류마티스 관절염이란 무엇입니까?
류마치스성 관절염은 조직의 만성 염증성은 자기 면역 질병을 특징으로 대칭파괴발성 관절염 및 관절한 표현을 포함한 피부 변경합니다.
피부 변경의 류마치스성 관절염으로 분류될 수 있습니다.
- 일반적인 피부 표현
- 류마치스성 관절염에 관련된 피부병
- 류마치스성 관절염 특정한 피부 질환
- 불리한 피부에 효과 치료입니다.
누가 류마티스 관절염에 걸립니까?,
류마티스 관절염은 주로 영향을받은 1 도 친척이있는 사람들에게 위험이 증가한 여성(3:1)에 영향을 미칩니다. 유병률은 1%로 추산됩니다. 류마티스 관절염은 모든 인종에 영향을 미칩니다. 발병의 피크 연령은 35-50 세입니다. 관절 외 관여는 약 40%에서 발생하며 피부 변화는 30%에서 발생합니다.류마티스 관절염의 원인은 무엇입니까?
류마티스 관절염은 기원에서 다 인성입니다., 항-citrullinated 단백질 항체(ACPA)및 류마티스 인자(RF)를 가진자가 면역으로 간주되지만,유전 적 및 환경 적 요인도 병인 발생에 중요합니다. ACPA 양성 질환에서 가장 중요한 연관성은 HLA-DRB4 유전자에 매핑됩니다. ACPA 는 류마티스 관절염(seropositive)환자의 60%에서 발견됩니다.
류마티스 관절염의 임상 특징은 무엇입니까?
관절의 기능 류마치스성 관절염
류마치스성 관절염에 처음에 영향을 미치는 작은 관절과 같은 손에서 그들지만,나중에는 단계에 영향을 미칠 수 있습니다., 그것은 대칭 활막염(붓기,발적,관절의 통증),아침 뻣뻣함 및 enthesitis 의 일시적인 플레어로 나타납니다. 치료를받지 않으면 연골과 뼈의 손실로 돌이킬 수없는 관절 파괴로 진행됩니다.,
피부 기능의 류마치스성 관절염
일반적인 피부 표현의 류마치스성 관절염
- 위축(얇고,주름),피부를 깨지기 쉬운 상
- 백한,투명한 피부의 파괴 손
- 건조한 피부(건조 한 피부)
- 팔마 홍반(홍 palms)
- 레이노 현상
- 네일 변경–부서지기 쉬운 손톱,onycholysis,네일 리징 및 분할,클럽,복 pterygium.,
Rheumatoid arthritis-related skin diseases
Dermatoses may link with rheumatoid arthritis, but can also occur in association with other conditions.
- Neutrophilic dermatoses — Sweet syndrome, pyoderma gangrenosum
- Granulomatous dermatitis — interstitial granulomatous dermatitis, palisading neutrophilic granulomatous dermatitis
- Erythema elevatum diutinum
- Livedo
- Sicca syndrome.,
류마치스성 관절염 특정한 피부 표현
이들은 피부건만 발생하는 협회에서는 류마치스성 관절염이 있습니다.
류마치스성 결절
류마치스성 혹은 가장 일반적인 추가 관절의 표현,류마티스 관절염에 영향을 미치는 35-40%의 환자,특히 백인 남성 있습니다. 약 90%는 류마티스 인자에 양성이다., 그들이 현재 단독 또는 여러한 피부색 결절한 사이트에의 재발 압력 또는 외상 등으로 팔을 팔꿈치,손가락,발뒤꿈치,그리고 다시 범위에서 크기까지 여러 센티미터입니다.
류마티스 결절은 일반적으로 무증상입니다. 합병증에는 감염,궤양 및 괴저가 포함될 수 있습니다. 조직학은 특징적입니다.,
류마치스성 결절
류마치스성 nodulosis
류마치스성 nodulosis 남성에 영향을 미친 30~50 년의 나이 재발하는 공동 현상,손과 발을 담낭 골내 변경,온화하거나 결석을 조직 현상의 류마치스성 관절염,긍정적인 류마치스성 요소,그리고 임상으로 양성 과정의 여러 자기 제한 류마치스성 혹. 고전적인 침식성 류마티스 관절염이 생길 수 있습니다.,
가속 nodulosis
가속 nodulosis 제공으로 급속한 발병의 여러 작은 결절히 손과 발에서 처리되는 류마치스성 관절염 환자입니다. 는 영향을 미칠 것으로 알려졌다 8-11%환자의 복용 methotrexate,그리고 더 적은 일반적으로 다른 처리를 포함하여 leflunomide,azathioprine,그리고 종양 괴사 인자 억제물,특히 etanercept. 조직학은 류마티스 결절에서와 동일합니다.,
류마치스성 맥관염
류마티스관염은 특별한 합병증의 오래 서 있는 가혹한 류마치스성 관절염,일반적으로 포함하는 작은 중간 크기의 선박에서 어떤 기관의 몸입니다. 피부에서 류마티스 혈관염은 만져서 알 수있는 자반병,네일 폴드 경색,디지털 괴사,궤양 및 두드러기 혈관염으로 나타날 수 있습니다. 생검은 괴사 성 동맥염을 보여줍니다.
Bywaters 장애는 특정의 형상 류마치스성 맥관염을 제시으로 고통 부르르 papules1mm 미만 직경에서에서 손가락 펄프 또는 주변의 손톱., They are not associated with systemic vasculitis.
Rheumatoid vasculitis
Rheumatoid neutrophilic dermatitis
Rheumatoid neutrophilic dermatitis is a rare extra-articular manifestation of severe long-standing seropositive rheumatoid arthritis presenting as a symmetrical asymptomatic eruption of erythematous papules, nodules, and plaques which may show an annular distribution on the extremities., 덜 일반적으로 병변은 물집이 생기거나 궤양을 일으킬 수 있습니다. 그것은 관절염 활동에 있는 발적과 연관되고,관절염의 처리로 결심합니다. 생검은 혈관염이없는 호중구 백혈구 성 피부병을 보여줍니다.
류마티스 호중 피부염
피부에 효과적인 치료를 위한 류마치스성 관절염
류마치스성 관절염의 처리 부작용을 일으키는 원인이 될 수 있을 포함하는 피부입니다.,
질병 수정 antirheumatic drugs(DMARD)의 치료에 사용되는 류마치스성 관절염 포함 methotrexate,azathioprine,leflunamide,사이클로스포린,고하이드록시클. 피부 부작용은 잘 설명되어 있습니다.
는 많은 새로운 트리트먼트를 위한 류마치스성 관절염 포함하여 생물학 치료를,야누스 키니아제 억제물,rituximab(anti-CD20),tocilizumab(anti-interleukin6)과 관련된 피부 부작용이 있습니다. 종양 괴사 인자 억제제는 치료 저항성 류마티스 관절염에 널리 사용되는 생물학적 제제입니다., 많은 피부 부작용이 보고되었으로 그들의 사용에서는 류마치스성 관절염 포함하여 psoriasis,피부염,leukocytoclastic 혈관염,lichenoid 약물 폭발,그리고 비 피부 감염성 육아종성 반응과 같이 전파되는 육아종 annulare,증 병변,간질과 육아종성 피부염이다.
피부과학의 부작용 종양 괴사 인자 억제제
는 무엇입에 대한 결과성 관절의 발현 류마치스성 관절염?,
류마티스 관절염의 관절 외 발현은 종종 특히 더 심한 질환 환자에서 피부를 포함합니다. 일부 피부에 표시가 나타나는 초기에는 질병은 물론,다른 사람만에 오래 서 있는 류마치스성 관절염,일부 양성하고 자기 제한하는 동안,다른 사람들도 심각한 조직의 질환에 영향을 미칠 수 있는 수명.
부적절하게 치료 된 류마티스 관절염은 장애를 초래하고 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다.