Madame Lelica

리브 스트레스 골절이 있는 이전에 보고에서 노 젓는,수영,골프를 치는 사람,그리고 카누는 생각에서 결과에서 반복적인 힘을 발휘하여 외부 경사와 앞 톱 전 근육이다., 골절은 전형적으로 다섯 번째에서 아홉 번째 갈비뼈의 전후 측에서 발생합니다. 외에도,외부 경사 근육의 긴장에 설명되어 있는 사타구니에서는 엘리트 아이스 하키 선수 때 올바르게 진단 및 치료,신속한 복구를 반환하고 전체 기능의 결과입니다.

우리의 연구는 측면 긴장에 의해 발생하는 급성 눈물의 내부 비스듬한 근육이 어디에 삽입붕의 아홉 번째,10,또는,가장 일반적으로,11rib., 육에서 환자의 코호트 연구했의 분리 근육 섬유에서의 연골 모자 또는 인접한 늑골을 제안이 될 수 있다는 것을 약점의 첨부합니다. 운동 선수는 전형적으로 전후 또는 전후 흉벽에 급성 통증의 병력이 있습니다. 초기 부상을 유발하는 것과 유사한 움직임은 깊은 영감과 마찬가지로 종종 고통을 재현합니다. 에서 하나 환자가 있었는 수반하는 찢어 외부사 근 있지만,임상 연구 결과와 비슷한의 다른 부상이 없는지 명백한 증가는 회복 시간이다.,

우리는 우리 가정 메커니즘의 상해에 대한 내부 비스듬한 근육의 긴장은 갑자기 편심축으로의 파열은 근육 섬유입니다. 움직임과 관련된 볼링(크리켓),수영,골프,원인 길이의 근육,다음을 실시하여 중첩 괴상한 수축을 만들고,그것이 취약한 파손되는 경우가 있습니다. 우리 연구에서 10 건의 부상 중 6 건이 볼링 팔이 아닌 쪽에서 발생하는 근육 파열과 함께 중산모에서 발생했습니다., 예를 들어 오른손잡이 중산,왼쪽 팔은 처음에 hyperextended 고 다음을 강제로 뽑을 통해 허용하는 오른쪽 팔을 따라고 합니다. 과 팽창 위치에서,왼쪽의 내부 경사 근육은 최대 장력 또는 편심 수축에 있다고 가정 할 수 있습니다. 갑작스런 활발한 운동에서 이상 수축 또는 이겨낼 수 있는 지배하는 어깨 플렉스 및 구매 가능한 포인트에서는 내부 비스듬한 근육이 파손되는 경우가 있습니다., 비슷한 메커니즘이 다른 던지기 스포츠에 제안 될 수 있습니다. 부상의 메커니즘에 대한 하나의 가설은 임상 병력과 두 가지 경우에 사건을 보여주는 비디오 재생의 관찰을 기반으로합니다. 우리는 실험실에서이 부상 메커니즘을 보여주지 못했습니다. 유형 II 또는 빠른 트 위치 섬유의 높은 비율은 또한 찢어짐에 걸리기 쉬운 요인 일 수 있습니다.

노를 젓는 부상의 메커니즘은 다릅니다:어깨가 엉덩이 뒤에 있고 견갑골이 완전히 후퇴합니다., 이 행동과 호기 중,내부 경사 근육은 최대 장력에 있다고 가정되어 다시 부상에 취약합니다. 이것은 또한 경우에 앞 톱 전는 근육에서의 다른 단계,스트로크를 겪 편심이 수축하고 표시되어있습 avulsed 에서는 원산지에서 갈비뼈를 통해 유사한 메커니즘이 있습니다. 유사한 부상 메커니즘이 골퍼,수영 선수 및 창 던지기 던지기에 제안 될 수 있습니다.,

MRI 나타나 민감한 테스트를 위해 평가하면 변형 부상을 보여주는 이상에서 모든 환자의 임상 혐의 근육질의 눈물이다. 우리는 사골동 경사 근육 이미지가 근육 손상의 정도를 평가하는 데 가장 유용하다는 것을 발견했습니다. 이들은 축 스캔에서 가장 잘 플롯됩니다. 근육의 넓은 기원과 다양한 섬유 방향 때문에 멀리 후퇴하지 않습니다. 근 결함이에서 갈비뼈 또는 늑골에서 원거리는 10~35mm 크기,길이의 눈물을 동일시하는 임상의 심각도 근육 부상입니다., 스트립의 골막으로 발생한 근육질의 첨부 파일 avulsed 에서 뼈가 있는 또는 연골 origin;이 발생할 수 있습에서 과도한 출혈이도 근육이 찢어 낮을 수있다 학년입니다. 의 존재 혈 자주 보조 식별에서의 사이트 근육 부상은,비록 신호 강도 출혈의 변경 다른 시퀀스 및 시간입니다.연구의 특정 기술적 측면을 고려해야합니다. 내부 경사 근육의 찢어짐은 횡격막 부목을 초래하며,이는 차례로 과도한 호흡 소풍을 방지합니다., 이것은 모션 아티팩트를 통해 가능한 이미지 품질의 저하를 최소화합니다. 무증상 개인 및 만성 손상 환자에서 호흡은 이미지 품질을 방해 할 수 있습니다. 빠른 스핀-echo 기술을 줄이기 위하여 도움 호흡 아티팩트를 통해 여러 rephasing,에서 감소 뿐만 아니라 이미징 없이 해상도의 손실 또는 대조적이다. 표면 코일을 사용하면 신호 대 잡음비가 증가하고 공간 분해능이 향상되며 병변의 눈에 띄지 않게됩니다., 신경 혈관 번들은 늑골 아래에서 달리고,높은 신호의이 선형 밴드는 내부 경사 근육 파열과 혼동되어서는 안됩니다.

우리는 외부 경사 근육에서 내부를 차별하는 가장 유용한 방법은 근육 섬유의 방향입니다. 외부 oblique 근육 섬유 앞으로 실행하고,아래로 거의 수직 방향의 내부 비스듬한 근육,실행하는 아래와 뒤로 이동합니다., 기 때문에 그것에서 발생한 외부 표면의 갈비,외부사 근 피상적으로 거짓말하고 내부 비스듬한 근육과에서 일반적으로 나타나지 않습 같은 이미징기로 갈비뼈. 두 근육 모두 운동 선수에서도 얇은 시트이며 정확한 이미징을 위해서는 정확한 기술이 필요합니다. 어려운 경우에는 우리가 한 사례에서 발견 한 것처럼 초음파 검사에 대한 의지가 유용 할 수 있습니다.

본 연구의 주요 한계는 외과 적 또는 병리학 적 상관 관계의 결여였다. 그러나 MRI 이상은 압통과 통증의 지점 영역에 해당합니다., 추적 관찰 된 3 명의 환자에서 근육 결함은 흉터 조직과 호환되는 낮은 신호로 채워졌다. 우리 연구 코호트의 10 명의 환자 중 9 명은 기능 손상이나 명백한 유의 한 힘의 손실없이 경쟁으로 돌아 왔습니다. 일반적인 회복 시간은 6 주에서 10 주 사이였습니다. 한 환자는 늑골 아래에 형성된 흉터 조직 덩어리의 외과 적 절제술을 받았습니다.결론적으로,우리는 측면 변형이 흉곽에서 내부 경사 근육의 찢어짐으로 인한 급성 손상이라고 생각합니다., 사이드 스트레인 눈물은 임상의에게 진단 딜레마가 거의 없습니다. 그러나 MRI 는 이러한 부상을 문서화하여 찢어지는 부위와 정도를 식별 할 수 있습니다. MRI 는 때때로 외부 경사 근육의 눈물이나 늑골 골절과 같은 추가 부상을 나타낼 수 있습니다. 후속 MRI 는 치유를 모니터링하고 치료에 반응하지 않는 환자의 근육 품질 및 흉터 조직 형성을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.