Madame Lelica

어떻게 두뇌(Corticospinal 활성화)에 미치는 영향 근육을 통제하십니까?

는 흥미로운 연구였다(Rio,et al.,2015a)는 적어도 3 회 주 점프 활동에 참여하는 29 명의 남성 배구 선수의 quadricep 활동 제어를 탐구했다. 그들은 통증 없음,슬개 건 병증 및 무릎 통증의 다른 원인의 세 그룹에 할당되었습니다., 저자는 사용 전도하고 transcranial 자기 자극하는 측정의 활성화 quadricep 동안 근육을 최대한 자발적인 척으로 무릎 확장 수축 테스트의 위치에서 90 도 엉덩이 굴곡 그리고 60 도에 무릎 굴곡입니다.

저자 hypothesised 가 있는 것에 차이 corticospinal 활동 사 슬개골의 병증하고 다른 원인의 앞쪽 무릎 통증에 사실 그들은 정확합니다. 그들의 연구에 따르면 슬개 건 병증이있는 사람들은 직근 대퇴골의 활성화와 함께 활동이 상승하는 것으로 나타났습니다., 대퇴 직근의 흥분에 대한 이러한 이상은 치료가 대퇴사 두근 활성화의 질을 재교육하는 데 초점을 맞추어야한다는 통찰력을 제공합니다. 사람들이 가진 슬개골의 병증 가능성이 있능력이 성공적인 학년 자신의 활성화 패턴 및 수 있습을 통해 촬영이나 촬영을 활성화 패턴이다. 그래서 그것은 모두에 대한 강도-타이밍고 품질의 활성화 될 수 있습 다음에 초점을 우리는 추가로 우리의 트리트먼트의 이 상태입니다. 그들은 제안이 발생할 수 있습으로 방어적인 메커니즘,그것 때문에는 변경에서 모터의 활성화를 임계값….., 이러한 corticospinal 변화가 발생하는 이유는 여전히 결정되어야합니다. 그것이 될 수 있을 것으로 추측하는 그러나 이러한 변경에서 모터 컨트롤 지도할 수 있는 악화와 과부하의 건 그래서 다시 한번 우리는 아래로”닭이나 달걀”가설입니다. 없음이 적은 경우-당신은 다음을 검사하는 클라이언트와 앞쪽 무릎 통증과가 의심 슬개골의 병증으로 귀하의 진단 확인해 보면 모두에서 강도와 품질의 타이밍 quadricep 활성화 및 모 패턴 사이면 찾아보실 수 있에 기여하는 요인은 외부의 힘줄이다.,

어떤 도전에 직면하게 될 것입니까?

슬개 건 병증 관리를 위해 물리 치료사가 직면 한 많은 과제가 있습니다(Malliaras,Cook,Purdam&Rio,2015). 하나의 가장 큰 어려움에서 관리하는 슬개골의 병증을 생성하는 효과적인 처리 계획을 위해 무릎 통증을 줄이는 동안 시즌이다. 증거를 장착하는 제안 우리의 전통적인 괴상한 운동(감소는 단 하나 다리 쪼)수 있습니다 실제로 증가로 이어질 무릎 통증으로 구현될 경우 치료에 성수기(반 Ark,et al., 2014)., 이유는 괴상한 운동 이전에 사용하기 때문입으로 연구 기타 힘줄에 몸이 제안하는 것도 도움이 처리(Rudavsky&요리,2014). 하기 전에 우리도 얻을 치료에 프로토콜,다른 도전 과제는 물리 치료사들이 알고 있어야의는 다음이 포함됩니다.

• 차이 진단하는의 원인을 확인하는 고통입니다.
• 힘줄의 과민 반응을 결정합니다. 통증이 활동 후 24 시간 이내에 정착되면 안정된 것으로 생각되며,그렇지 않은 경우 짜증이납니다.,
• 전체 운동 사슬을보고.리>어떤 치료를 사용할지 결정.
• 현실적인 재활 기간에 대해 고객 및 기타 지분 보유자를 정확하게 교육합니다.

어떤 치료를 선택할 것입니까?

1. 쇠퇴 스쿼트는 과민성 힘줄에 잠재적으로 너무 공격적인 것으로 나타났습니다. 이 상태에 대한 편심 운동에 대한 많은 양의 연구에도 불구하고이 접근법의 지원은 거의 없다(Malliaras,et al.,2015,p.9)
2. 체인의 다른 약점을 해결 했습니까?, 종아리 약점과 무릎 운동의 통제와 모집 된 무릎 운동의 양에 모두 영향을 미치는 둔부 약점과 같습니다.
3. 무거운 짐 느린 운동 프로그램은 어떨까요? 이것은 힘줄의’스프링 로딩 및 에너지 저장 용량’에 과부하가 걸리지 않고 강도를 향상시키는 데 도움이됩니다.
   1. 다리를 누르면 해킹 쪼그리고,느린 동심 괴상한 쪼그리고
   2. 수행 3-4 세트 또 15 담당자의 최대한 반복을 6RM
   3. 이 프로그램은 훨씬 더 높은 환자의 만족도(70%)에 비해 하락 쪼그리고 프로그램(22%)(Malliara,et al.,2015,피., 9)

재활은 얼마나 걸릴까요?

나는 전형적으로 치료사가 슬개 건 병증을 성공적으로 치료하는 데 걸리는 시간을 알지 못할 수도 있다고 생각합니다. 아마도 이것이 스포츠로의 성공적인 복귀가 그렇게 낮은 이유일까요? 더 나은 재활 프로토콜을 추진하는 데 더 잘할 수 있습니까? 클라이언트와 시간대에 대 한 그들의 코치를 교육 그래서 당신은 모두 같은 목표를 향해 협력적으로 작업? 우리가 이것을 달성할 수 있는 이렇게 많은 방법이 있다.

현실적인 단기 목표 설정:

1. 활동 후 24 시간 이내에 통증이 해결됩니다.,
2. 완전한 휴식을 피하십시오.
3. 호핑을 진행하기 전에 영향을받는 쪽에서 8RM 에 대해 충분한 강도를 얻으십시오.

자신의 신념을 관리하고 제대로 정보 지식을 수정:

1. 염증이 없습니다.
2. 힘줄을 자주 찢어지거나 영구적으로 손상을(이것은 종종 걸러내는 믿음이 아무것도 할 수 있고 내구성 copers,일부 선수할 수 있습을 통해 밀어 없이 제대로 준수를 치료를 제안).
3. 우리는 통증 회피 행동을 무시할 여유가 없으며 가난한 페이싱 전략을 용인 할 수 없습니다., 그들은 더 이해하는 고통이 존재할 것이고 그것은 예상된 부분을 복구하고 그들을 가르치는 방법을 사용하여 고통을 안내하는 복구 준수 향상됩니다.
4. 고통은 해와 같지 않습니다. 현재 통증 모델과 생체 심리 사회적 모델에 대해 환자를 얼마나 잘 교육 할 수 있습니까? 을 설명하는 고통입니다 몸의 일부 의 protectometer 과는 그것에 의해 영향을 받는 라이프 스타일 요인,면제,수면,다이어트,사회적 요인과 다른 많은 것들입니다.

부하에 대해 교육하십시오:부하가 좋으며 복구 할 부하가 필요합니다., 우리는 단지 적당한 양의 하중을 골라야합니다.

통제의 내부 궤적을 격려하십시오:

1. 수동 치료에 대한 의존도를 줄입니다. 그들은 유용 할 수 있지만 운동 치료 및 교육과 함께 사용해야합니다.
2. 종종 우리는 너무 빠르고 고통스러운 힘줄 수 있는 최대 6 개월을 완전히 회복하는 수준의 운동선수로 복귀하고 싶어(Malliaras,et al., 2015).

이제 우리는 달콤한 섹션의 이 블로그는 치료는 철저하게 설명된 문서에 의해 Malliaras&동료(2015)., 이것은 몇 가지 놀라운 임상 보석과 환상적인 종이입니다. 나는이 블로그에서 그들 모두를 나열하기 시작할 수는 없지만 재활의 단계를 요약하는 것을 목표로 삼았습니다. 더 세밀한 세부 사항을 위해 원본 기사를 반드시 읽으십시오.

단계:isometric 로드

사시는 운동을 입증되었을 제공하는 즉시 통증 완화에는 슬개골의 병증(Rio,Kidgell,Purdam et al., 2015).

1. 1 단계에서는 등각 투영 운동을 사용하여 부하와 통증을 조절합니다., 신중하게 모니터링과 변경될 때까지 부하를 힘줄이 정착 24 시간 이내에의 활동과 고통을 평가할 수 있습을 가진 단 하나 다리가 하락멘트가 없습니다.
2. 통증이 될 수 있습니다 3/10 을 시작 하지만 그것보다 더 증가 5/10 동안의 연습과 고통을 정착 24 시간 이내에 그렇지 않으면 부하를 허용 초과 및 프로그램를 수정해야 합니다
3. 5×45 등각 수축 70%MVC
   1. 30-60 도의 무릎 굴곡에서 최고.
   2. 무릎 확장은 다리 프레스로 할 수 있습니다.,
   3. 당신이 짐의 적당한 양을 쑤시 경우에 좋은 표시는 고통 포스트 처리에 있는 즉시 감소입니다.
   4. 다른 근육과 신체 부위를 다루는 다른 운동도 단계에서 시작해야합니다.

있는지 궁금할 수 있는 방법이 과학적인 학문으로 번역해서 시즌,에서 훈련을 처리하지 않는 경우에 액세스 장비가? 글쎄,나는 배구 선수들과 그것을 해왔고 이것이 어떻게 진행되었는지입니다.,

를 수행하는 단일 다리를 쪼그리고 앉아서(아무도 없었다는 것이 감소 쪼그리고 보드에 스타디움도 정착하기 위한 단 하나 다리 쪼)및 측정하는 고통입니다. 에 앉으로 다리에 위치해 있는 90 도에 굴곡 내가 들린다(수동적으로)에 무릎을 60 도의 굴곡과한 다음 물었 플레이어에 대 한 키를 내 손으로 감각을 얻을 얼마의 저항은 그들이 편안하는 것으로 밀어 내성. 거기에서 우리는 우리를 목적으로 70%지만 저는 그들에게 말하기를 목적을 유지하는 것 다리는 여전히 나는 것 리프트,아래로 그들 않습니다. 그것은 임시 변통 아이소 메트릭 치료입니다., 우리는 무릎을 위치 시켰고 함께 45 초 동안 등축 수축에 저항하고 단일 다리 웅크림을 재평가하기 전에이를 5 번 반복했습니다. 그것은 일했다…. 놀랍게도 플레이어는 백 코트에서 훈련을 계속하기에 충분한 통증 완화를 얻었습니다(점프는 없지만 쪼그리고 앉음). 플레이어가 정말 흥분하는 그녀의 무릎 통증을 수정할 수 있습니다 그리고 거기서 우리가 시작했다 더 많은 공식적인 재활 프로그램입니다.

2 단계:등장 성 로딩

1. 이 단계는 통증이 3/10 이상으로 증가하지 않고 운동을 수행 할 수있을 때 시작됩니다.,
2. 그들은 비 무게 방위와 무게 방위 위치 둘 다에서 행해질 것입니다.
3. 시작하려면 무릎을 10-60 도 사이의 무릎 굴곡으로 유지하고 90 도 무릎 굴곡으로 천천히 진행하십시오.
4. 등장 성 로딩의 목적은 기능적 운동 범위를 통해 근육 부피와 힘을 회복시키는 것입니다.
5. 운동은 우선적으로 단일 다리를 기반으로하여 제어 및 균형을 구체적으로 목표로 삼습니다.
6. 운동에는 다리 확장,다리 프레스,스플릿 스쿼트 또는 단일 다리 스쿼트가 포함될 수 있습니다.,
7. 15rm 에서 완료 할 수있는 3-4 세트의 저항을 완료하고 6rm 으로 천천히 진행하는 것을 목표로합니다.
8. 1 단계 운동은 여전히 쉬는 날에 완료됩니다.
9. 2 단계 운동은 재활 프로그램의 나머지 부분에 걸쳐 계속됩니다.

세번째 단계:에너지 저장 로드

1. 이 단계에 대해 재 도입하는 에너지 저장 및 복원에 힘입니다.
2. Malliaras et al(2015)는 것이 좋을 때 선수를 수행할 수 있습 4-8 의 반복 단일드에서 150%BW 는 그들이 시도할 수 있습니다 단 세 개의 연습니다., 그러나 통증은<3/10 이어야하며 증상은 24 시간 이내에 해결되어야합니다.
3. 이 단계에서 운동을 더 스포츠 명확한 그래서 당신은 필요와 함께 토론하는 운동선수와 코치에 대해 무엇의 요구에 위치한다. 배구 선수가 훈련 중에 몇 번이나 점프해야합니까? 수백 번 의심합니다.
4. 연습에 따라 다를 수 있습 점프,방문,방향을 변경,절단,가속,감속도에 따라 다릅량,주파수와 강도에 따라 다릅니다.,
5. 으로 시작 3 세트의 8-10 반복의 저렴한 강도 점프와 땅,분할 쪼그리고 점프를 하나의 다리는 홉,앞으로 도약과 그들은 당신을 치료하는 배구 선수,진행하 핀 점프,블록 점프,뛰어를 제공합,방문하고 돌에서 점프,방문 및 다이빙에서 점프 등등.

네 단계:스포츠로 돌아가

1. 반환 교육가 할 수 있는 에너지 저장 운동은 용납 3 번 주지 않고 악화와 현상에 정착 24 시간 이내.,
2. 트리플 홉 테스트와 수직 점프는 훈련 복귀를위한 적합성을 측정하는 훌륭한 테스트입니다.
3. 천천히 증가 훈련과 일치하는 부하 및 양 단계에서 세 가지고 점진적으로 증가했습니다 건 증상 24 시간 이상.
4. 또한 힘줄에 충분한 회복 시간을 허용하기 위해 일주일에 3 회 이상의 고부하 훈련을하지 않도록주의하십시오.
5. 전체 훈련이 훈련 후 24 시간 이상 증상의 증가없이 용인 될 때 스포츠로 돌아갈 수 있습니다.,
6. 주의해야 할 한 가지는 착륙 기술에 대한 피로의 영향을 이해하는 것입니다. 종종 우리는 충분한 기능을 제공하지 못하는 피로 클라이언트는 동안 평가하고 재활하고 우리가 보지 않는 어떤 보상이 전략들을 채택하고 그들은 알 수 없습니다 그들 중 하나. 그것을 보여왔는 경우 피로,사람들은 땅에서 수직으로 뛰어 덜 무릎 굴곡하고 더 많은 엉덩이 굴곡(딱딱한 다)고 생각되는 보호 메커니즘을 오프로드 슬개골 힘줄이(에드워즈,et al., 2014)., 그러나 더 뻣뻣한 다리로 착륙하면 무릎 위와 아래의 다른 부상으로 이어질 수 있으며 확인하고 해결해야합니다.

5 단계:유지 보수

예 5 단계가 있습니다. 일주일에 2 일 이상 운동 선수가 유연성을 유지하기 위해 운동을하고 있습니까? 그들은 수행하는 운동을 강화하는 무대에서 2-단 하나 다리가 쪼그리고,단 하나 다리 다리를 보고 무릎 확장을 유지하는 그들의 강도입니까? 그리고 그들의 고통이 재발하는 경우-그들은 고통을 관리하기 위해 등각 투영 운동을 사용하고 있습니까?, 유지 보수는 재 악화를 방지하고 장래에 기능을 유지하는 열쇠입니다.

결론

이 블로그를 개설한 단계는 처리할 수 있습을 통해 치료하는 슬개골의 병증. 그것은 까다로운 조건을 관리하고 종종 우리가 필요 정말 열심히 일을 처음부터 가지고 힘줄이 다시 부하 상태에서 허용 오차를 줄이기 위해 힘줄이 고통입니다. 빠른 수정은 없으며 시간과 노력이 필요합니다., 을 읽은 후에 이러한 연구 결과가 도움 능력과 영감을 열심히 일하는 내 고객과의 향상을 자신의 무릎 통증을 해결,생체 역학적 요소,유체 운동의 체인과 더 나은 교육에 대해 그들이 그들의 문제입니다. 궁극적인 목표는 기능을 복원하고 사용을 반환하는 스포츠 및 이러한 프레임워크를 이러한 목표를 달성하는 데 도움이 되.

시안