉 살 EMTALA 경우에는 금전적 벌칙을 부과하여 OIG 에 대하여 병원을 제공하여 책임 요인에 대한 위반을 주장.,
실패하여 화면 EMC
알라바마 병원에 입력$80,000 결제 계약 OIG2018 년에 관한 혐의 실패를 제공하는 충분한 의 심사를 검사하고 안정화 처리입니다. 환자는 가슴 통증과 호흡 곤란을 앓고있는 35 세의 남성으로 여자 친구와 함께 에드에게 선물했다.간호사가 왜 그에게 물었을 때 환자는 의사를 만나기를 요청했고 호전적이되었습니다. 그로 인해 환자는 보안에 의해 에드 밖으로 호위되었습니다. 몇 분 후,환자는 ED 로 돌아 왔습니다.,
이번에는 환자의 여자친구를 구급차에 베이 보고되는 환자가 겪었는 발작했다에 누워 그녀의 트럭입니다. 그녀는 환자를 트럭에서 꺼내는 데 도움이되지 않을 것이라고 직원들에게 알렸다. 또한 경비원은 그녀가 떠나야한다고 말했다.
환자의 여자 친구는 다음에 걸렸다는 또 다른 병원,그가 사망에서 20 분 이내에 자신의 도착합니다.,
실패를 안정화와 환자 EMC
테네시 병원에 입력으로$25,000 결제 계약 OIG 에 대해 주장하지 못했 안정 EMC58-year-old 환자들에게 제시 ED 위한 시력하고 현기증이 있습니다. 후에 제공에 실패하는 경우 적절한 EMC ED 간호사의 감독 환자에게 지역사를 제공하지 못하게 치료 환자의 안정 EMC 뇌경색.,
병원을 받아들이지 않았 전송을 가지고 있는 환자의 EMC
테네시 병원에”B”를 입력$40,000 결제 계약 OIG 에 대한 주장을 받아들이지 않았는 적절한 전송합니다. 13 세의 고환 통증을 호소하는”A”를 병원에 선물했습니다. 초음파는 오른쪽 고환에서 혈류의 증거를 나타내지 않았습니다.
Ed 는 병원”B”가 환자를 이송하기 위해 받아 들일 것을 요청했습니다., 그러나 병원”B”의 당직 비뇨기과 의사는 환자의 이송을 수락하지 않고 대신 환자를 다른 시설로 이송 할 것을 권고했다.
OIG 주장하는 병원에”B”거절을 받아들이 적절한 전송했을 때는 모두 기능 및 능력을 안정화하고 환자의 비상사태 의학적 상태(EMC).
부적절한 전송을 가지고 있는 환자의 EMC
조지아 병원에 입력$52,414 결제 계약 OIG2018 년에 관한 주장은 그것이 부적절하게 전송되는 환자의 다른 병원도 있습니다.,
58 세의 여성 인 환자는 좌측 흉막 흉통과 복통을 호소하는 개인 차량으로 병원”A”의 ED 에 도착했습니다.
ED 의사가 환자를 검사하고 그녀의 복부가 저 활성 창자 소리로 확산 적으로 확고하다고 지적했다. 환자의 혈액 샘플에서 젖산과 출혈 및 응고 시간이 높아진 것으로 나타났습니다. 환자의 흉부 엑스레이는 오른쪽 횡격막 아래에 많은 양의 복강 내 공기를 보여 주었고,이는 장 천공을 제안했습니다.,
ED 의사 논의는 환자의 상태에서 호출 외과의사,추천되는 환자가 병원으로 이송”B”는 그녀가 겪었던 팽창 및 소파술 절차를 이틀 앞. 병원”B”는 이전을 수락하기로 동의하고 환자가 해당 시설로 공기를 들어 올릴 것을 요청했습니다.
병원”A”에 도착한 지 3 시간 사십 칠 분 후,환자는 위독한 상태에서 병원”B”로 옮겨졌습니다. 병원”B”에 도착하자마자 환자는 패 혈성 쇼크와 호흡기 붕괴 직전에있었습니다., 창자 천공을 복구하기 위해 응급 수술을받은 후에도 환자의 상태는 계속 악화되었고 그녀는 그날 나중에 사망했습니다.,
산과 관련 EMTALA 정착
여기에 몇 가지 설명을 경우 개요 최근의 산과 관련 EMTALA 정착지에서는 금전적 벌칙에 의해 부과 OIG 에 대하여 병원:
실패를 제공하는 의료검진의 시험을 안정화하는 산부인과 환자에서 적극적인 노동
노스 캐롤라이나 병원에 입력$40,000 결제 계약 OIG2017 년에 대해 주장하지 못했을 제공하는 충분한 의 선별 검사(MSE)고 안정화 처리에 대한 여자에게 제시 ED 에서 노동 그녀의 세 번째 아이입니다., 환자는 그녀가 제시 한 후 1 시간 조금 넘게 퇴원했다.
OIG 는 병원에서 퇴원하기 전에 환자를 제대로 검사하거나 노동의 진행 상황을 확인하지 않았다고 주장했습니다. 환자는 집으로 운전하고 즉시 집에서 아이를 낳았습니다.
실패를 적절하게 전송하는 산부인과 환자
오하이오 병원에 입력$50,000 결제 계약 OIG2018 년에 대해 주장하지 못했을 제공하는 충분한 MSE 및 전송을 위한 환자입니다.,
33 주 임산부 인 환자는 누출 된 체액,골반 통증 및 구토를 호소하는”A”를 병원에 제출했습니다. ED 간호사가 환자가 병원하지 않았다 산부인과 사이트에서는 환자 시작하거나 병원에서”A”고 전송되거나 또는 그녀의 남자 동반자 수 드라이브는 그녀의로 즉시 병원”B”여기서 그녀의 산부인과 실행된다.
이 말을 듣고 환자는 개인 차량으로 병원”A”를 떠나 병원”B”로 30 분 운전합니다., 병원”A”는 환자 또는 그녀의 태어나지 않은 아이에게 MSE 를 제공하지 않으며 EMC 가 있던 이 환자를 옮기지 못했습니다. 병원”B”에서 환자는 응급 C 섹션을 시행하고 심장 박동이없는 남성 유아를 전달했습니다. 영아를 부활시키려는 수령 병원의 노력은 실패했다.,계약
실패를 제공하는 충분한 MSE 및 안정화 처리에 대한 정신병 환자
아이오와 병원에 입력$100,000 결제 계약 OIG2017 년에 대해 주장하지 못했을 제공하는 해당 정신과 선별 검사하거나 안정화 처리를 위해 세 환자를 제시하 emergency department(ED)할 때에는 전화를 정신과 의사였 사용:
- 여자에게 제시 ED 불평의 우울증과 자살을 생각했지만 나중에 배출하는 지침을 따라 그녀의 주치의.,
- 아이는 폭력적인 폭발에 따라 ED 에 제시하지만 나중에 자신의 주치의와 후속 지시와 함께 퇴원했다.
- 남자에게 제시 ED 는 그의 마음은”방해,”그러나 나중에 더 종교에서 ED 으로 하나의 도 날씨를 쓰고 종이스크럽 등의 출력이었다 처리됩니다. 그의 시신은 병원에서 약 300 피트 떨어진 곳에서 발견되었으며 사망 원인은 저체온증에 기인 한 것입니다.,
부적절한 방전의 정신병 환자
미주리 병원에 입력$100,000 결제 계약 OIG2017 년에 대해 주장하는 그것은 배출을 가진 환자 unstabilized EMCs,이기는 하지만 절에 따른 병원의 정책에 명시된 경우에는 환자의 혈액준(BAL)100,환자에게 주어졌는 지역 법 집행 및 합니다.
예를 들어,41 세의 한 남자가 과다 복용으로 자살을 시도한 후 ED 에 선물했습니다., 환자는 우울했고 정신과 적 문제의 병력이 있었으며 최근 전기 충격 요법으로 입원했다. 환자의 BAL 은 288 이었고 그는 현지 법 집행 기관의 구금으로 퇴원하여 감옥으로 끌려갔습니다.그 다음날,환자는 감옥에있는 카운슬러에게 보였고 구금에서 풀려났다. 환자는 과다 복용으로 자살을 다시 시도한 후 그날 저녁 병원으로 돌아 왔습니다. 환자는 경시 연설을했고,무기력했고,평평한 영향을 미쳤다;그는 경비가있는 상태에서 중환자 실에 입원했다.,
실패를 안정시키고 치료하는 정신병 환자:배치의 36 사
사우스캐롤라이나 병원에 입력$1,295,000 결제 계약 OIG2017 년에 대해 주장하는 병원을 위반 비상 치료와 노동 행위(EMTALA)36 건이 아니다. 이 사건에서 개인은 병원의 ED 에 불안정한 정신과 적 EMCs 를 제시했습니다.,
대신에 진찰과 치료를 받에 의해 호출신고에도 불구하고 빈대에서 정신과 하는 환자 수정을 위한 안정화 처리,환자 모르게 노고에 보관 ED 한 사이 6 38 일 각. 다음은 그러한 사건 중 하나의 예입니다.
정신병과 살인 충동으로 법 집행 기관을 통해 ed 에게 제시 한 환자는 무의식적으로 저지른 바 있습니다., 환자를받지 않은 정신 검사 또는 치료에 사용할 수 있 목록되었으로 인정하지 않는 정신과 안정성을 위해 치료입니다. 대신,환자는 38 일 동안 ED 에 보관되었다;어느 시점에서 그녀는 자신의 상태에 익숙한 다른 시설의 정신과 의사에게 보였습니다. 정신과 의사는 동요를위한 다양한 약물을 처방했습니다. 환자는 결국 집으로 퇴원했습니다.
EMTALA 위반 공통점
이러한 주장 EMTALA 위반하지 않는 경첩의 해석에 있는 난해한 절에서 EMTALA 법령., 오히려,그들이 공통으로 가지고 있는 것은 위반이나 이상의 기본적인 요구 사항 EMTALA–상영,안정화와 적절한 전송합니다.
산과 및 정신과 관련 EMTALA 위반의 상황은 엄격하게 의학적 또는 외상의 경우보다 다소 복잡한 경향이 있습니다. 추가적 차원을 OB 및 정신 경우의 상담을 때 표시되 OB 또는 정신 비상사태 참을성 있는,ED 의사와 상담해야 산부인과 정신과 의사 또는 종종 일찍하기록원에서 검사와 안정을 보장합니다.,
인정하는 산부인과학 서비스를 이용할 수 없는 병원,다음 우선 순위를 적시에 적절한 전송을 한 번 적절한 검사과정 조치가 수행되었다. 의 모든 구성원이 병원 진료팀–ED 의사와 간호사,전 의사와 관리자–해야에서 전문가들의 기본 EMTALA 새로 자신의 능력을 정기적으로.
이러한 공개한의 요약 EMTALA 타협은 뚜렷한 알림는 기본적인 요구 사항의 EMTALA 계속 위반됩니다., 산과 정신병 환자가 존재하는 고유의 과제에서 퀘스트를 만나본 EMTALA 요구사항,검사의 안정화와 적절한 전송합니다.
병원 및 의료 전문가야 하는 노력을 계속 자신을 교육하는 요구 사항에 대한의 EMTALA 및 잠재적인 결과의 규정 준수입니다.
관련 콘텐츠
- 10 의료는 법적 기초를 모든 공급자 알고 있어야
- EMTALA 에 대한 호출 의사
- 동의 양식 과정&Documentation