환자를 아끼는 심한 관절염,발목 퓨전 아홉 년까지 따라
뉴욕—8 월,2010 년
술 개발에서 병원을 위한 특별한 수술 환자의 결과를 향상시킬 수 있습니다 개인에서와 심한 성인 평발 기형, 문제는 점점에서 볼 수 있는 병원입니다., 새로운 수술을받은 환자는 전통적인 수술을받은 환자보다 장기적인 결과와 이동성이 더 좋습니다. 이 논문은 National Harbor,Md 의 미국 정형 외과 발 및 발목 학회(AOFAS,abstract348)연례 회의에서 발표 될 예정이다.,7 월 8 일에.
“기 전에 이 연구는,우리는지 여부를 확인할 수 있는 구조를 가진 환자 랭과목 변형과 올바른 자신의 발목뿐만 아니라 발을 그들의 변형,”고 말했다 조나단 Deland,M.D.,최고의 부서 발과 발목 수술에서 병원을 위한 특별한 수술(HSS)., “이제 우리는이 기술로 발목을 구할 수 있다는 것을 알고 있으며,수술 후 9 년 후에도 기형의 교정을 제공합니다.”Deland 박사는 수술을 개발했으며 연구의 수석 저자입니다.
성인 획득이 랭 변형은 기본적으로 심각형을 개발하는 알 수 없는 이유로 개인에서가 있던 편평족 모두 그들의 삶입니다. 그것은 여성에서 더 널리 사람들과 과체중이며,그것은 일반적으로 개발하고 있는 개인은 자신의 40s and50s. 에서 단계 I 의 기형,힘줄에 따라 실행되며 내부의 발목하기 시작한 퇴화합니다., II 단계에서 아치가 실패하기 시작하고 사람이 평발의 더 심한 경우를 개발합니다. 아치가 계속하 붕괴와 랭 더 발음,기동성이 되기는 어렵고,발을 딱딱하게 됩으로 간주되는 단계 III.
에서 가장 심각한 단계,단계 IV,발목을 기울기 시작하고 위험에 관절염을 개발의 결과로의 변형이있다. “이 사람들은 엄청난 랭는 점의 발목이 참여,”said Scott Ellis,M.D.,발과 발목 정형외과 외과의사에서 HSS 고 첫 번째 저자의 연구하는 학문이다., 에서 이러한 사람,극단적인 평발는 부상의 삼각형 인대,강,평 삼각하는 인대에 있으며 내부의 발목 지원을 제공하는지 발목에서 이상 pronating. 4 기에서는 삼각근 인대가 늘어나고 무능 해져서 발목을 기울일 수 있습니다.
경우 발목에 기형이 심각하고 징후는 충분한 다음,외과의사들을 수행하거나 발목 보충 매우 어려운 또는 더 일반적으로,퓨즈 발목., 엘리스 박사는”융합은 이미 발 문제가있는 환자의 발목에서 모든 움직임을 빼앗기 때문에 이상적이지 않다”고 말했다. “발목에 움직이지 않고 걷는 것을 상상해보십시오. 그것을 변경하고 보행하고 그것을 리드하는 관절염에서 다른 관절의 발을 통해 시간,여덟 10 년 동안 선하기 때문에,당신이 시작하는 데 사용하는 사람들과 합한다.의 동의하지 않는에서 발생하는 발목.,”
에서 새로운 수술에 대해 단계 IV 기형을 개발에 HSS,외과 의사 뿐만 아니라 재구성 랭 변형,그러나 그들은 또한 재 삼각형 인대를 사용하여 힘줄 따라 달리는 외부의 송아지라는 peroneus longus. 사람은 자신의 peroneus longus 없이 기능 할 수 있습니다. 대안으로,peroneus longus 가 유지되고 사체 힘줄이 사용될 수 있습니다.
에서 발표한 연구에서 AOFAS 회 HSS 조사를 실시 새로운 수술에서 다섯 환자를 네 사람이 한 여자 모니터링술의 성공입니다. 평균 연령은 67 세였습니다., 환자는 수술이 발목의 정렬을 개선하고 효과가 오래 지속되었음을 보여주는 엑스레이를 받았다. “엑스레이는 기울기의 보정의 유지를 보여주었습니다. 정렬은 9 년 후에도 여전히 개선되었습니다.”엘리스 박사는 말했다. 환자는 수술 후 8 년에서 10 년 동안 뛰어난 이동성을 보였으며 환자 중 누구도 관절염을 앓지 않았습니다.
의사도 측정 결과를 통해 여러 설문 조사를 포함 발과 발목 정형외과 설문조사 결과는 규모 평가 42 항목을 나누어서 여섯 카테고리입니다. 평균 FAOS 점수는 61 이었다.,4 에 대한 증상,1.5 에 대한 강성,78.3 에 대한 고통,87.9 를 위한 함수/일상 생활,71.7 에 대한 기능이/스포츠/레크리에이션 활동 및 42.1 에 대한 품질의 삶입니다. 엘리스 박사는”FAOS 점수가 좋았다.
환자가 물은 그들이 얼마나 멀리 걸을 수 블록 또는 마일리지와 동세대의 환자가 걸을 수 있었다의 평균 25 블록(범위 10~40)에 해당하는 1.25 마일 후,수술입니다., 두 명의 환자가 계속하여 골프를 재생지 않고 중요한 문제는 다른 행사에서는 정기적으로는 러닝머신,하나에 관여하는 회로 교육하고,최종 환자 연구,그는 몇 가지 뻣뻣함이 있습니다. 모든 환자들은 그들이 절차에 만족하고 결과가 주어지면 수술을 다시 할 것이라고보고했다.엘리스 박사는 새로운 수술이 4 기 평발 기형으로 점점 더 유용 할 수 있다고 생각한다고 말합니다. 저자가 다른 병원에서 알고있는 외과의 사는 현재 수술을 사용하고 있지 않습니다. 절차가 더 대중화 될 것으로 예상됩니다., “나는 내 사무실에서이 기형을 많이 본다. 그것은 내가 다루는 주요 문제 중 하나입니다.”엘리스 박사는 그것이 매우 널리 퍼져 있다고 지적하면서 말했다.