3. 토론
자발적인 뇌간 출혈은 신속하고 파괴적인 뇌졸중으로 사망률이 40%에서 50%까지 높습니다. 발병시 뇌간에 혈종이 급속히 축적되면 돌이킬 수없는 손상을 일으키는 정상적인 해부학의 붕괴로 이어진다. 그러나,혈종의 질량 효과 및 혈구 분해 생성물의 2 차 손상은 수술에 의해 완화 될 수있다. 또한,뇌간의 혈종은 신경 교세포가 부족하여 매우 천천히 저하됩니다., 다행히도,어떤 사례 보고서가 제공되는 증거의 효과 microneurosurgery 치료 환자를 위한 주요 뇌간 출혈을 위해,그것은뿐만 아니라는 사망률을 감소하지만 또한 기능을 향상시킵니다. 그러나,데이터에 대해 수술 치료에 등록된 이전 연구에는 정말 작은 없는 특별한 지침을 적용에서 그것을 미국 심장협회/미국 뇌졸중.최적의 치료법을 제공하기 위해 신경과 전문의는 먼저 환자를 신속하고 정확하게 평가해야합니다., 최근 연구에서 예후는 임상 증상의 심각성과 일부 영상 지표에 크게 좌우되는 것으로보고되었습니다. 분류 brainstem 출혈을 기반으로 CT 성능에 의해 제안된 정하고 공원에서 1992 년은 널리 받아들여서는 출혈했다는 대략 4 가지 유형으로 구분된 작은 일방적인 피개,기저의 피개,양자의 피개하고 방대하다. 생존율은 작은 일방적 인 tegmental 유형에서 가장 높고 대규모 유형에서 가장 낮습니다., 연구에 따르면의 예언자가 위에서 언급된 몇몇 사례 보고서의 microneurosurgery 치료와 함께 우리의 경험,현재 권장 외과 징후 주로 기반의 정도에는 코마 및 화상 진찰 결과는 다음과 같습니다:1)GCS≤8 일;2)volume≥5ml(농축하고 표면). 그러나 혈종 부피가 10ml 이상일 때 환자는 보수적으로 또는 외과 적으로 치료해도 좋지 않은 결과를 얻을 수 있습니다. 시간 또한 매우 중요한 요소입니다., 가능한 한 빨리 혈종을 대피하면 압축 효과를 완화 할뿐만 아니라 일련의 2 차 손상을 피할 수 있습니다. 일부 다른 보고서는 또한 발병 후 6 시간 이내에 수술을받은 환자의 더 나은 예후를 제안했다.
이 경우 거대한 혈종이 호흡 부전을 일으켰습니다. 는 경우 치료 보수 처리 또는 완화 extraventricular 배수장치,그 환자는 결국 죽었을 때문에 장시간 압축 brainstem., 그러나,환자는 짧은 발병이 있었고,일반 혈종은 제 4 뇌실로 확장되는 등쪽에 위치했다. 뇌간의 정상 조직은 심하게 손상되지 않았지만 혈종의 압박이 주요 위험 인자였습니다. 다행히도,환자의 회복 정상적인 호흡수,수술 후 환자의 왼쪽 팔다리를 수행할 수 있는 몇 가지 특정 자발적인 활동에서 3 개월을 따릅니다., 우리가 희망하는 혈종 피난과 함께 후부 포 감압에서 최고 초기 단계에 어쩌면 좋은 환자에게 치료에서 깊은 혼수 상태로 큰에서 혈 지 측. 작은 샘플 크기 제한의 이 연구,그리고 더 추가 연구를 수행해야를 개발하는 합리적인 외과 지침에 대한 치료의 자발적 뇌간 출혈.